Cardiorespiratory Fitness, a triglicerid:HDL arány és a szívkoszorúér-betegség halálozási kockázat a férfiak

egy kicsit vissza, beszéltünk, hogy fontos a vér triglicerid:HDL arány. A memória frissítéséhez az arányt egyszerűen úgy számítjuk ki, hogy az éhomi vér trigliceridszintjét elosztjuk a HDL-koleszterin vérszintjével. Íme egy példa: Mark éhomi vér trigliceridszintje 100 mg/dL, HDL-koleszterinszintje pedig 50 mg / dL. Trigliceridje:A HDL arány 100 / 50 = 2. Az ilyen alacsony arányú értékek jó inzulinérzékenységet jeleznek; ami azt jelenti, hogy az inzulin nagyszerű munkát végez a glükóz és az aminosavak mozgatásában a vérből a sejtekbe. Ez azt is jelenti, hogy viszonylag alacsony a kockázata a prediabetes, a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma kialakulásának. Ezenkívül az alacsony arányok azt jelzik, hogy viszonylag ártalmatlan ‘nagy és bolyhos’ LDL-koleszterin típusú, ami kevésbé hajlamos a szívkoszorúér-betegségre (CHD). Másrészt tegyük fel, hogy a vér trigliceridje 240 mg/dL, a HDL pedig 30 mg/dL volt. Néhány gyors matematika azt mondja nekünk, hogy az arány ezúttal 8. Ez magas arány, ami arra utal, hogy Ön inzulinrezisztens. Egyszerűen fogalmazva, annak ellenére, hogy inzulint termel, túl sok glükóz marad a vérben. Ennek eredményeként viszonylag nagy a kockázata a prediabetes, a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma kialakulásának. A magas arány azt is jelzi, hogy a baljósabb ‘kicsi és sűrű’ LDL-koleszterin típusú, ami hajlamosabbá teszi a szívkoszorúér-betegségre (CHD) és a stroke-ra.

néhány évtizede tudjuk, hogy a közepesen magas vagy magas szintű cardiorespiratory fitness (CRF) jelentősen csökkenti a CHD okozta halálozás kockázatát, összehasonlítva az alacsony CRF szinttel. Tehát mindezt szem előtt tartva, kollégáim és én úgy döntöttünk, hogy megnézzük a CRF és a triglicerid:HDL arány összes lehetséges kombinációját, hogy megnézzük, hogyan befolyásolták a CHD okozta halál kockázatát. 40 269 látszólag egészséges Férfit vizsgáltunk, akik átfogó fizikai vizsgálaton estek át a Cooper klinikán 1978 és 2010 között. Minden férfi volt a maximális futópad stressz teszt és a vér munka idején a vizsga.
a futópad teszt ideje és kora alapján a CRF 3 kategóriájára osztottuk őket:

alacsony illeszkedés: férfiak, akik az alsó 20% – ot (1.kvintilis) szerezték a korcsoportjuk többi emberéhez képest.

mérsékelt illeszkedés: azok a férfiak, akik a következő 40% – ban (2.és 3. kvintilis) szereztek gólt, összehasonlítva a korcsoportjuk többi férfijával.

magas illeszkedés: azok a férfiak, akik a legjobb 40% – ban (4.és 5. kvintilis) szereztek gólt, összehasonlítva a korcsoportjuk többi férfijával.

a férfiakat négy csoportra osztottuk a triglicerid:HDL arányuk szerint. Ne feledje, hogy minél alacsonyabb az arány, annál kisebb a CHD kockázata:

