Articles

intradermális nodularis fasciitis: egy ritka elváltozás, amelyet 24 eset sorozatában elemeztek

nodularis fasciitis, jóindulatú myofibroblastic proliferáció, amely általában a felső végtagok, a törzs, valamint a fej és a nyak fiatal felnőttek, nem széles körben elismert, hogy elsősorban a dermisben fordul elő. Itt megvizsgáltuk a klinikai patológiai és immunhisztokémiai jellemzői egy sor 24 esetben intradermális nodularis fasciitis lekért consult fájlokat. A klinikai nyomon követést orvosi feljegyzésekből és a beutaló orvosokból nyerték. Tizennégy beteg volt nő és 10 férfi, életkoruk 8 és 77 év között volt (átlag 27,5 év és medián 22,5 év). A legtöbb betegnek gyorsan növekvő fájdalommentes magányos tömege volt. A léziók nagymértékben szilárdak, csomósak, gumiszerűek vagy szilárdak voltak (átlagos méret 1,96 cm és medián 1,3 cm). Kilenc eset (37,5%) fordult elő a végtagokon, 9 eset (37,5%) a törzsön és 6 eset (25%) a fejen és a nyakon. Az összes daganat elsősorban a dermiszben helyezkedett el, jól körülhatárolva, de kapszulázatlanul. Az egyik eset rosszul meghatározott margókat mutatott. Az epidermisz 11 esetben fekélyes volt. Minden daganat citológiailag nyájas, egyenletes, kövér orsósejtekből állt, hosszúkás, kúpos magokkal, hólyagos kromatinnal, kis nukleolusokkal és halványan eozinofil citoplazmával, szignifikáns citológiai atypia vagy pleomorfizmus nélkül. Ezek a sejtek rövid metsző kötegekben helyezkedtek el egy fókuszosan mikrocisztás myxoid sztrómában, amely extravazált vörösvértesteket és szétszórt lymphocytákat tartalmazott. A mitózisok 1-től 6-ig terjedtek 10 nagy teljesítményű mezőre (átlag 2,5). Minden vizsgált eset diffúz pozitív volt a simaizom aktin szempontjából. Csak egy daganat “megismétlődött” lokálisan. Nincs áttétes elváltozás. Összefoglalva, az intradermális nodularis fasciitis leggyakrabban fiatal felnőttek végtagjain és törzsén fordul elő, morfológiai jellemzői hasonlóak a nodularis fasciitishez a hagyományos helyeken, és nem szabad összetéveszteni a szarkómával.