forrás:

a bejelentés a hét elején érkezett. Június 11-én az Európai Gyógyszerügynökség hivatalosan kijelentette, hogy elismeri az SSRI utáni szexuális diszfunkciót (PSSD) olyan egészségügyi állapotként, amely meghaladhatja az SSRI és az SNRI antidepresszánsok abbahagyását.

hosszas és átfogó felülvizsgálat után az ügynökség farmakovigilanciai kockázatértékelési bizottsága megállapította ,hogy ” a szexuális diszfunkció, amely SSRI-kkel és SNRI-kkel történő kezelés során ismert, és általában a kezelés abbahagyása után megszűnik, néhány betegnél tartós lehet, még a kezelés abbahagyása után is.”

az újonnan elismert állapotot “az a tény jellemzi, hogy a betegek továbbra is szexuális mellékhatásokat mutatnak be a gyógyszerek abbahagyása után”-jegyezték meg az esettanulmány szerzői az év elején, tünetekkel “elsősorban a nemi szervek hipo-érzéstelenítéséből, a libidó elvesztéséből és a merevedési zavarból állnak.”

egy 2018-as irodalmi áttekintés tovább ment, leírva az állapotot “gyengítőnek “és alulértékeltnek,” gyakori PSSD tünetekkel”, beleértve a” genitális érzéstelenítést”, valamint a felkeltés vagy orgazmus elmulasztását, ” öröm nélküli vagy gyenge orgazmus, csökkent nemi vágy, merevedési zavar és korai magömlés.”

az állapot hivatalos elismerése győzelem annak a sok ezer betegnek, akik az 1990-es évek vége óta részt vettek a tanulmányokban, miután világszerte széles körben jelentették a betegek szexuális mellékhatásait. Egy tanulmány, amelyben 1022 járóbeteg vett részt 2001-ben, “az SSRI-k és a venlafaxin (Effexor) szexuális diszfunkciójának előfordulása magas, 58% – tól 73% – ig terjed, összehasonlítva a szerotonin-2 (5-HT2) blokkolókkal.”A Citalopram (Celexa) a legmagasabb előfordulási gyakorisággal, 72,7 százalékkal, a paroxetin (Paxil) második 70,7 százalékkal, de a fluoxetin (Prozac), a szertralin (Zoloft) és a fluvoxamin (Luvox) mind az 58-62 százalékos tartományban eredményezett eredményt, sokkal magasabb, mint a hivatalos adatok. Akkor, az állapotot “antidepresszáns által kiváltott szexuális diszfunkciónak” nevezték.”

ugyanez a tanulmány megállapította, hogy “a férfiak nagyobb gyakorisággal szexuális diszfunkció (62,4 százalék), mint a nők (56,9 százalék),” abbahagyása után”, bár a nők nagyobb súlyosságú. A betegek körülbelül 40 százaléka alacsony toleranciát mutatott szexuális diszfunkciójával szemben.”Négy a tízből, vagyis úgy találta, hogy még a kezelés befejezése után is Szexuális mellékhatásaik nagyjából elviselhetetlenek voltak. Csak el kell képzelni, milyen károkat okoz a kapcsolatoknak, az egyéni jólétnek és a szexuális egészségnek, és tágabb értelemben a közegészségügynek, figyelembe véve a világszerte felírt gyógyszerek számát.

ebben az esetben nem egy üres lappal kezdjük. 1997-ben egy 344 betegen végzett vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a szexuális diszfunkció “pozitív korrelációt mutat a dózissal”, és hogy a legtöbb beteg “jelentős javulást tapasztalt a szexuális funkcióban, amikor az adagot csökkentették vagy a gyógyszert abbahagyták.”A tünetek teljes eltűnése hat hónapon belül csak 5-re korlátozódott.A betegek 8% – a, A teljes 81,4% pedig ” egyáltalán nem mutatott javulást ezen időszak végére.”

között a hipotézisek mögött a feltétel: “dopamin-szerotonin kölcsönhatások, szerotonin neurotoxicitás, és downregulation 5-hidroxi-triptamin receptor 1A.” az utóbbi probléma, tárgyalt könyvemben Félénkség: hogyan normális viselkedés lett a betegség, kiemelve 2007-ben, hogy sok beteg előírt SSRI-k a szorongás és a depresszió, 5-HT1A (szerotonin altípus) receptorok ” nem olyan alakítható, mint más típusú.”Nem is olyan rugalmasak, hogy akár hónapokkal később is visszatérjenek a gyógyszer előtti szintre.

hogy még korlátozott győzelem lehet nyilvánítani több mint két évtizeddel azután, hogy az első vizsgálatok megjelentek le a nyomás a független kutatócsoportok, mint a RxISK, által vezetett Dr. David Healy az Egyesült Királyságban, amely 2018 májusában kérte a korrigált figyelmeztetéseket az SSRI utáni szexuális diszfunkcióról és a perzisztens genitális arousal disorder-ről (PGAD) a felírás pillanatában, hogy óvatosan és jobban tájékoztassa a betegeket a káros hatások kockázatáról, beleértve a kezelést is. A petíció huszonkét támogató aláírója közül a többség ” a PSSD-ről és a PGAD-ről szóló orvosi szakirodalom lektorált szerzői voltak.”Ezenkívül a petíció mindkét rendellenességről szóló orvosi szakirodalom naprakész áttekintéseként szolgált, amelyet maga az International Journal of Risk and Safety in Medicine publikált.

