mi a pszichoszomatikus betegség természete? Jóval azelőtt, hogy Descartes azt mondta volna, hogy az elme és a test külön van, a nyugati orvoslásban létezett filozófiai dichotómia az elme és a test között, míg a keleti hagyományban volt annyi bölcsesség, hogy az elmét és a testet ugyanabból az energiából vagy forrásból származónak tekintsék. Ez a szétkapcsolódás irányította a nyugati orvoslás fejlődését, és a

erőteljesen negatív hatással volt arra, hogy a betegeket hogyan érzékelik és kezelik, azon a feltételezésen alapulva, hogy van mentális fájdalom és van fizikai fájdalom, és soha nem találkozik a kettő. “A mítosz szerint ez a két fajta fájdalom olyan különböző, mint a szárazföld és a tenger. Fizikai fájdalmat érez, ha eltörik a karja, és mentális fájdalmat érez, ha megszakad a szíve. E két különböző esemény között úgy tűnik, hogy egy olyan széles és mély szakadékot képzelünk el, amelyet olyan tenger tölthet be, amelyen lehetetlen navigálni” (Morris 1991, 9. o.).

a pszichoszomatikus rendellenességek tisztán fizikainak tűnhetnek, de olyan érzelmekből származnak, amelyek tudattalanok vagy el vannak választva a tudattól.Több száz olyan betegség és rendellenesség létezik, amelyek tisztán pszichoszomatikusak vagy pszichoszomatikus összetevővel rendelkeznek, mégis megdöbbentő, hogy e rendellenességek előfordulása ellenére az orvosi közösség továbbra is sötétben tartja ezt. . . Amikor az orvosok pszichoszomatikus rendellenességgel szembesülnek, nem ismerik fel, vagy ha mégis, azt mondják a betegnek, hogy mindez az elmében van.

a veszteség és az elszigeteltség vághat, mint egy kés. A bánat vagy a harag tárolható a nyak, a fej, a hát vagy a gyomor-bél traktus izmaiban, és allergiát okozhat. Az alapellátásban dolgozó orvosok várótermei tele vannak olyan emberekkel, akik nagyon valós fizikai szorongásban vannak, amelyekre nincs orvosi ok. . . . Fájdalmuk az elméből származhat, vagy a pszichés fájdalom nagymértékben súlyosbíthatja a fizikai rendellenesség fájdalmát. De mindenesetre nem minden az elmében van. A mindbrainbody-ban van. Pszichoszomatikus (Farber 2013, 166-7.

néhány évvel ezelőtt felhívott Kay, egy barátom és szomszédom. Nyomorúságos volt, szinte állandó fájdalomban—a hátán, a nyakán, a vállán. Három ortopéd sebészrel folytatott konzultációk azt mondták neki, hogy ortopédiai műtétre van szüksége. Arra utasították, hogy menjen teljes ágynyugalomra, és így élt az elmúlt hetekben. Felbérelt egy középiskolás lányt, hogy jöjjön át ebédidőben, hogy elkészítse és felszolgálja az ebédjét, és kiürítse az ágytálát. A műtétet három héttel később tervezték.

milyen szörnyű életmód, mondtam, és megkérdeztem tőle, hallott-e valaha egy John Sarno nevű orvos munkájáról, aki a pszichoszomatikus orvoslás úttörője és a New York-i Egyetem Orvosi Központjának Rusk rehabilitációs Intézetének járóbeteg-Osztályának vezetője. Elmondtam neki, hogy évekkel ezelőtt dolgoztam ott, és sokat tanultam a krónikus fájdalom szindrómáról, arról, hogy az elme hogyan képes előidézni vagy súlyosbítani a fizikai tüneteket.

abban az időben, amikor kevés orvos értette meg, hogy az elme és a test összekapcsolódik, és hogy létezik olyan dolog, mint a tudattalan elme, Sarno kifejlesztette azt az elméletet, hogy sok fájdalmas tünet, függetlenül attól, hogy csont-izomzat, gyomor-bélrendszer vagy más, tudattalan figyelemelterelés, hogy segítse a mély tudattalan érzelmi problémák elnyomását. Más szavakkal, előnyösebb fizikai fájdalmat érezni, mint mély érzelmi fájdalmat tapasztalni. Sarno úgy véli, hogy amikor a betegek elkezdhetnek gondolkodni azon, ami öntudatlanul felboríthatja őket, legyőzhetik elméjük stratégiáját, hogy elnyomják ezeket az erőteljes érzelmeket; amikor a tüneteket olyannak látják, amilyenek, akkor a tünetek nem szolgálnak célt, és eltűnnek. Néha ez akkor fordulhat elő, amikor a beteg megkapja ezt a fajta pszichoedukációt és a fájdalom révén gyakorolja; néha a betegnek pszichoterápia segítségére van szüksége ehhez. Sarno egyike azon maroknyi orvosoknak, akik együttműködnek pszichoanalitikusan orientált pszichoterapeutákkal, akik megértik a pszichoszomatikus rendellenességek természetét. Sarno azt mondta:

az orvosi gyakorlatnak ez a vetélése ahhoz hasonlítható, ami akkor lenne, ha az orvostudomány nem ismerné el a baktériumok és vírusok létezését. Ennek a tudományos középkornak talán a legszörnyűbb megnyilvánulása a pszichoszomatikus kifejezés eltávolítása a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM), az Amerikai Pszichiátriai Társaság hivatalos kiadványának legújabb kiadásaiból. Az orvosi szótárakból is kiküszöbölhető a fertőzés szó (Sarno 2006, 3. o.).

sürgettem Kay-t, hogy találkozzon vele, és utaltam a könyveire, gyógyító hátfájás: az elme-test kapcsolat (1991), Mind Over Back Pain (1999). A Mindbody Recept: A test gyógyítása, a fájdalom gyógyítása (1999) és a megosztott elme: a Mindbody Disorders járványa (2006), amely hat másik orvos fejezeteit tartalmazza, és a pszichoszomatikus rendellenességek teljes spektrumával és a pszichoszomatikus orvoslás történetével foglalkozik.

Kay alig várta, hogy hallja, amit Sarno kellett mondani, és tette a találkozót. A férjének le kellett tennie a kocsi hátsó ülését, hogy lefeküdhessen az útra. Aznap este kaptam egy telefonhívást tőle, alig várja, hogy elmondja, mi történt. Olyan volt, mint egy csoda. Dr. Sarno vizsgája után részt vett egy pszichoedukációs előadáson a krónikus fájdalom szindróma természetéről, és megtudta, hogy az agy valójában fizikai változásokat idéz elő a testben annak megakadályozása érdekében, hogy a tudatos agy tudatában legyen a tudattalan érzéseknek, mint a düh vagy más érzelmi fájdalom. Hallotta, hogy a krónikus fájdalmat mindig az érzelmi zavarokkal szorosan összefüggő tünetként kell megközelíteni. Aznap délután részt vett egy edzésórán, felállt és megmozdult. Egyenesen ülve lovagolt haza. Számára a pszichoedukáció és a testmozgás folytatása elegendő volt ahhoz, hogy teljes felépülésnek tűnjön. Nevetett, amikor elmondta, hogy lemondta a műtét időpontját.