háttér-mi a krónikus köszvény és mik az uricosuric gyógyszerek?

a krónikus köszvény egyfajta gyulladásos ízületi gyulladás, amelyet a vér magas húgysavszintje okoz, ami az ízületek kristályképződéséhez és az akut köszvény ismételt támadásaihoz vezet. A krónikus köszvény kezelése kevésbé valószínűvé teheti az akut köszvényes rohamokat.

az Urikozurikus gyógyszerek csökkentik a vér húgysavszintjét azáltal, hogy növelik a vesén keresztül eliminált húgysav mennyiségét.

vizsgálati jellemzők

a Cochrane-áttekintés ez az összefoglalója bemutatja, amit a kutatásból tudunk az urikozurikus gyógyszerek hatásáról a krónikus köszvény kezelésére. A 2013 májusáig tartó összes releváns tanulmány keresése után öt tanulmányt találtunk. Ezekben a vizsgálatokban a legtöbb résztvevő férfi volt (81% és 100% között), 50 és 70 év között, és nem volt jelentős vese-vagy májbetegsége. Két vizsgálatban a benzbromaront allopurinollal, két vizsgálatban a benzbromaront probeneciddel, egy vizsgálatban pedig az allopurinolt probeneciddel hasonlították össze. Nem találtunk olyan vizsgálatokat, amelyek összehasonlították volna az urikozurikus gyógyszereket placebóval, vagy újabb urátcsökkentő terápiákkal, például febuxosztáttal vagy peglotikázzal. Az eredmények jelentését itt a benzbromaronra korlátoztuk az allopurinollal szemben, mivel az allopurinol a köszvény általánosan alkalmazott első vonalbeli kezelése.

legfontosabb eredmények-mi történik a krónikus köszvényben szenvedő emberekkel, akik urikosurikus gyógyszereket szednek

Benzbromaront az allopurinolhoz képest:

akut köszvényes rohamok:

– 4-ből Kevesebb 100 ember volt akut köszvényes roham négy hónapos allopurinol-kezelés után a benzbromaronhoz képest.

– 4 ember 100 benzbromaron volt akut köszvényes rohamok.

– 0 ember közül 100 allopurinol volt akut köszvényes rohamok.

a normál szérum urát elérése aránya:

– 17-ből 100-ból több ember ért el normális szérum urátszintet hónapokig benzbromaronnal összehasonlítva az allopurinollal.

– 76 ember 100 benzbromaron elért normális szérum urát szint négy hónap után.

– 60 ember az allopurinol 100-ból négy hónap után normális szérum urátszintet ért el.

mellékhatások miatti megvonás:

– 1 több személy 100 megállt benzbromaron mellékhatások miatt képest allopurinol.

– 8 ember 100-ból abbahagyta a benzbromaront mellékhatások miatt.

– 6 ember 100-ból abbahagyta az allopurinolt mellékhatások miatt.

a vizsgálatok nem számoltak be fájdalomról, funkcióról és tophus regresszióról.

a bizonyítékok minősége

az alacsony minőségű bizonyítékok azt mutatták, hogy nem volt jelentős különbség az akut köszvényes rohamokban, vagy azon emberek számában, akiknek a benzbromaron és az allopurinol közötti mellékhatás miatt le kellett állítaniuk a gyógyszert. Két tanulmány mérsékelt minőségű bizonyítékai azt mutatták, hogy mindkét gyógyszer hasonló mértékben csökkentette a húgysavszintet. A benzbromaron nem volt valószínűbb, mint a probenecid, hogy akut köszvényes rohamokat okozzon, de a mellékhatások miatt kevesebb elvonást eredményezhet (alacsony minőségű bizonyíték), és valószínűleg nagyobb valószínűséggel csökkenti a húgysavszintet normális szintre (közepes minőségű bizonyíték). A vizsgálatok nem mérték a fájdalmat, a funkciót és a tophus regressziót.

egyetlen vizsgálatból származó gyenge minőségű bizonyítékok azt mutatták, hogy a probenecid nem okozott nagyobb valószínűséggel akut köszvényes rohamokat, mint az allopurinol. A további kutatások nagy valószínűséggel befolyásolják ezt a becslést. Ez a tanulmány nem mérte a normál szérum urátszintet elérő emberek arányát, fájdalomcsökkentés, funkció,tophus regresszió vagy a mellékhatások miatt abbahagyó emberek száma.

további kutatások valószínűleg jelentős hatással vannak a hatás becslésébe vetett bizalmunkra, és megváltoztathatják a becsléseket.

Nem találtunk olyan vizsgálatokat, amelyek a szulfinpirazonra vonatkoztak volna a krónikus köszvény kezelésében. Nincs Információnk az urikozurikus gyógyszerek hatásairól bizonyos betegcsoportokban, például károsodott vesefunkciójú vagy különböző húgysavszintű embereknél. Az uricosurikus gyógyszerek lehetséges mellékhatásai lehetnek kiütés, gyomorpanaszok, kipirulás, szédülés, fejfájás vagy akut köszvényes rohamok. Ritka szövődmények lehetnek májelégtelenség, vesekő, vérszegénység vagy allergiás reakció.