az első dolog az első: mi a retinoszkópia és miért csináljuk?

a Retinoszkópia ” objektív refrakció.”A cél, mint tudjuk, azt jelenti, hogy nincs szükség bemenetre a betegtől; az adatok megszerzése a vizsgáztató látása alapján történik. Ez ugyanaz a tábor lesz, mint az Ön Auto-refraktora, és mindkettő megköveteli a beteg együttműködését. A retinoszkópia a választott refrakciós teszt gyermekgyógyászati betegek számára, és hasznos olyan körülmények között, amikor a verbális kommunikáció nehéz lehet (mint azoknál a betegeknél, akik nem ugyanazt a nyelvet beszélik, mint Ön, vagy akiknek fejlődési késése van), vagy amikor egy auto-refraktor nem áll rendelkezésre használatra. Bár ez a technika nem olyan, amit minden betegnél meg fog tenni, kritikus képesség, hogy a hátsó zsebében legyen.

definíciók

• “mozgással” = a fényreflex ugyanabba az irányba halad, mint a retinoszkóp sugár. További pluszot kell hozzáadnia a recepthez.
• “mozgás ellen” = a fényreflex a retinoszkóp sugárral ellentétes irányban halad. További mínuszt kell hozzáadnia a recepthez.
  (hasznos tipp: ellen motion (AM) = add mínusz (AM))
• ” no motion ” = a fény reflex semleges, és látható a teljes szélessége a tanuló

rövid kéz Info

• A cél: semleges reflex a teljes szélessége pupilla (aka nincs mozgás)
• a Beállítás: Phoropter a plano, 20/400 levél piros / zöld szűrő, kialszik. Győződjön meg róla, hogy a gerenda teljesen kitágult (sok retinoszkóp esetében ez azt jelenti, hogy a gerenda beállítása ujjal lefelé történik), és természetesen győződjön meg arról, hogy a phoropter vízszintes, és hogy a beteg pupillái középre vannak állítva. Szkenneléskor, képesnek kell lennie arra, hogy az egész pupillát láthassa, miközben nagyjából 15 fokos időbeli pozíciót tart fenn a látóvonaltól. Ha nem látja a beteg pupilláját, előfordulhat, hogy kissé meg kell csavarnia a phoroptorot, hogy jobban szembenézzen veled. Csak győződjön meg róla, hogy a beteg továbbra is látja a diagramot (bár homályos) mindkét szemével. Fontos az is, hogy a beteg tudja, hogy tartsa a rögzítést a mögötted lévő diagramon, és ne nézze meg a fényét. A betegnek azt is meg kell mondania, ha a nézet bármely pontján akadályozott (más néven, ha a feje akadályba ütközik). Ellenkező esetben előfordulhat, hogy retinoszkópiát végez egy befogadó betegen, így az eredmények torzulnak, hogy mínuszabbak legyenek.
• a hajsza: először mindig “keresse meg a jót (+) mindenkiben”!
• a pár: A gömb alakú erő és a tengely együtt találhatók

részletes Retinoszkópia eljárás

a hajsza: amikor a semleges reflex célja felé halad, kezdje a henger jelenlétének szkennelésével. Először állapítsa meg, hogy a beteg reflexe gömb alakú szaruhártyát vagy asztigmatikus-e. A legtöbb klinikus elkezdi a szkennelést oda-vissza a 90 vagy 180 meridiánon, mielőtt a gerendát 90 fokkal elforgatná a második meridián beolvasásához. Ez azért van, mert az asztigmatizmusban szenvedő betegek többsége WTR (a szabály) vagy ATR (a szabály ellen) lesz.

ha különbséget talál a mozgás nagyságában a kezdeti szkennelés során, akkor tudja, hogy asztigmatizmussal foglalkozik. A nagyságbeli különbség a gerenda vastagsága alapján nyilvánvaló lesz, amikor a pupillán át szkennel. Optometristákként és optometriai hallgatókként elsősorban mínusz hengerben dolgozunk. A recept megtalálásához az egyik meridiánt semleges reflexre kell szkennelni (ez lesz a gömb ereje), a másik meridiánt pedig a mozgás ellen (mínusz jelzi, ami a henger teljesítménye lesz). Más szavakkal, a retinoszkópia receptjének kiindulópontja a meridián, amely a legtöbb plusz / legkevesebb mínusz.

a meridián semlegesítéséhez hozzáadja vagy kivonja az energiát a gömb tárcsáiban, amíg a reflex úgy tűnik, hogy “pirosan villog” rád, amikor átkutatja a pupillát. Még akkor is, ha mindkét kezdő reflexe mozgás ellen van, válasszon egy meridiánt, és adjon hozzá mínusz lencséket, amíg el nem éri a semleges reflexet. Ez a meridián megerősíti, hogy gömbölyű erő, azáltal, hogy a távcsövet 90 fokkal elforgatja a másik meridiánhoz, és látja a mozgást. Még akkor is, ha mínusz lencséket ad hozzá a gömb megszerzéséhez, ez még mindig a legtöbb plusz meridián. Ezért, ha meg akarja találni Gömbös erejét, azt mondom, hogy először “keresse meg mindenkiben a jót ( + ).”

