Fallot tetralógiája (TOF) egy komplex veleszületett szívhiba, veleszületett jelentése jelen születéskor. Ahhoz, hogy megértsük a szív TOF, meg kell érteni az egészséges szív első. A szív alkotja kamrák, pulmonalis artériák, tüdővénák, egy aorta és a vena cava, kövesse együtt az alábbi ábra, hogy egy teljes megértése a smink a szív.

a szív négy kamrája a következő: jobb pitvar (1), bal pitvar (2), jobb kamra (3) és bal kamra (4). A pitvarok kisebbek, mint a kamrák, és a szív tetejét alkotják, míg a kamrák az alját. A pitvarok vért kapnak a testből, így kapcsolódnak a tüdővénákhoz (5), amelyek vért szállítanak a szívbe. A kamrák a szívizom legerősebb részei, vért küldenek a szívből, így kapcsolódnak a pulmonalis artériákhoz (6), amelyek vért szállítanak a testbe.

A szív szelepei

a szív úgy működik, hogy vért pumpál a tüdőbe és a test más rendszereibe. Egyirányú szelepek vannak jelen a szívben, hogy megakadályozzák a vér rossz irányba történő visszaáramlását. Két atrioventrikuláris szelep (AV) helyezkedik el a pitvarok és a kamrák között, biztosítják, hogy a vér csak a pitvarból a kamrákba áramoljon, nem pedig az ellenkezőjét. A tricuspid szelep (7) a szív jobb oldalán, míg a mitrális (bicuspid) szelep (8) a bal oldalon található.

a félholdas szelepek (sv) kisebbek, mint az AV szelepek, és a kamrák és az artériák között helyezkednek el, amelyek a vért a szívből és a test rendszerébe veszik. A tüdőszelep (9) A jobb oldalon, az aorta szelep (10) pedig a bal oldalon található. Ezek a szelepek megakadályozzák, hogy a vér visszafelé áramoljon a szívbe.

az Aorta és a vena Cavae

az aorta (11) az emberi test fő artériája, amely a szív bal kamrájából származik, és egészen a hasig terjed. Az oxigénnel telített vért a test minden részére elosztja. A vena cava (12) éppen az aorta ellentéte. A felső vena cava és az alsó vena cava alkotja, mindkettő oxigénmentesített vért hoz vissza a szívbe, és kiüríti a jobb pitvarba.

hogyan pumpálja a szív a vért

A jobb pitvar (1) oxigénmentesített vért kap a szívbe a vena cava-ból (12). A vér ezután átmegy a tricuspid szelepen (7) A jobb kamrába (3). Innen a vért felfelé pumpálják a tüdőbe a tüdőszelepen (9) és a tüdő artériákba (6), hogy oxigént kapjanak. Mivel a jobb kamra nem elég erős ahhoz, hogy az oxigénnel táplált vért az egész testben eljuttassa, a tüdővénákon (5) és a bal pitvarba (2) pumpálják. Ezután áthalad a mitrális szelepen (8), hogy elérje a bal kamrát (4). Végül átmegy az aortabillentyűn (10) és az aortán (11), ahol az egész testben átkerül a vénákon és a kapillárisokon keresztül. Miután átjutott a testen, a vena cava útján visszatér a szívbe, hogy újraindítsa a ciklust.

A Fallot Tetralógiájáról

most, hogy tudja, hogyan működik a normális szív, jobban megértheti a TOF összetettségét, amely valójában négy szívhibát foglal magában egy:

• egy nagy kamrai septum defektus (VSD)
• pulmonalis Stenosis
• jobb kamrai hypertrophia
• egy felülbíráló aorta

kamrai septum defectus

a szívnek van egy belső fala, amely elválasztja a bal oldali két kamrát (bal pitvar & bal kamra) a jobb oldali két kamrától (jobb pitvar és jobb kamra). Ezt a falat septumnak nevezik, és megakadályozza az oxigénnel kezelt vér keveredését az oxigéntelenített vérrel. A VSD egy lyuk a septumban a szív bal kamrája (4) és a jobb kamra (3) között. A lyuk lehetővé teszi a bal kamra oxigénben gazdag vérének keveredését a jobb kamra oxigénszegény vérével, ami az egész testben keringő oxigénhiányt eredményez.

pulmonalis Stenosis

Ez a hiba magában foglalja a pulmonalis szelep szűkülését (9), Ez elzáródást okoz, amikor a vér a jobb kamrából (3) a pulmonalis artériába (6) próbál áramlani, hogy oxigént kapjon a tüdőből. Normális esetben a jobb kamrából származó oxigénszegény vér szabadon áramlik a pulmonalis szelepen keresztül a pulmonalis artériába. Innen a vér a tüdőbe jut, hogy oxigént vegyen fel. Pulmonalis stenosis esetén a tüdőszelep nem tud teljesen kinyílni. Így a szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy a vért a szelepen keresztül pumpálja. Ennek eredményeként nem jut elegendő vér a tüdőbe.

jobb kamrai hipertrófia

ezzel a hibával a jobb kamra izomfala (2) megnagyobbodik a mögöttes okok miatt, amelyek további stresszt okoznak a szív ezen részén. A TOF-ban ez azért fordul elő, mert a szívnek a normálnál keményebben kell dolgoznia, hogy a vért a szűkített tüdőszelepen keresztül mozgassa.

felülbíráló Aorta

Ez a hiba az aortában (11) fordul elő, a fő artériában, amely oxigénben gazdag vért szállít a szívből a testbe. Egészséges szívben az aorta a bal kamrához kapcsolódik, lehetővé téve, hogy csak oxigénben gazdag vér áramoljon a testbe. A TOF esetében az aorta a kamrák között és közvetlenül a VSD felett helyezkedik el. Ennek eredményeként néhány oxigénszegény vér a jobb kamrából (3) közvetlenül az aortába és a testbe áramlik, mielőtt esélye lenne a tüdő oxigénellátására.

**néhány TOF-szal született csecsemőnek további szívhibái vannak, például pulmonalis atresia. Ezzel a hibával a tüdőszelep nem alakul ki megfelelően. Ahelyett, hogy kinyílna és bezáródna, hogy a vér a szívből a tüdőbe juthasson, szilárd szövetlap képződik. Emiatt a vér nem tud a szokásos úton haladni, hogy oxigént vegyen fel a tüdőből. Bizonyos esetekben kis mennyiségű vér képes a tüdőbe jutni a szív és az artériák más természetes járatain keresztül.

a TOF egy nagyon ritka veleszületett szívhiba, amely minden 1-ből 2000 csecsemőnél fordul elő, ami a fiúkat valamivel jobban érinti, mint a lányokat.