az éles erő sérüléseinek törvényszéki boncolása
külső vizsgálat, kezdeti lépések
az éles erő sérüléseivel rendelkező áldozat boncolásakor néha előnyös a test fényképes dokumentálása, amint azt először a boncteremben látják. Egyes patológusok az ilyen fényképeket “ahogy vannak” fényképeknek nevezik. Különösen az emberölés áldozatainál, a nyomelemek gondos értékelését meg kell tenni, mielőtt a testet megzavarják. Ha szexuális aktivitási készletre van szükség, akkor azt ebben az időben kell elvégezni. Röntgenfelvételt kell készíteni minden olyan területről, ahol éles erő sérülései vannak, hogy azonosítsák a visszatartott fegyverek vagy fegyverrészek jelenlétét. Ebben az időben mellkasröntgen is elvégezhető a lehetséges légembólia értékelésére. A ruházatot ezután gondosan el kell távolítani, meg kell vizsgálni és meg kell őrizni.
külső vizsgálat, sérülések dokumentálása
a megfelelő nyomelemek összegyűjtése, röntgenfelvételek készítése és a ruházat eltávolítása után a testet meg kell mosni, hogy a sérülések dokumentálása és a fényképezés megtörténhessen. Az éles erővel járó sérüléseket szúrt sebeknek, bemetszett sebeknek vagy aprított sebeknek kell besorolni. Az éles erő sérülésének margói, legyenek azok szúrt sebek vagy bemetszett sebek, általában “folyamatosak”, de alkalmanként szabálytalanságuk lehet a margó mentén, következésképpen “folytonos” – nak nevezhetők.”Ezenkívül a margókat gyakran “tisztanak” vagy “élesnek” tekintik, ami azt jelenti, hogy nincsenek kapcsolódó kopások vagy zúzódások.
időnként horzsolások és / vagy zúzódások fordulnak elő éles erővel járó sérülések mellett. Ezek különféle tárgyakból származhatnak, beleértve a fegyver fogantyúját, például egy kést. Ha ilyen sérülések olyan szúrt sebekben fordulnak elő, ahol a penge teljes hossza belép a testbe, a horzsolások/zúzódások “markolatjel” sérüléseknek tekinthetők. Jelenlétük, valamint a seb mélységének pontos mérése a belső vizsgálat során segíthet a patológusnak a penge hosszának becslésében.
ami a szögek (végek) éles erő sérülések, a szögek lehetnek “éles” (jön egy pont), “tompa” (amelynek négyzet-off megjelenés), vagy “határozatlan” (amikor a végleges döntés között éles és tompa nem lehet). Bizonyos esetekben hasznos lehet a seb széleit tollal nyomon követni, miután átlátszó műanyagot helyeztek a sebre.
minden egyes éles erő sérülésének helyét fel kell jegyezni a test sajátos helyzetére vonatkozóan, mérve a láb aljától vagy a fej tetejétől való távolságot, a középvonaltól vagy a középső axilláris vonaltól való távolságot, valamint egy helyi mérföldkő, például a köldök, a mellbimbó vagy a fül közelségét, ha ilyen mérföldkő van a közelben. Le kell írni a seb teljes hosszát, szélességét és irányát, valamint a seb széleinek és szögeinek megjelenését. Egyes esetekben több szúrt seb esetén helyénvaló lehet a sebeket a boncolási jegyzőkönyvbe csoportosítani, feltéve, hogy minden egyes seb mérése megtörtént, és szükség esetén helyreállítható.
az éles erőseb “hosszú tengelyének” iránya “függőleges”, “vízszintes” vagy szögletes, a szög általános vagy specifikus mérésével. Az egyik módszer az irányultság leírása az óralap-konfiguráció alapján. Például: “a seb hosszú tengelye az 1-7 órás pozíciók között fut.”Meg kell jegyezni, hogy amikor ezt a módszert alkalmazzuk a bemetszett sebek leírására, ez nem azt jelenti, hogy a vágás “iránya” a felső (1 óra) és az alsó (7 óra) között történt (lásd alább, valamint a gyakori Tévhitekben).
