A különbség TAVR és SAVR

a betegek súlyos aorta stenosis, kezelési lehetőségek lehetnek sebészeti aorta szelep csere (SAVR) vagy transzkatéter aorta szelep csere (TAVR).

amikor a legjobbat választja, a Michigan Medicine szívsebész G. Michael Deeb, MD, azt mondja, hogy a betegeket aktívan be kell vonni. “Ezt hívjuk közös döntéshozatalnak” – mondja. “Olyan betegségfolyamatot kezelünk, amely magában foglalja az aorta stenosis teljes skáláját, és számos kezelési lehetőség létezik.”

Lásd még: 5 évvel később, “az élet jó” Michigan egyik első TAVR-betegének

egy nyitott szívű SAVR-eljárás során bemetszést végeznek a mellkasban a szív eléréséhez. A beteg aorta szelepet ezután eltávolítják, és új szeleppel helyettesítik. Évekig a SAVR volt a súlyos aorta stenosis betegek standard kezelése.

a TAVR, egy minimálisan invazív, katéter alapú eljárás, ma az első vonalbeli terápia súlyos aorta stenosis betegek számára, akik nem tudnak ellenállni a nyitott szívű eljárásnak. Valójában e betegek közül soknak nem volt reménye a túlélésre a TAVR bevezetéséig.

de míg a TAVR nyilvánvaló választásnak tűnik a nyílt eljárás stresszének elkerülése érdekében, nem mindenki jelölt rá, mondja Deeb. “A potenciális TAVR jelöltnek súlyos aorta stenosisnak és három szórólapos szelepnek (tricuspid aorta szelep) kell lennie, szemben a két szórólapos szeleppel (bicuspid aorta szelep).”

az endocarditisben (a szív fertőzésében) vagy a kapcsolódó aneurizmákban szenvedő betegek szintén nem jelöltek.

A TAVR-t még nem engedélyezték alacsony kockázatú betegek számára, de jelenleg klinikai vizsgálatban van. “A legtöbb beteg, akinek aorta szelep cseréjére van szüksége, az alacsony kockázatú csoportba tartozik” – mondja Deeb. “Néhány beteg azért jön az U-M – be, mert az állam mindössze négy intézményének egyike vagyunk, amelyek alacsony kockázatú vizsgálatot kínálnak.”