A konferencia minden januárban Washingtonban tartja téli ülését, minden júniusban pedig egy másik amerikai városban. További találkozókat és rendezvényeket tartanak a konferencia vezetésének utasításai szerint.

a konferencia tagjai egységes hangon beszélnek a szervezeti politikákról és célokról. A polgármesterek hozzájárulnak a nemzeti várospolitika fejlesztéséhez azáltal, hogy a konferencia egy vagy több állandó bizottságában szolgálnak. A konferencia politikáit és programjait egy végrehajtó bizottság és Tanácsadó Testület, valamint az állandó bizottságok és munkacsoportok dolgozzák ki és irányítják, amelyek a változó igények kielégítésére jönnek létre.

a Konferencia júniusi éves ülésén az állandó bizottságok olyan politikai álláspontokat javasolnak, amelyekről úgy gondolják, hogy a szervezetnek el kell fogadnia. Ebben az időben az éves ülésen részt vevő Minden tag lehetőséget kap arra, hogy megvitassa, majd szavazzon az egyes szakpolitikai állásfoglalásokról. Minden város, amelyet polgármestere képvisel, egy szavazatot ad.

Az éves ülésen elfogadott politikai álláspontok együttesen képviselik a nemzet polgármestereinek véleményét, és elosztják az Egyesült Államok elnökének és a Kongresszusnak.

a konferencia állandó bizottságainak folyamatos munkája mellett a polgármesterek munkacsoportokba szerveződnek, hogy megvizsgálják és cselekedjenek olyan kiemelt figyelmet igénylő kérdésekben, mint a polgári innováció, az export, az éhezés és a hajléktalanság, valamint a barnamezők.