nemlineáris vagy szabálytalan alakú szúrás vagy bemetszett sebek szabálytalan alakú vagy szaggatott fegyverekből, metsző sebekből vagy csavaró Fegyver/test kölcsönhatásból származhatnak. Az utolsó jelenség kombinált szúrt / bemetszett sebeket eredményezhet. Ezeknek a sebeknek a konfigurációja alapján nem lehet meghatározni, hogy a támadó megcsavarta-e a kést, miközben a testben volt, vagy az áldozat megcsavarodott-e, hacsak nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a seb a halál után következett be.
annak megállapításához, hogy egy szög éles vagy tompa-e, néha szükség van a seb margóinak “újraértékelésére”. Más szavakkal, a seb széleit (széleit) össze lehet tartani (“újra közelíteni”) a seb szögeinek jobb értékelése érdekében, amint az az alábbi fényképeken látható.
a margók újbóli közelítése a margók egyszerű összetartásával történhet; fényképezéshez egyesek úgy döntenek, hogy tiszta szalagot használnak a seb felett vagy szuperragasztót a bőr alatti szövetek összekapcsolására.
a seb halál utáni szárítása a seb elsötétülését eredményezi, ezzel együtt szárítással és a rugalmasság elvesztésével. Mint ilyen, a halál utáni szárítás megnehezítheti a seb széleinek és szögeinek értékelését. A sebek nedves törülközővel történő áztatása megkönnyítheti a szárított sebek újbóli közelítését.
le kell írni a testbe vagy azon keresztül vezető utat. Azt mondják, hogy egy seb, amely teljesen átmegy egy adott testrészen, “perforálta” azt a részt (lásd a következő 2 képet). Ezzel szemben, ha a seb csak részben kerül egy testrészbe, akkor azt mondják, hogy “behatolt” ebbe a részbe.
a seb általános irányának és maximális behatolási mélységének leírását is meg kell adni. Ez különösen fontos a mély szúrás / szúrás sebek esetén. Helyénvaló leírni az irányt 3 síkon belül, beleértve az elülső/hátsó, a jobb/bal és a Fel/Le. Rádió-átlátszatlan anyag öntése egy szúrt sebbe a sebút körvonalazása érdekében olyan technika, amely csak a televíziós fikció világában működik.
mint a fenti 2 fotón, gyakran lehetetlen megkülönböztetni a bejárati szúrt sebeket a kilépési sebektől. Meg kell jegyezni, hogy a szondák sebekbe történő behelyezésekor rendkívül óvatosan kell eljárni, hogy a szonda ne okozzon további szövetkárosodást. A szondák behelyezése csak a gondos vizsgálat, dokumentáció és a “nem kezelt” seb fényképezése után történhet.
a vágási seb éles és tompa erő sérülések kombinációját jelenti, amelyet általában egy nehéz vagy “erős” tárgy okoz, amelynek éle kissé éles vagy nagyon éles, vagy egy éles tárgy, amelyet óriási erővel forgatnak. A tárgy széle éles erő sérülést okoz, amelyet a bőr és az alatta lévő szövetek vágása jellemez, míg az erő intenzitása vagy a tárgy relatív “tompasága” kapcsolódó kopásokat, hasadásokat és/vagy zúzódásokat eredményez, mögöttes törésekkel vagy anélkül. A vágott seb megjelenése segíthet a használt fegyver típusának meghatározásában is, mivel a sebek felvehetik a fegyver mintáját.
a szúrt seb általános alakja hajlamos utánozni a sebet okozó tárgyat. Mint ilyen, a kések által okozott sebek általában lineárisak (vagy görbületesek). Az olló háromszög alakú szúrt sebet hoz létre. A hengeres alakú tárgyak kerek szúrt sebeket okoznak, amelyek utánozhatják a lőtt sebeket. A csavarhúzók kereszt alakú sebeket (Phillips fej), téglalap alakú sebeket (standard fej), vagy akár kerek vagy négyzet alakú sebeket okozhatnak (a tengely alakjától függően).
más éles tárgyak olyan mintákat hozhatnak létre, amelyek korrelálnak az objektumok alakjaival.
bár a szúrt sebek megjelenése jelezheti a használt fegyver alakját, nem feltétlenül ez a helyzet a bemetszett sebek esetében; alkalmanként azonban a bemetszett sebek megjelenése utalhat a fegyver típusára.
