az orvosi területen zajló információrobbanás kihívást jelent arra vonatkozóan, hogyan lehet hasznos forrásokat kinyerni a kiadványok sokasága között naponta. A folyóiratklub hatékony megközelítés ezeknek a kérdéseknek a kezelésére; ezért szinte minden orvosi szakterületen már a rezidens és ösztöndíjas képzés szerves részévé vált. Ebben a cikkben általános bevezetést adunk egy folyóirat klubról, mint koncepcióról, és néhány javaslatot adunk arra vonatkozóan, hogyan szervezzünk naplóklubot a lakosok és az ösztöndíjasok számára.

A Folyóiratklub története

a folyóiratklub az egészségügyi szakemberek körében rendszeresen tartott találkozók egyik formája, hogy megvitassák a közelmúltban megjelent kapcsolódó irodalmat. Az első szervezett folyóiratklub Sir William Osler nevéhez fűződik Montreal, Kanada, 1875-ben, bár Sir James Paget egyfajta klubot írt le a londoni Szent Bertalan Kórház néhány tanulója között, hogy együtt olvassanak folyóiratokat az 1835-1854 közötti időszakban. Körülbelül egy évtizeddel később Osler megalapította az első folyóiratklubot az Egyesült Államokban a Johns Hopkins Kórház (1889-ben).1 A következő 100 év alatt számos országban virágzott az orvosi terület különböző tudományágaiban.

A Folyóiratklub céljai

bár a folyóiratklub lendülete a korlátozott oktatási források megosztása és optimalizálása volt, a folyóiratklub célja napjainkban megváltozott. Manapság az orvosi oktatás egyik nagy kihívása a releváns irodalom hatékony kiválasztása és finomítása, a rendelkezésre álló információk sokasága között. A jelenlegi folyóiratklub tehát több célt szolgál, többek között (1) A kritikai készségek fejlesztése, (2) a nemrégiben megjelent irodalom naprakészen tartása, (3) az élvonalbeli ismeretek fordítása a klinikai gyakorlat irányításához és (4) Az olvasási szokások fenntartása.

A Folyóiratklub formátumai

a folyóiratklub formátumai az idők során fejlődtek. A leggyakrabban elismert formátumok közé tartozik a hagyományos journal club formátum és egy újabban bevezetett bizonyítékokon alapuló formátum.2 a hagyományos folyóiratklubban 1 gyakornok mutatja be a korábban kiválasztott cikk(ek) et, majd a résztvevők megvitatják az eredményeket és a megállapításokat. A vezető oktatók elsősorban szakértelmük és klinikai tapasztalataik alapján adnak észrevételeket, míg a bizonyítékokon alapuló folyóiratklubokban a dolgozatokat a klinikai gyakorlatból eredő klinikai kérdések alapján választják ki. A megbeszélések magukban foglalják a szakirodalom biostatisztikai és módszertani szempontjainak kritikai értékelését, valamint azt, hogy az eredmények módosítanák-e a klinikai gyakorlatot. Nemrégiben egy innovatív lapozott folyóirat Klub került bevezetésre.3. Ez a formátum arra kéri a vezető oktatókat, hogy válasszanak ki egy fontos klinikai témát és egy kapcsolódó mérföldkőnek számító cikket, és a gyakornokokat, hogy válasszanak ki egy kísérő háttérdokumentumot és egy szociális orvosi darabot, miközben előzetesen mélyreható vitát készítenek. Az elmúlt években a virtuális online folyóiratklub egyre népszerűbbé vált. Példa erre a Nemzeti Egészségügyi Intézetek által szervezett online folyóiratklub StrokeNet bevonásával >200 kórház az Egyesült Államokban. A nagy intézmények általában eldöntik a vita témáit, és megszervezik a folyóiratklubot, míg a StrokeNet hálózat részét képező más központok résztvevői hozzájárulnak a beszélgetéshez. Ez a formátum nagyszerű lehetőségeket kínál a közösségi kórházak gyakorlói számára a frissítéshez. Minden journal club formátumnak megvannak az előnyei és hátrányai (táblázat); ezért a különböző formátumok rugalmas integrációját figyelembe kell venni a különböző célok teljesítéséhez.

lépések a Naplóklub elindításához és működtetéséhez

nincs mindenki számára megfelelő megoldás arra vonatkozóan, hogyan lehet sikeresen megszervezni egy naplóklubot egy adott csoportban, míg néhány általános tanács hasznos lehet A naplóklub indításakor. Összefoglaljuk a folyamat számos kulcsfontosságú elemét.