1.csoport: triglicerid:HDL arány <1,51

2. csoport: triglicerid:HDL arány 1,51-2,39

3. csoport: triglicerid:HDL arány 2,40-3,90

4. csoport: triglicerid:HDL arány >3.90

a csoportot ezután átlagosan 16,6 évig követték nyomon. Ez idő alatt 556 férfi halt meg CHD-ben. Nem meglepő módon azt találtuk, hogy mind a CRF, mind a triglicerid:HDL arány nagyon erős és független előrejelzője volt a CHD halálnak. Egy lépéssel tovább mentünk, és megvizsgáltuk a halálozás kockázatát mind a 12 lehetséges CRF és triglicerid: HDL arány kombinációban; ezt az alábbi ábra mutatja. Az elemzések elvégzése előtt figyelembe vettük az életkorot, a nyomon követés hosszát, a CHD családi anamnézisét és a dohányzást. Az ábrán látható különböző sávok a CHD-halál kockázatát mutatják az egyes CRF-triglicerid: HDL arány kategóriákon belül; minél magasabb a sáv, annál nagyobb a halál kockázata. Amint az az ábrából látható, a CHD halálozás legalacsonyabb kockázatát az 1.csoportba tartozó, magas CRF-szintű férfiaknál figyelték meg, míg a legmagasabb halálozási kockázatot a 4. csoportba tartozó, alacsony CRF-szintű férfiaknál figyelték meg. Az új megállapítás az volt, hogy mind a 4 triglicerid:HDL arány csoportban a halálozás legnagyobb kockázatát az alacsony fitt férfiaknál tapasztaltuk, míg a közepesen fitt férfiaknál csökkent a kockázat, és általában a legalacsonyabb volt a magas fitt férfiaknál. Érdekes, hogy az összes csoport között 1 férfiak, azok, akik alacsonyak voltak, több mint kétszer akkora valószínűséggel haltak meg CHD – ben, mint a magas fitt férfiak! Így, annak ellenére, hogy az 1. csoportba tartozó összes férfi alacsony kockázatú triglicerid volt:HDL arányok, fitneszszintjük nagy hatással volt a CHD-ben való halálozás kockázatára a nyomon követés során.

a hazavihető üzenet az, hogy a triglicerid:HDL aránytól függetlenül a férfiaknak legalább mérsékelt CRF szintet kell elérniük a lehető legalacsonyabb kockázat elérése érdekében. A legtöbb férfinak képesnek kell lennie a CRF ezen szintjének elérésére a fizikai aktivitásra vonatkozó jelenlegi közegészségügyi irányelvek betartásával: a felnőtteknek hetente legalább 150 perc mérsékelt aerob tevékenységet vagy hetente legalább 75 perc erőteljes aerob tevékenységet kell felhalmozniuk. Ha jelentős súlycsökkenés vagy magas CRF Szint elérése a cél, akkor hetente akár 300 perc mérsékelt, vagy heti 150 perc erőteljes aerob tevékenységre lehet szükség. Ügyeljen arra, hogy lassan és fokozatosan kezdje el a javasolt aktivitási szinteket.

tehát, amikor legközelebb vérvizsgálatot végez, számítsa ki a triglicerid:HDL arányt, ha nem látja ezt az értéket a jelentésében. Ne feledje, hogy minél nagyobb az arány, annál nagyobb a prediabetes, a cukorbetegség, a metabolikus szindróma, a CHD-ből való halálozás kockázata. Érdemes megjegyezni, hogy a vényköteles gyógyszerekkel ellentétben az életmódbeli változások (azaz a rendszeres testmozgás, az egészséges táplálkozás, a dohányzásról való leszokás és a szerény fogyás, ha szükséges) nem kerülnek semmibe, és nincsenek mellékhatásai!

1. Lamarche, B., Lemieux, I., Despres, J. P. (1999). A kis sűrű LDL fenotípus és a szívkoszorúér-betegség kockázata: epidemiológia, patofiziológia és terápiás szempontok. Diabetes Metabolit. 25:199-211.

2. Farrell, S. W., Finley, C. E., Barlow, C. E., Willis, B. L., DeFina, L. F., Haskell, W. L., Vega, G. L. (2017). A kardiorespirációs fitnesz mérsékelt vagy magas szintje csökkenti a triglicerid hatását a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin arányra a szívkoszorúér-betegség halálozásában férfiaknál. Mayo Clin Proc, 92(12): 1763-1771. http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2017.08.015

Megjegyzés: tudta, hogy a Cooper Intézet egyike azon kevés szervezeteknek, amelyek országosan akkreditált személyi edzői tanúsítvánnyal rendelkeznek? Ha szenvedélye van az egészség és a fitnesz iránt, és élvezi az emberekkel való munkát, vagy ha már személyi edzőként dolgozik, kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a CI-CPT-ről (Cooper Institute Certified Personal Trainer)!