a fogazott kések (amelyek “fogakkal” rendelkeznek) gyakran olyan sebeket okoznak, amelyek nem különböztethetők meg a nem szaggatott késektől; ha azonban a fogazott él a bőrfelület mentén húzódik (általában szúrt vagy bemetszett seb mellett), akkor a fogazott él fogainak megfelelő többszörös, kicsi, felületes, párhuzamos bemetszett sebek nyilvánvalóak lehetnek. Fogazások is kimutatható a mögöttes csontos struktúrák.
többszörös éles erő sérülések dokumentálásakor fontos minden seb leírása. A legtöbb patológus valamilyen szervezeti sémát használ a sérülések nyomon követésére. Például egyes patológusok egymás után számozzák a sebeket, kezdve a fej tetejéhez legközelebb eső sebből, és a fejtől a nyakig a törzsig lefelé dolgoznak, a karokkal és a lábakkal végződve. Egyes patológusok először szúrt sebeket, majd bemetszett sebeket írnak le. Egyesek kombinálják a módszereket, vagy más módszereket használnak. Ha sok van, hasonló éles erő sérülések viszonylag kis felületen belül, helyénvaló a sebeket csoportként vagy “klaszterként” leírni.”
a”Habozási jelek” több, felületes, nagyjából párhuzamos, bemetszett sebek csoportja, amelyek jellemzően a tenyér (elülső) aspektusában vannak jelen csukló/alkar öngyilkos áldozatoknál. A klasszikus esetnek számos csoportja van, kétoldalú csukló habozási jelek. A hezitálás nyomai a csuklón kívül más helyeken is láthatók, beleértve a nyakat, a mellkasot, az antecubitalis fossa-t és az inguinalis területet. A habozás nyomai lehetnek egy mélyebb, halálos seb mellett, vagy teljesen távol lehetnek a halálos seb(ek) től.
alkalmanként nem azonosítanak halálos éles sérülést, és a boncolás feltárja, hogy a halál oka öngyilkos túladagolás vagy más típusú traumás sérülés. Annak ellenére, hogy a habozási jelek jelenlétét egyesek patognomikusnak tartják az öngyilkosság szempontjából, lehetséges, hogy a gyilkos éles erő eseteiben olyan sérülések vannak, amelyek nem különböztethetők meg a tétovázási jelektől, bár ezek kevésbé valószínű, hogy kétoldalúan a csuklón vannak. Többszörös, felületes, nagyjából párhuzamos bemetszett sebek a nyakon, egy mély mellett, halálos bemetszett seb, látható az áldozatoknál gyilkos éles erő sérülés, különösen, ha kínzást alkalmaztak.
a gyilkos éles erő trauma áldozataiban gyakori megállapítás az úgynevezett “védekező sebek” vagy “védelmi típusú sebek” jelenléte.”A klasszikus védekező sebek éles erővel történő sérülések esetén többszörös szúrás és bemetszett sebek a felső végtagokon, jellemzően az ujjakon, a kezeken és az alkarokon. Ezek a sérülések akkor fordulnak elő, amikor az áldozat megpróbálja megvédeni a támadást azáltal, hogy védekező testtartásban emeli a kezét és a karját, és eloszlásuk inkább szétszóródik, mint a habozó sebek. Hasonló védekező sebek fordulhatnak elő az alsó végtagokon, amikor az áldozat a hátán van, felemelve a lábakat, hogy megpróbálja megakadályozni a támadást.
belső vizsgálat
a belső vizsgálat során a patológusoknak le kell írniuk az egyes éles erő sérülések útját. Többszörös gyilkos szúrt sebek esetén nem ritka, hogy sok seb viszonylag felületes marad, a testüregek vagy a belső szervek behatolása nélkül. Esetenként több sebút is egyetlen bőrsérülésből származik. Feltehetően ilyen esetekben, a fegyver egyszerűen többször eltalálta ugyanazt a helyet, vagy a fegyvert ugyanabba a bőrbejárati helyre tolták ki-be.
meg kell jegyezni az egyes sebek maximális behatolási mélységét, emlékezve arra, hogy a szövetek és szervek (sőt a bordák) rugalmassága és rugalmassága miatt a behatolás mélysége nem feltétlenül jelenti azt, hogy a fegyvernek azonos hosszúságúnak kell lennie. Teljesen lehetséges, hogy egy 3 hüvelyk hosszú pengével rendelkező kés 4 vagy 5 hüvelyk mély sebet eredményez. Amikor a” markolatjel ” sérülések körülvesznek egy szúrt sebet, jelenlétük azt jelzi, hogy a pengét a lehető legnagyobb mélységig helyezték be; azonban, amint azt már említettük, a bőr, a bőr alatti szövetek és a belső szövetek rugalmassága miatt a seb mélységmérése még mindig nagyobb lehet, mint a penge hossza. Magától értetődően, az is lehetséges, hogy egy 3 hüvelyk hosszú penge kevesebb, mint 3 hüvelykbe hatoljon be.
