a lábgörcsök többsége idiopátiás és ártalmatlan, de néhányuk olyan alapbetegségekből származhat, mint a cukorbetegség vagy a perifériás artériás betegség.1,6 a másodlagos okok közé tartoznak a neurológiai rendellenességek, a láb szerkezeti rendellenességei vagy elhelyezkedése, valamint az anyagcserezavarok, beleértve az extracelluláris folyadékmennyiség-depléciót és az elektrolitzavarokat. Az olyan gyógyszerek, mint a sztatinok, a diuretikumok és az orális fogamzásgátlók növelhetik a lábgörcsök kockázatát is.1,6

a nyugtalan láb szindróma (RLS) összetéveszthető a lábgörcsökkel, de ezek 2 különálló állapot.5 az RLS egy neurológiai mozgászavar, amely végtagérzetet okoz, amelyben egy személy kontrollálhatatlan késztetést mutat a lábak mozgatására, és gyakran alvászavarokkal jár.5 az RLS-hez hasonlóan a lábgörcsök cirkadián mintázatúak lehetnek, és gyakran nyugalomban fordulnak elő; az éjszakai lábgörcsök azonban fizikai változásokhoz kapcsolódnak, beleértve az izmok megkeményedését és fájdalmát, amelyeket az RLS-ben nem figyeltek meg.5

kezelés

bár a vizsgálatok kimutatták, hogy a kinin-szulfát hasznos lehet a lábgörcsök kezelésében, az FDA 1994-ben betiltotta OTC használatát a potenciálisan veszélyes és halálos mellékhatások, a thrombocytopenia és a szívritmuszavar kockázata miatt.7 2006-ban az FDA betiltotta az off-label vényköteles kinin termékek forgalmazását is. A kinin továbbra is receptre kapható a malária kezelésére, de az éjszakai lábgörcsök megelőzésére vagy kezelésére vonatkozó kockázatok meghaladják a lehetséges előnyöket, és az FDA figyelmeztet a vényköteles formában történő alkalmazására.7,8 Fardet et al8 jelentés szerint a kinin éjszakai lábgörcsökre történő alkalmazása 3-szor magasabb halálozási arányhoz kapcsolódott az 50 évesnél fiatalabb egyéneknél.

nincs specifikus gyógyszer a lábgörcsökre; azonban többet használtak, beleértve a kalciumcsatorna-blokkolókat, például a diltiazemet és a B-vitamin komplexet.1,7 egyes egészségügyi szolgáltatók bizonyos esetekben OTC fájdalomcsillapítók alkalmazását javasolhatják. Szintén rendelkezésre állnak a Nem vényköteles termékek, amelyeket homeopátiás összetevőkkel készítenek a lábgörcsök kezelésére. A már meglévő betegségben szenvedő betegeknek bármilyen gyógyszer szedése előtt konzultálniuk kell elsődleges egészségügyi szolgáltatójukkal, beleértve az OTC termékeket is, hogy elkerüljék a lehetséges ellenjavallatokat vagy gyógyszer—gyógyszer kölcsönhatásokat.

NONPHARMACOLOGIC intézkedések és megelőző stratégiák

a Nonpharmacologic terápiák, mint például a hidratálás, meleg vagy hideg borogatás, a testmozgás és az izomfeszítések enyhíthetik a lábgörcsöket.7 lábgörcsök megelőzhetők, ha a kiváltó okot kezelik. Egyéb megelőző intézkedések a következők lehetnek:

• a megfelelő hidratáció fenntartása
• a lábizmok nyújtása lefekvés előtt
• megfelelően illeszkedő cipő viselése
• rutin edzésprogram létrehozása, ha szükséges

a súlyos és / vagy folyamatos lábgörcsöket tapasztaló betegeket ösztönözni kell arra, hogy további segítséget kérjenek elsődleges egészségügyi szolgáltatójuktól.

1. Nordqvist C. lábgörcsök: okok, diagnózis és kezelések. Medical News Today weboldal. http://medicalnewstoday.com/articles/180160.php. Megjelent December 10, 2015. Hozzáférés Június 7, 2017.

2. Hallegraeff J, De Greef M, Krijnen W, et al. Az éjszakai lábgörcsök diagnosztizálásának kritériumai: szisztematikus áttekintés. BioMed központi weboldal. bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0600-x. megjelent február 28, 2017. Hozzáférés Június 14, 2017.

3. Éjszakai lábgörcsök. Cleveland Klinika honlapja. http://my.clevelandclinic.org/health/articles/nocturnal-leg-cramps. Megjelent Október 2014. Hozzáférés Június 7, 2017.

4. Monderer RS, Wu WP, Thorpy MJ. Éjszakai lábgörcsök. Curr Neurol Neurosci Rep. 2010;10(1): 53-59. doi: 10.1007 / s11910-009-0079-5.

5. Bozorg A. nyugtalan láb szindróma differenciáldiagnózis. Medscape weboldal. http://emedicine.medscape.com/article/1188327-differential#1. Megjelent Február 22, 2017. Hozzáférés Június 7, 2017.

6. Allen RE, Kirby KA. Éjszakai lábgörcsök. Fam Orvos Vagyok. 2012;86(4):350-355.

7. Walker J. hogyan lehet kezelni a lábgörcsöket? A Medscape honlapja. http://medscape.com/viewarticle/723218. Megjelent Június 10, 2014. Hozzáférés Június 7, 2017.

8. Fardet L, Nazareth I, Petersen I. összefüggés a hosszú távú kinin expozíció és az összes okból bekövetkező halálozás között. JAMA. 2017;317(18):1907-1909. doi: 10.1001 / jama.2017.2332.

ms. Terrie klinikai gyógyszerész és orvosi író, székhelye Haymarket, Virginia.