John McCainnek és Jimmy Carternek is volt agydaganata. Miért volt a kezelések ilyen eltérő eredményeket?
hogyan lehet ennek a két embernek ilyen ellentétes eredménye?
a válasz a tumorok specifikus fizikai és genetikai jellemzőivel függ össze.
McCain rosszindulatú daganata glioblastoma volt. Ezek a rákok az agyból származnak, és a leggyakoribb — és leginkább agresszív — típusú agydaganatok.
Carternek metasztatikus melanoma van, egyfajta bőrrák, amely az egész testében elterjedt, beleértve az agyát is.
egészen a közelmúltig mind a glioblastoma, mind a metasztatikus melanoma hasonlóan súlyos előrejelzéseket mutatott: a legtöbb beteg nem élt tovább néhány évnél a diagnózis megszerzése után.
McCain számára a bátorság és a politika élete 1 szavazatra esett vissza ”
de az immunterápiás gyógyszerek megjelenése drámaian megváltoztatta a melanómában szenvedők túlélési esélyeit.
“az immunterápia miatt a metasztatikus melanoma a glioblastoma spektrumának teljes másik végén van” – mondta Dr. Ezra Cohen, az UC San Diego Moores Cancer Center társigazgatója. “Most olyan melanómás betegeket látunk, akik közel egy évtizede vannak a kezeléstől, és még mindig nem mutatják a kiújulás jeleit. Kezdjük azt hinni, hogy ezek a betegek meggyógyultak.”
nem így a glioblastoma esetében. A diagnózis utáni túlélés az egy – két éves tartományban marad.
miért nem látta a glioblastoma ugyanazt a fejlődést?
Cohen azt mondta, hogy minden a mutációktól függ.
a mutációk gyakoriak a melanomával, és ez teszi a rák egyik legkeményebb formájává, miután elterjedt a kezdeti helyéről, mondta. De a magas mutációs arány miatt valószínűbb, hogy a melanoma sejtek rendellenes tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyeket a szervezet immunrendszere idegennek ismer fel, előkészítve az utat az ellentámadáshoz.
a Glioblastoma tumorok kevesebb mutációval rendelkeznek, és kevésbé valószínű, hogy elindítják az immunrendszer riasztásait. Az immunrendszer felpörgetése, Cohen megjegyezte, nem sok jót tesz, ha eleve nem fedezte fel megfelelően a rákot.
“a Glioblastoma 100-szor kevesebb mutációval rendelkezik, mint a melanoma, és ez szegényebb célpontot jelent ezeknek a gyógyszereknek” – mondta Cohen.
John McCain támogatása ökölvívás, beleértve Ali törvény, emlékeznek előtt bajnoki mérkőzés Arizona “
Carter helyreállítási jött jóvoltából egy immunterápia nevű gyógyszer Keytruda. Ez az “ellenőrzőpont-gátló” felemeli azokat a fékeket, amelyek megállítják az immunrendszer rák elleni kezdeti támadását, lehetővé téve a harc folytatását.
eddig a checkpoint inhibitorok, amelyek drámai eredményeket érnek el a rák számos formájával, nem működtek jól a glioblastoma ellen. De egyes kutatók szerint ez megváltozhat. Azt gyanítják, hogy az immunterápiás kezelés után a rák folyamatos növekedésének tűnik, valójában az a gyulladás, amely erős immunválaszt jelez.
egy nagy vizsgálat folyamatban van az ellenőrző pont inhibitorok pontos hatásának meghatározására glioblastoma. Kisebb kísérletek megpróbálják megcélozni ezeket a daganatokat más egyedi tulajdonságaik alapján.
Dr. Charles Redfern, a Sharp HealthCare Laurel Amtower Rákkutató Intézetének onkológusa elmondta, hogy nehéz látni, hogy egyes betegek részesülnek az új terápiákból, míg mások továbbra is szenvednek. De megjegyezte, hogy a melanoma esetében sok év fokozatos előrelépés történt a hirtelen tengeri változás előtt, amelyet a legújabb kábítószer-termés hozott.
“van egy olyan betegem, mint Jimmy Carter, ahol a betegsége nagyjából remisszióba került” – mondta Redfern. “Szeretnénk, ha hasonló eredményt érnénk el a glioblasztómában.”