az egyes sebek útvonalát dokumentálni kell, figyelembe véve az összes sérült szervet, valamint a seb irányát. Mint korábban megjegyeztük, sok patológus számára gyakori, hogy minden sebhez 3 irányt biztosít. Például egy szúrt seb jobbról balra, felfelé, elölről hátra haladhatott. Egy másik szúrt seb hátulról előre haladhatott, kissé lefelé, jelentős jobb / bal eltérés nélkül. Más patológusok úgy döntenek, hogy megmérik vagy megbecsülik az egyes sebek szögét, különféle anatómiai síkokra hivatkozva.
minden kapcsolódó belső sérülést dokumentálni kell, beleértve a vér felhalmozódását (hemothorax, hemopericardium, hemoperitoneum, retroperitoneális vérzés, mediastinalis vérzés), légembólia, pneumothorax, valamint az aspirált vér bizonyítéka. Röntgenfelvételek (röntgensugarak) és speciális boncolási technikák alkalmazhatók a légembólia és/vagy pneumothoraces azonosítására és dokumentálására. Szexhez kapcsolódó gyilkosságokban, réteges elülső nyaki boncolást kell végezni az egyidejű fojtogatás kizárása érdekében.
speciális boncolások
amikor egy éles erő sérülést okozó fegyver porccal (vagy csonttal) érintkezik, a porc (vagy csont) olyan sérüléseket szenvedhet el, amelyek a fegyvernek megfelelő speciális szerszámnyomokkal rendelkeznek. Ha az ilyen jelölések egyediek és elég részletesek, a bűnügyi laboratóriumban a szerszámjel-vizsgáztatók képesek lehetnek “egyeztetni” egy adott fegyver sérülését. A patológusoknak el kell távolítaniuk a porc (vagy csont) területét, amely a szerszámjelet tartalmazza, és a szövetet formalinban kell tartani a későbbi elemzéshez.
a levegőembólia jelenlétének értékelésére használt speciális boncolási technikákat a következő szakasz ismerteti.
speciális boncolási eljárások
Az éles erő sérülésének áldozata radiológiai vizsgálata fontos része az ilyen esetek törvényszéki értékelésének. A fegyverek letört részeinek radiológiai azonosítása, mint például a Késpengék, segít elkerülni a sérüléseket a boncolás során, és a fegyverdarabok későbbi “illesztése” lehetséges.
Az éles erő trauma áldozatainak boncolása előtt végzett mellkasröntgen “légembóliát” tárhat fel a szív jobb oldalán, radiolucens (sötét) területnek tekintve.
a légembólia jelenléte segíthet megmagyarázni, hogy a halál miért fordulhat elő viszonylag gyorsan, kiterjedt külső vagy belső vérveszteség nélkül. Ha egy viszonylag nagy kaliberű vénát megszakítanak, a szív folyamatos pumpáló hatása vákuum típusú hatást okozhat, így nagy mennyiségű levegőt szívnak be a vénába. Amikor a levegő eléri a szívet, “gőzzáró” hatás léphet fel, ami a véráramlás megszűnését eredményezi. Ez a jelenség segíthet megmagyarázni, hogy bizonyos esetekben miért nincs nagy mennyiségű vér külsőleg vagy belsőleg.
annak érdekében, hogy megerősítsék a szív jobb oldalán belüli légembólia gyanúját, a patológusok gondosan kivághatnak egy körülbelül 4-5 hüvelykes, 4-5 hüvelykes “ablakot” a mellkasfal elülső oldaláról, a perikardiális zsák felett. Néhányan inkább a szokásos módon távolítják el a mellkaslemezt. Mindkét esetben ügyelni kell arra, hogy elkerüljék a nagy erek megzavarását, ami potenciálisan levegő bejutását okozhatja az erekbe.
a szívzsákot elöl kell kinyitni, hogy a perikardiális üreg vízzel feltölthető legyen, így a szív teljesen elmerül. Miután elmerült, tű vagy szike penge használható a szív jobb pitvarának átszúrására. Ha levegőembólia van jelen, a buborékok a jobb pitvarból távoznak. A patológus vízzel töltött, fordított beosztású hengerrel “megfoghatja” a légbuborékokat, hogy megmérje a szívbe szorult levegő mennyiségét (lásd az alábbi képet).
