Egyszer régen az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknek azt mondták, hogy soha nem lehetnek gyermekeik. Szerencsére ma már köztudott, hogy az egészséges terhesség teljesen lehetséges.

ennek ellenére sok nyitott kérdés és tévhit van. Íme kilenc fontos tény a terhességről és a T1D-ről, tisztázva:

tény: Minél egészségesebb a vércukorszintje, annál könnyebb lesz teherbe esni, de az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknek nehézségeik lehetnek teherbe esni, mint bárki másnak.

könnyű feltételezni (és aggódni), hogy mivel a szervezet küzd az inzulin előállításáért, a terhességért is küzd.

Az igazság az, hogy függetlenül attól, hogy van-e 1-es típusú cukorbetegsége, nehéz lehet teherbe esni, mert néhány nő egyszerűen megteszi. A folyamatosan magas vércukorszint és a magas A1C (3 hónapos átlag) a legvalószínűbb módja annak, hogy az 1-es típusú cukorbetegség nagyobb kihívást jelent a terhességre.

A kutatások azt találták, hogy a T1D-ben szenvedő nőknél kissé csökkent a termékenységi arány — különösen azoknál, akiknek olyan szövődményei vannak, mint a retinopathia vagy a neuropathia. Az 1-es típusú nőknél nagyobb valószínűséggel vannak szabálytalan menstruációs ciklusok és késleltetett ovuláció — de ismét ezek a folyamatosan magas vércukorszinthez kapcsolódnak.

de a szövődmények és ésszerű vércukorszint-szabályozás nélküli nők esetében az Általános termékenységi ráta jelentősen javult az elmúlt néhány évtizedben a jobb inzulinnak és kezelési lehetőségeknek köszönhetően.

szerencsére van valami, amit tehetünk ez: dolgozni az egészségügyi csapat, hogy javítsa az Általános vércukorszint szabályozás, és hogy az A1C le egy egészségesebb szintre.

tény: a vércukorszint és az A1C szint a terhesség előtt nagy hatással lehet a baba fejlődésére.

a cukorbetegség kezelése a terhesség előtti 6 hónapban jelentős hatással lehet a növekvő magzat egészségére, mivel a vércukorszintje befolyásolja a tojás egészségét.

bár nem minden terhességet terveznek, az egyik legjobb dolog, amit 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőként tehet, aki teherbe akar esni, legalább 6 hónapot kell töltenie a terhességre való felkészüléssel azáltal, hogy az A1C-t 7 százalék alatt tartja, javasolja Jennifer Smith, RD, CDE, terhességi edző és társszerzője “terhesség 1-es típusú cukorbetegséggel.”

így, mire a terhességi teszt pozitív lesz, a gondolkodásmód, hogy a vércukorszintet leginkább a 80-150 mg/dL tartományban tartja, természetesebbnek érzi magát — és ez növeli az önbizalmát, ha ezt megteszi, ha van egy zsemle a sütőben is!

tény: azok a nők, akik több napi injekciót preferálnak, nagyon egészséges terhességgel is rendelkezhetnek!

az inzulinpumpa és a folyamatos glükózmonitor (CGM) két olyan eszköz, amely minden bizonnyal segíthet sok nőnek a vércukorszint jobb kezelésében a terhesség előtt és alatt — de ez több napi injekcióval (MDI) is elvégezhető.

az MDI használatának kompromisszuma a cukorbetegség kezelésére az inzulinpumpa helyett az, hogy naponta sokkal több injekciót kell bevennie. Ha nem hajlandó további injekciót szedni, hogy például a 160 mg/dL vércukorszint 100 mg/dL-re csökkenjen, akkor az MDI terhesség alatt történő alkalmazása nem biztos, hogy a megfelelő választás az Ön számára. Ha megnyomja a pumpa gombjait, hogy megkapja ezeket az extra adag inzulint, könnyebb lehet az Ön számára.

az MDI-vel járó másik kihívást jelentő szempont az, hogy a mai hosszú hatású inzulinok egyikét sem vizsgálták terhesség alatti biztonságosságuk szempontjából. Nincs ok azt hinni, hogy ezek az inzulinok károsak a csecsemőre, bármelyik, de egyszerűen nincs adat róla. A nők az elmúlt évtizedekben terhesség alatt használják ezeket az inzulinokat egészséges, gyönyörű csecsemők eredményével!

ha lehetséges, minden 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőnek fontolóra kell vennie a CGM alkalmazását a terhesség előtt/alatt/után, hogy az egészséges vércukorszint elérhetőbbé váljon. Ha megpróbálja elérni ezt a tartományt CGM nélkül, az azt jelentheti, hogy megszúrja az ujját, hogy naponta legalább 10-15 alkalommal tesztelje a vércukorszintet. A CGM sokkal több információt, támogatást és biztonságot nyújt az állandó ujjszúrásokhoz képest.