1.lépés: a Folyóiratklub céljának beállítása

a célok hangsúlya idővel változhat, ha egy folyóiratklub beolvad a rezidens/ösztöndíj képzési tantervbe. Például az elsőéves lakosok számára a folyóiratklub elsődleges célja magában foglalhatja a Biostatisztika és az epidemiológia ismereteinek megszerzését, valamint a prezentációs és kommunikációs készségek fejlesztését. Később a gyakorlati alapú tanulás és az orvosi ismeretek naprakészen tartása válhat a folyóiratklub alapvető céljává, miután az alapvető készségeket megszerezték. Sőt, a lakosok és ösztöndíjasok külön folyóiratklubokat szervezhetnek saját érdeklődésükre, vagy együtt dolgozhatnak a közös témák kiválasztásában, amelyek mindannyian érdeklik őket.

2. lépés: A Folyóiratklub vezetésének megalapozása

korábbi tanulmányok arról számoltak be,hogy a folyóiratklub kijelölt házigazdája jelentősen összefügg a magas hatékonysággal, 4 és más tanulmányok azt mutatták, hogy a lakosok aktív részvétele a folyóiratklub tervezésében és működtetésében növelheti a klub élettartamát és sikerét.5 a két tényező kombinációja gyakorlati stratégia a sikeres folyóiratklub működtetéséhez. A naplóklub házigazdája az elsődleges személy, aki felelős az idő, a helyszín, a gyakoriság és a naplóklub formátumának összehangolásáért, miközben ideális esetben minden résztvevőnek hozzá kell járulnia a témák javaslatához és a visszajelzésekhez. A kar részvétele nem kötelező, bár arról számoltak be, hogy növeli a journal club sikerét a műtéti képzésben.6 a havi vascular Neurology Journal Club Massachusetts General Hospital stroke service-ben Dr. Marc Fisher, a Stroke főszerkesztőjének aktív részvétele hasznos volt a tanulmányi módszertan, a fő eredmények és annak következményei általános megvitatásának elmélyítésében.

3.lépés: megfelelő cikkek kiválasztása

a kiválasztott cikkeknek relevánsnak kell lenniük a résztvevők számára. A cikkeket klinikai jelentőségük vagy oktatási értékük alapján lehet kiválasztani. A papírok kiválasztásának egyedi stratégiái az olvasási szokások alapján eltérhetnek. Néhányan a szakterületük néhány kulcsfontosságú folyóiratára összpontosíthatnak, és követhetik a frissítéseket. Mások inkább a céltudatos keresést részesítik előnyben a klinikai gyakorlatban tapasztalt témákban. A lehetséges folyóiratklub-cikkek előzetes szűrése után a következő lépés a bemutatandó és megvitatandó cikkek eldöntése. Javasolt egy 5 fontos lépésből álló módszer a papír beolvasására, 7 beleértve az (1) cím, (2) szerzők, (3) hivatkozások, (4) absztrakt és (5) ábrák és táblázatok szűrését. Akár egy, akár néhány kapcsolódó cikk is kiválasztható, és bemutatható a journal club-ban. Az eredeti cikkek alkalmasak a kritikai készségek fejlesztésére, míg a felülvizsgálatok, beleértve a metaanalízis áttekintéseket is, nagyszerű források a háttérinformációk gyors áttekintéséhez és az orvosi ismeretek naprakészen tartásához.

4. lépés: a cikkek terjesztése

a cikkeket e-mailben vagy kinyomtatva kell terjeszteni 1 vagy 2 héttel előre az előzetes olvasáshoz. Vannak olyan előkészítő folyóiratklubok, amelyek előzetesen nem igényelnek előkészítést, hogy elkerüljék a rezidens képzésben már amúgy is nagy munkaterhelést.8 a tükrözött folyóirat klubban nemcsak a kiválasztott anyagok előzetes elolvasását, hanem egy mélyreható vita előkészítését is kérik.3 egyes programokban strukturált kritikai értékelési lapot használnak a gyakornokok útmutatására a papír értékeléséhez.9 A prereadingre fordított idő gyakorlatilag elsősorban a folyóiratklub céljaitól és az egyes képzési programok során rendelkezésre álló időtől függ.