miután semlegesített egy meridiánt, és megerősítette az ellenmozgást a másodikban, készen áll a következő lépésre: a henger teljesítményének megkeresésére. Ez a lépés hasonló a gömb alakú teljesítmény megtalálásához, mivel folyamatosan hozzáadja a lencséket, amikor semleges mozgást keres, kivéve az első gombok használatát a henger teljesítményéhez.

miután ezt a meridiánt semlegesítettük, szűkítsük le a retinoszkóp sugarát, és élesítsük be a henger tengelyét, amelyet közvetlenül a gombról olvashatunk. Ez a rész zavaró lehet, ezért fontos megjegyezni, hogy ez a módszer a gerenda lehető legszűkebbé tételére a “henger teljesítményhelyzetében” azt a tengelyt jelzi, amelyen a gömb teljesítmény található. Tehát, ha a gerenda olyan helyzetben van, amely keresztezi a 180-at (balról jobbra), akkor a 90-et vizsgálja. Ennek az az oka, hogy a sugár iránya és a letapogató mozgás mindig merőleges egymásra. Ha a 90-et mérjük (tehát ismét a sugár a 180-as mentén van), és semlegesítjük a reflexet, és 90 fokkal elfordítjuk a sugarat, hogy a mozgás ellen keressünk, akkor a tengelye 90. Gondolj az egyik olyan push seprű, amelynek széles alapja és magas sörtéje van; a seprű iránya mindig merőleges a seprűre, hasonlóan a retinoszkópia során a hatókörhöz és a fény tájolásához. Ha ez befejeződött, készen áll arra, hogy továbblépjen a másik szemre! ** Megjegyzés: jó ötlet, ha megszokja, hogy visszatér az első szemhez, amelyet semlegesített, hogy ellenőrizhesse, hogy még mindig semleges reflexet mutat-e. Az első szem, amelyet semlegesít, kissé kikapcsolható, különösen, ha a betegnek nagy receptje van.

amikor befejezte az egyes szemek semlegesítését, emlékeznie kell arra, hogy még nem végzett! Két dolgot kell még tennie:

1. 1. vonja le a munkatávolságot. Le kell vonnia a munkatávolság dioptrikus egyenértékét a Ret után talált receptből. A dioptriás teljesítmény (D) kiszámítható a munkatávolság inverzével méterben (m).Például egy 50 cm-es munkatávolság a következőkhöz vezetne: (1/0, 50 m) = 2,00 D. ebben az esetben 2,00 D-t vonna le a ret-ből. Tegyük fel, hogy megtalálta +3.00-1.50 680 után ret. Ezután kivonja a 2 D-t a gömbből, hogy +1,00-1,50 680-at kapjon végső receptként.
2. 1. ellenőrizze a látást. Mi értelme a fénytörésnek, ha nem tudjuk felmérni, hogy a beteg milyen jól lát utána? Azt úgy semmit egy-két sorban 20/20 a ” győzelem.”Ezután finomíthatja a receptet nyilvánvaló refrakcióval.

javaslatok

1. gyakorlat. A gyakorlás magabiztossággal jár, a magabiztosság pedig gyorsasággal. Ilyen egyszerű.
2. ha tudsz, csinálj egy bulit. Osztályunk tartott egy pár “gyakorlat felek”, hogy sok diák együtt gyakorolni mastering retinoscopy. Ez azért volt hasznos, mert “betegek” és “orvosok” szerepeket válthattunk, valamint kérdéseket tehettünk fel egymásnak.
3. kap egy sematikus szemet. Ezeket online lehet megvásárolni, ha az iskola nem nyújt gyakorlást. Sok Optometriai iskola biztosítja számukra a hallgatók számára, hogy gyakorolhassák egymást. Ne feledje: ha sematikus szemmel dolgozik a phoropteren keresztül, akkor a receptje a lencsék ellentétes jele lesz! + 3.00 D próba lencse behelyezése a sematikus szembe -3.00 d semlegesítést eredményez a phoropterben. Ugyanez vonatkozik a henger teljesítményére is!
4. Ismerje meg a munkatávolságot és ragaszkodjon hozzá! A zsineget a retinoszkóp végéhez kötheti, és gyorsan ellenőrizheti a távolságot a phoroptertől a retinoszkópig, mielőtt elkezdené. A legfontosabb a következetesség, ezért gyakran ellenőrizze magát, amikor ret-t csinál, hogy érezze a munkatávolságot.
5. nem baj, ha először rossz meridiánt használunk. Ha mozgással látod, amikor semlegesíted a második meridiánt a mozgás ellen, ez azt jelenti, hogy a gömb és a henger ereje 90 fokos. Folytassa a mozgás reflex semlegesítését gömb alakú lencsékkel, majd váltson a másik meridiánra, és látnia kell a mozgás ellen. Semlegesítse ezt hengerlencsékkel, és ne felejtse el úgy beállítani a tengelyét, hogy az 90 fokkal távol legyen a hatókörtől (más szóval állítsa be a tengelyt úgy, hogy egy vonalba kerüljön a gerendával).

ne feledje, ezek csak ajánlások. Ha megtalálta a módját, hogy működik az Ön számára, kibír vele! Azt akarja, hogy a retinoszkópia olyan készség legyen, amelyet néhány perc alatt elsajátíthat és elvégezhet! Sok szerencsét, és boldog retting!

nézze meg ezt az interaktív retinoscopy szimulátort, hogy megnézze a reflexeket különböző fénytörési hibákkal, tengelyekkel és munkatávolságokkal.