ugyanez vonatkozik a cukorbetegség kezelésére szolgáló eszközök terhesség alatt történő használatára is: konkrét adatok nem állnak rendelkezésre, de anekdotikusan meglehetősen biztonságosnak bizonyultak. Mivel a magas anyai vércukorszint bizonyítottan veszélyes, minden bizonnyal téved az óvatosság oldalán, ha a rendelkezésre álló legjobb technológiát választja.

mítosz: terhesség alatt a vércukorszintnek tökéletesnek kell lennie.

nem vitatható, hogy minél egészségesebb a vércukorszintje a terhesség alatt, annál egészségesebb lesz mind Ön, mind a baba, de ez nem jelenti azt, hogy a vércukorszintjének tökéletesnek kell lennie.

egyszerűen túl sok változó van — különösen a terhesség alatt -, amelyek lehetetlenné teszik a “tökéletes” cukorbetegség kezelését.

ezért olyan fontos a CGM alkalmazása a terhesség alatt. Az inzulinszükséglet gyakran változik a terhesség alatt, ami azt jelenti, hogy együtt kell működnie az egészségügyi csapattal, hogy gyakran módosítsa az inzulinadagokat az étkezésekhez, a korrekciókhoz és a bazális/háttér inzulinszükségletekhez.

a szigorúbb vércukorszint elérése szintén nagyrészt annak az eredménye, amit eszel. Mint az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők, egyszerűen nem engedheti meg magának, hogy kényeztesse magát a terhesség vágyával, hogy egy egész tartály Oreót vagy fél vekni kenyeret fogyasszon. Ha megtanulod, hogyan kell dolgozni ezeken a vágyakon, és átgondolt módon — mint például egy szerény desszert adag naponta — megkönnyíti, hogy az A1Cc-t közelebb tartsa a kívánt szinthez 6 százalék.

mítosz: akkor meg kell indukált és szállít császármetszéssel, mert cukorbeteg.

a szomorú tény az, hogy a cukorbetegségben szenvedő nők 5-ször nagyobb valószínűséggel szülnek halva született csecsemőt, mint a cukorbetegségben nem szenvedő nők. Fontos azonban megjegyezni, hogy a vércukorszint, a dohányzás, a diabéteszes vesebetegség szintén valószínű tényezők voltak a népességben, amelyek ezt a statisztikát produkálták.

az elmúlt években a szülészeti protokoll minden terhes nő esetében 38-39 hétig C-szakaszon keresztül indukálta vagy szállította. Tehát, ha a terhesség alatt szoros vércukorszint-szabályozást mutatott, és nincsenek aggodalmak, akkor képesnek kell lennie arra, hogy várjon, amíg természetesen munkába áll, anélkül, hogy nyomást gyakorolna a korai C-szakaszra.

függetlenül attól, hogy van-e 1-es típusú cukorbetegsége, a szállítási terv valóban inkább remény. A nap végén egyikünk sem tudja, hogyan jön a baba a világba. Szükség lehet sürgősségi C-szakaszra olyan okok miatt, amelyek teljesen nem kapcsolódnak a cukorbetegségéhez.

vagy 35 héten belül megkezdheti a szülést, mielőtt bárki megkezdené a vajúdás kiváltását vagy a C-szakasz ütemezését.

olyan sok változó van, amely befolyásolja a baba születését — a legfontosabb dolog az, hogy mind te, mind a baba a lehető legegészségesebb és legbiztonságosabb legyen a nagy napon.

tény: könnyen lehet, hogy egy nagyobb baba, és lehet, hogy semmi köze a cukorbetegség.

Ez egy frusztráló – és valószínűleg valami, amit folyamatosan hallani vagy megvitatni kell a terhesség alatt, az ultrahang alatt és a baba születése után. A “Macrosomia” egy olyan kifejezés, amelyet a normálnál nagyobb csecsemő leírására használnak — több mint 8 font, 13 uncia.

Igen, magasabb, mint a normál vércukorszint vezethet egy chubbier baba. Még a T1D nők A1Cs az alacsony 6s és magas 5s, a baba lehet egy kicsit chubbier, mert a vércukorszint még mindig elkerülhetetlenül egy kicsit magasabb, mint egy nem cukorbeteg nő.

Ez része annak, hogy a nők gyakran indukált korábban, mint 39 hét, de úgy érzi, igazságtalan időnként is. Lehet, hogy nem cukorbeteg barátai vannak, akiknek a csecsemői jóval meghaladták a 8 fontot, de azt mondták, hogy a baba normális.

amikor egy 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőnek jóval több mint 8 fontja van, valószínűleg valami ilyesmit fog hallani: “Ó, nos, ez a cukorbetegség miatt van.”

frusztráló lehet, és kimondatlan kudarcérzettel járhat, mert a baba pufók, annak ellenére, hogy minden más módon egészséges. Ebben az esetben beszélj magadért. Ne félj, hogy emlékeztesse orvosát, hogy csinálsz a legjobb lehet kezelni a vércukorszintet a szervezetben, amely nem kezeli őket a saját.

tény: 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő anyaként abszolút megfelelő anyatejet termelhet.

csakúgy, mint a termékenység esetében, a T1D-ben szenvedő nők ugyanúgy küzdhetnek az anyatejtermeléssel, mint a nem cukorbetegek. De az 1-es típusú cukorbetegség önmagában nem jelenti azt, hogy elkerülhetetlenül küzdeni fog ezen a területen.