“az orvosok általános üzenete-mondta Healy a Daily Mailnek az EMA döntését követően-az volt, hogy ez az emberek kisebbségével történt … és hogy ezek a szexuális problémák nagyon rövid távúak voltak. Egy másik érv az volt, hogy a depressziós emberek hajlamosak elveszíteni a nemi vágyukat—de a kábítószer-vizsgálati adatokban szakértői tanúként hozzáférhettem, még a gyógyszert szedő egészséges önkéntesek is problémákat jelentettek a nemi vágyukkal kapcsolatban, és ez megkérdezés nélkül történik.”

” a 2000—es évek elején-folytatta-számos esetjelentés érkezett olyan orvosoktól, akik maguk tapasztalták a problémákat-és még mindig voltak szexuális nehézségeik tíz évvel az SSRI-k leállítása után. Tudjuk, hogy a nátriumáramok blokkolása (amit az összes SSRI tesz) genitális zsibbadást okozhat. Nem tudjuk, hogy egyeseknél miért válnak tartóssá a hatások. Néha az embereknek azt mondják, hogy a hangulati rendellenességük visszatér—de ha a depresszióból felépül, a nemi vágy és az orgazmus képessége visszatér. Az SSRI-k szedése után azonban ez nem mindig fordul elő.”

ezt az aggodalmat a fent említett 1997-es tanulmány támasztja alá, amely a abbahagyás után hat hónappal végzett tesztelés során megállapította, hogy a résztvevők 81,4 százaléka “ezen időszak végére egyáltalán nem mutatott javulást.”

az ilyen számok ellenére ugyanazon betegek közül sokan arról számoltak be, hogy orvosaik és más gyógyszert felíró orvosaik ismételten “hitetlenkedtek”, ehelyett magasabb dózisra vagy más SSRI-re vonatkozó ajánlásokat kaptak. Egy nő írt erre a blogra, az antidepresszánsok általános megvonásáról szóló legfrissebb hírek nyomán: “30 éves nő vagyok PSSD-vel több mint 4 évig a citalopram felfüggesztése után. Semmi sem volt traumatikusabb az életemben, mint elveszíteni azt a szexualitást, amely mindig velem nőtt. A testem már nem reagál semmilyen szexuális stimulációra, már nem érzem az izgalmat és az örömöt.”

“nem kaptam őszinte információt a károkról vagy a tájékozott beleegyezésről, és semmilyen módon nem tudtam állítólag” mérlegelni az előnyök és kockázatok arányát “” – írta egy másik. “Mire 21 éves koromban be kellett volna lépnem a felnőtt életbe, impotens lettem, és olyan, mintha a nemi szerveim már nem is lennének ott. A testem nem ébred fel, hogy felébredjen, mivel csak a fejem van ott … bűnöző, hogy ne figyelmeztessék… Hogy tehette ezt velem a kormányom? Sebezhető, védtelen gyermek voltam.”az eredeti betegségem semmi volt az antidepresszánsok és a megvonás okozta új tünetekhez képest” – írta egy harmadik. “Az SSRI és az SNRI gyógyszerek tartósan kémiai lobotomizáltak és kasztráltak.”

Az Európai Gyógyszerügynökség bejelentése mindössze két héttel azután történt, hogy a Royal College of Psychiatrists azt tanácsolta, hogy szigorítja a felírási irányelveit, hogy felismerje, hogy az antidepresszánsok megvonása “súlyos” lehet, és hetekig, akár hónapokig is tarthat.

az EMA döntésére az Egyesült Államok Élelmiszer-és Gyógyszerügyi Hivatala is választ vár, amelyet ugyanakkor ugyanazon adatok felhasználásával nyújtottak be, amelyek ösztönözték az egész Európára kiterjedő döntést. A szövetségi ügynökség eddig jelezte, hogy” még nem született döntés”, és hogy a felülvizsgálat ” még folyamatban van.”

tekintettel a kutatás mélységére, hatókörére és statisztikai erejére, figyelemre méltó lenne, ha az ügynökség Az Európai társától eltérő következtetésre jutna.