5.lépés: Folyóiratklub ülés lefolytatása

a különféle oktatási formátumok és a konkrét tantervek hiánya a folyóiratklub fő hátrányának tekinthető. A folyóiratklub indítása viszonylag strukturált keretben megvalósítható lehet, bár a hangsúly a folyóiratklub különböző formátumaiban változhat. A folyóirat klub lehetne strukturált keresztül egy sor kérdést. Miért volt ez a cikk, vagy miért választották ezeket a cikkeket? Milyen kérdés(ek) re terjedt ki a cikk? Mi volt a fő cél és hipotézis? Hogyan végezték el a vizsgálatot? Jók voltak a módszerek? Mik az eredmények? Hogyan értelmezzük ezeket az eredményeket? Hogyan illeszkednek a bemutatott eredmények és következtetések a jelenlegi szakirodalom kontextusába? Az eredmények megváltoztatják a jelenlegi gyakorlatot? Milyen további vizsgálatokat kell végezni a kérdés(ek) tisztázására a jövőben? A hivatalos előadás hasznos lehet a közönség tájékoztatására a résztvevők nagy csoportjában, míg a cikk informális rövid bemutatása alkalmasabb lehet kisebb csoportos környezetben.

6.lépés: Visszajelzés kérése

a formalizált névtelen megjegyzéslap objektív válaszokat válthat ki, de a résztvevőket mindig arra ösztönzik, hogy bármilyen médiumon keresztül adjanak visszajelzést. Ez egy hatékony módja annak, hogy meghatározzuk a legmegfelelőbb formátumot egy adott csoport számára, és a képzési időszak alatt a változó céloknak megfelelően módosítsuk.

A sikeres Folyóiratklub akadályai

a sikeres folyóiratklubot általában magas látogatottsági aránynak, hosszú élettartamnak és elégedettségnek tekintik a résztvevők körében, bár nincs egységes meghatározás. Van néhány jól elismert akadálya a folyóiratklubnak, beleértve az időhiányt, a témák iránti érdeklődés elvesztését és a kritikus értékelés elégtelen készségeit. Ezért küldjön előre egy felmérést, és derítse ki a legtöbb közönség számára rendelkezésre álló közös időt, és ésszerű időn belül, körülbelül 30-60 perc alatt, havonta egyszer vagy kéthetente tartson naplóklubot. Hagyja lakosok válassza ki a témákat és cikkeket, jóváhagyásával kar. A folyóiratklub elején előadássorozat ajánlható a kritikus értékelési készségekről. Ezenkívül a kötelező részvétel, az étel vagy az ebéd felszolgálása, valamint a kar jelenléte a jelentések szerint hosszabb, új folyóiratklubokhoz, folyamatos létezéshez és magas rezidens/Társ látogatottsághoz kapcsolódik.5

Neurology Journal Club

2011-ben a Neurology folyóirat Új alszakaszot indított Neurology Journal Club lakosok és ösztöndíjasok számára, hogy példákat tegyen közzé az orvosi irodalom strukturált kritikai értékeléseiről.10 a folyóiratklub javasolt vázlata minden szakterületen felhasználható, és segíthet a folyóiratklub szervezésében. A növekvő interdiszciplináris kommunikáció a neurológia kutatásában és gyakorlatában némi kihívást jelent a Neurology Journal Club-ban. Az intézményünk saját folyóiratklubjában bemutatott irodalom számos tudományágból származó cikkeket tartalmaz, beleértve az idegképalkotást, az elektrofiziológiát, a genomikát, a neuropatológiát, a pszichiátriát és a neuropszichológiát. A különböző tanulmányokban alkalmazott technikák és módszerek kihívást jelenthetnek egy kezdő vagy gyakornok számára. Ezért az adott területen mélyreható ismeretekkel rendelkező Kari szakértők jelenléte hatékonyan megkönnyítené a folyóiratklubban való megértést és megbeszélést.

következtetések

amint azt fentebb leírtuk, a journal club fő célja és formátuma különböző képzési programokban változhat, az egyes programok konkrét oktatási céljai és képzési céljai alapján. Maga a journal club azonban hatékony eszköznek bizonyult a diplomás orvosi képzésben. A fenti javasolt lépések általános tippeket adnak a naplóklub elindításához. Az egyes intézmények egyedi igényeinek kielégítése érdekében módosításra lehet szükség.

lábjegyzetek