” igen, a vércukorszint zavarhatja az anyatejtermelést, de ez csak akkor valószínű, ha napokig és napokig jóval meghaladja a 200 mg/dL-t (vércukorszint)” – magyarázza Smith. “Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők számára, akik mindent megtesznek az A1C kezelésére a 6-os vagy 7-es években, az anyatej előállítása nem jelenthet problémát.”

fontos azonban megjegyezni, hogy az anyatej termelése befolyásolja a vércukorszintjét. Miután a baba ápolók, a szervezet éget jelentős számú kalóriát annak érdekében, hogy pótolja a tejellátás időben a baba következő etetés. Ez olyan, mint egy rövid séta — és csökkentheti a vércukorszintjét.

Smith azt javasolja, hogy dolgozzon az egészségügyi csapattal egy olyan terven, amely csökkenti a gyors hatású inzulinadagokat az étkezés után röviddel az ápolás után, vagy egy kis 10-15 gramm szénhidrátot tartalmazó snacket eszik egy ápolási munkamenet után, hogy megakadályozza a közeledő alacsony vércukorszintet.

tény: számos tényező határozza meg gyermekének az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

köszönhetően TrialNet.org és az American Diabetes Association (ADA), van egy nagy kutatás segít meghatározni a különböző tényezők, amelyek befolyásolják a valószínűsége 1-es típusú cukorbetegség gyermekeknél a szülő, aki a betegség.

az ADA kutatása rámutatott bizonyos tényezőkre, amelyek befolyásolják gyermeke 1-es típusú kialakulásának kockázatát. Például:

• ha 1-es típusú férfi vagy, akkor gyermeke esélye a fejlődésre 1 A 17-hez.
• Ha 1-es típusú férfi vagy — és a baba a 25 éves korod előtt született-a gyermeked esélye a fejlődésre 1 a 25-hez. Ha a baba 25 éves korod után született, akkor a gyermek kockázata 1: 100.
• Ha 11 éves kora előtt alakult ki az 1-es típusú cukorbetegség, akkor gyermeke életében kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki 1-es típusú cukorbetegség.
• ha mind az Ön, mind a házastársa 1-es típusú cukorbetegségben szenved, gyermeke kockázata 1: 10 és 1: 4 között van.

a TrialNet országszerte teszteli az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek és testvérek autoantitestjeit, amelyek jelzik, hogy az immunrendszere megtámadja-e önmagát. Kutatásaik azt találták, hogy ha egy gyermeknek nincs autoantitestje, vagy csak 1 autoantitestje van 5 éves kora előtt, akkor az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának valószínűsége rendkívül alacsony.

azoknál a gyermekeknél, akiknél pozitív az autoantitestek tesztje, kutatási tanulmányok dolgoznak a betegség teljes kialakulásának késleltetésére vagy megelőzésére. A TrialNet-ben való részvétel ingyenes minden típusú gyermek vagy testvér számára 1.

tény: az 1-es típusú cukorbetegség kezelése a terhesség alatt valószínűleg az egyik legnagyobb kihívást jelentő dolog, amit csinálsz — de meg tudod csinálni!

az inzulinpumpa és a CGM segíthet, de nem teszik egyszerűvé vagy egyszerűvé az 1-es típusú cukorbetegség terhességét. Nem számít, hogyan Öltöztesd fel, ennek a betegségnek a kezelése a terhesség alatt az egyik leginkább fizikailag, mentálisan és érzelmileg kihívást jelent. Ez egy 24/7-es munka, amely rendkívül nagyobb nyomással, stresszel és változókkal jár, mint egy átlagos nap az 1-es típusú cukorbetegséggel.

de meg tudod csinálni! Ne hagyja, hogy az 1-es típusú cukorbetegség megakadályozza az anyaság folytatását. Szorosan működjön együtt egészségügyi csapatával. Kérjen segítséget. Keressen más, 1-es típusú anyákat online, és vegye be egy nap egy időben.

Ginger Vieira 1-es típusú cukorbetegség szószólója és írója, szintén celiakia és fibromyalgia mellett él. Ő a szerzője a “terhesség 1-es típusú cukorbetegséggel: a hónapról hónapra szóló útmutató a vércukorszint-kezeléshez” és számos más cukorbetegség-könyvnek az Amazon-on. A coaching, a személyi edzés és a jóga területén is rendelkezik képesítéssel.