Ha a pneumothorax látható mellkasröntgen (radiolucencia), vagy ha a boncolás során más gyanú merül fel, a patológus hasonló technikát alkalmazhat, mint az előző bekezdésekben a levegőembólia esetében leírták. A mellkas bőrének, a bőr alatti szöveteknek és az izmoknak a visszaverődése során a mellkasfal oldalsó “szárnyait” oldalirányban, a normálisnál távolabb kell boncolni úgy, hogy “zsebek” alakuljanak ki a bordák és a visszavert bőr, a bőr alatti szövet és az izom külső szárnyai között.
ügyelni kell arra, hogy a reflexió során ne hatoljanak be a bordák/bordaközi izmok. A zsebeket ezután meg lehet tölteni vízzel. A patológus ezután perforálhat egy elmerült interkostális régiót (szikével vagy tűvel), és megkeresheti a pleurális üregből kilépő légbuborékokat. A mérés vízzel töltött, fordított beosztású henger felhasználásával lehetséges a buborékok “megfogására”, a fenti légembólia leírásának megfelelően.
az esettől függően a patológusok számára nehéz lehet azonosítani a specifikus érrendszeri sérüléseket. Ez különösen nehéz a magas nyaki sérülések és bizonyos végtagsérülések esetén. Az egyik módszer, amely segíthet az érrendszeri sérülések azonosításában, egy egyszerű, vízzel töltött fecskendőt használ. A fecskendőt be lehet helyezni a véredénynek az érintett területhez közeli részébe. A fecskendő vége körül viszonylag szoros tömítést kell végezni. Ezt meg lehet valósítani is ujjak, varratok, vagy egy bilincs. Amikor a vizet befecskendezik az edénybe, az érintett területről kilépő víz vizualizálása bizonyíték lehet arra, hogy a hajó valóban megsérült. Ha nincs víz, valószínűleg nincs sérülés. Ha víz távozik, a patológusnak tovább kell boncolnia a szöveteket, és vizuálisan azonosítania kell a sérülést.
speciális kezelés
ha rendelkezésre áll a vizsgálathoz, meg lehet vizsgálni a használt fegyvert, vagy gyaníthatóan éles erővel történő sérülés esetén használták, ügyelve arra, hogy ne veszélyeztesse a nyomokat, vagy ne szennyezze a fegyvert vagy a testet. Egy fegyver, például egy kés vizsgálatakor meg kell jegyezni, hogy a penge “egyélű” (egyetlen éles éle van, az ellenkező él “tompa” vagy négyzet alakú), “kétélű” (2 éles éle van), egy-és kettős élek kombinációja (általában ezeknek a kombinált pengéknek 2 éle van a hegy felé, majd egyélűvé válnak, amikor a penge megközelíti a fogantyút), és hogy a penge fogazott-e (fogakkal).
fontos megjegyezni a penge hosszát (az alaptól, ahol a fogantyú kezdődik, a csúcsig mérve), a penge szélességét (az egyik éltől az ellenkező élig), valamint a penge vastagságát. Meg kell jegyezni, hogy a kés és a seb méreteinek leírására használt terminológia nem felel meg egymásnak. Más szavakkal, amikor egy szúrt sebet összehasonlítunk a fegyverrel, a penge vastagsága adja a seb szélességét, a penge szélessége adja a seb hosszát, a penge hossza pedig a seb mélységét.
ezt felismerve meg kell jegyezni, hogy a seb szélessége nem feltétlenül egyenlő a penge vastagságával, a seb hossza nem feltétlenül egyenlő a penge szélességével, és a seb mélysége nem feltétlenül egyenlő a penge hosszával; az emberi szövetek rugalmassága és rugalmassága miatt, valamint az a tény, hogy a fegyver a seb útján mozoghat, a seb szélessége, hossza és mélysége valójában kisebb vagy nagyobb lehet, mint a fegyver megfelelő méretei.