a Nystagmus a leggyakoribb probléma, amely a nystagmus kialakulását okozza látásromlás gyermekeknél, és körülbelül 1 1000 embert érint. Bizonyos típusok gyakoribbak az egyik nemben a másikkal szemben, de mind a férfiak, mind a nők érintettek lehetnek. (Tudjon meg többet)

Ez az állapot egy összetett szembetegség, amely akaratlan szemmozgásokat okoz. Jelen lehet születéskor vagy később az életben. (Tudjon meg többet)

fontos, hogy az emberek végleges diagnózist kapjanak, így az orvos megfelelő kezelési rendet tud biztosítani. Ez magában foglalja az átfogó szemvizsgálatot. (Tudjon meg többet)

számos kezelés segíthet a nystagmusban szenvedőknek. Ez magában foglalja mind a sebészeti, mind az orvosi lehetőségeket. (Tudjon meg többet) néhány ember számára előnyös lehet több kezelési módszer alkalmazása, míg másoknak csak a tüneteik csökkentésére van szükségük.

Nystagmus okoz

a nystagmus általában olyan neurológiai problémából származik, amely az élet korai szakaszában jelentkezik, vagy születéskor jelen van. Ennek a feltételnek azonban bizonyos típusait megszerzik. Ez azt jelenti, hogy egy személy később fejlesztheti őket az életben.

egyes esetekben a nystagmus egy mögöttes állapot tünete, például stroke, trauma vagy sclerosis multiplex.

a nystagmus egyéb lehetséges okai a következők:

• a gyermekek nem alakulhatnak ki normális szemmozgások az élet korai szakaszában.
• asztigmatizmus, rövidlátás vagy nagyon magas fénytörési hiba.
• belső fülgyulladás.
• központi idegrendszeri betegségek.
• Albinizmus
• veleszületett szürkehályog.
• epilepszia elleni gyógyszerek és bizonyos egyéb gyógyszerek.

A Nystagmus diagnosztizálása

az első lépés egy teljes fizikai vizsgálat. A vizsgálat során az orvos általában a belső fülre és az idegrendszerre összpontosít. A vizsga egy részében az orvos általában arra kéri az illetőt, hogy viseljen speciális védőszemüveget, amely nagyítja a szemet.

a személy kórtörténetének megismerése szintén fontos, mivel bizonyos állapotok nystagmust okozhatnak.

ha a személynek olyan betegsége van, amely nystagmust okozhat, speciális vizsgálatokat lehet végezni, amelyek erre összpontosítanak. Például az orvos további neurológiai vizsgálatokat végezhet, ha a személy sclerosis multiplexben szenved.

az orvos értékeli a személy szemét és mozgását. Az egyik teszt, amely felhasználható a nystagmus keresésére, a következő lépéseket használja:

• az orvos körülbelül 30 másodpercig centrifugálja az illetőt. Amint megállnak, meg kell bámulniuk egy tárgyat. Az orvos meg fogja nézni a tekintetüket és az esetleges akaratlan szemmozgásokat.
• az orvos azt keresi, hogy a személy szeme lassan mozogjon egy irányba. Ezután a szemük gyorsan mozog a másik irányba.

Az elvégzendő egyéb vizsgálatok a vizsgálat eredményétől és a nystagmus tesztelésétől függenek. Egyéb diagnosztikai módszerek lehetnek:

• ez a teszt a szemmozgások rögzítésére szolgál, amikor a személy még mindig van. Elektródákat helyeznek a fejre, hogy megvizsgálják a személy oldalsó szemmozgásait.
• fej CT vizsgálat. Ezt a tesztet azért végezzük, hogy jobban megnézzük az agy és a fej szerkezetét. A személy egy asztalon fekszik, és a fejét általában egy tartóba helyezik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy még mindig van. Bizonyos esetekben az orvos kontrasztfestéket szeretne használni a jobb megjelenítés érdekében.
• fej MRI. Ez a képalkotó vizsgálatok kap képeket a személy idegszövetek és az agy. Az orvos kontrasztfestéket használhat, hogy tisztább képeket kapjon bizonyos területekről. Az MRI során nem alkalmaznak sugárzást. Ez a teszt átlagosan 30-60 percet vesz igénybe.

az orvos elrendelheti a vestibularis vizsgálatot is. Számos különböző vestibularis teszt végezhető.

• Videonystagmography (VNG) vagy electronystagmography (ENG): ezt a tesztet a személy belső fülének értékelésére végzik.
• számítógépes dinamikus látásélesség: Ez a teszt azt vizsgálja, hogy az ember vestibularis problémái hogyan befolyásolhatják látásukat, amikor mindennapi dolgokat csinálnak, például elfordítják a fejüket vagy sétálnak.
• rotációs szék teszt: ezt a tesztet akkor lehet elvégezni, ha az orvos megpróbálja megnézni, hogy a nystagmus agyi vagy belső fül rendellenesség miatt van-e.
• szubjektív vizuális függőleges: ez a teszt egy adott belső fül szervet vizsgál, amelyet utricle-nek neveznek. Segít megnézni, hogy az ember nystagmusa belső fülsérülésnek, vestibularis neuritisnek vagy bizonyos idegek sérülésének köszönhető-e.
• számítógépes dinamikus posturográfia: Ez a teszt megmutatja, hogy a személy hogyan használja a vestibularis, érzékszervi és vizuális rendszereit az egyensúly során.
• vestibularis kiváltott myogén potenciál: ez a teszt azt értékeli, hogy a vestibularis ideg és a saccule megfelelően működik-e.

kezelési lehetőségek Nystagmus

a műtétet nem gyakran hajtják végre, de néhány ember számára előnyös lehet a strabismus műtétnek nevezett eljárás. Ennek az eljárásnak a célja a fej rendellenes helyzetének csökkentése vagy a nystagmus amplitúdójának csökkentése. Ez az eljárás általában nem szünteti meg teljesen a nystagmust, de némi látásjavulást eredményezhet.

egy másik lehetséges műtéti lehetőséget tenotómiának hívnak. A kutatások azt mutatják, hogy ez az eljárás kibővítheti a nullzónát, javíthatja a látásélességet és javíthatja a cél megszerzését. A vizsgált eljárás a négy izom tenotomia volt. A kutatók által megfigyelt fejlesztések akkor voltak, amikor a személy elsődleges helyzetben volt.

a Botox átmenetileg enyhítheti a nystagmus tüneteit. Ez egy injekció, amely ideiglenesen megbéníthatja az izmokat. A jobb izmok megbénításával potenciálisan csökkentheti az ember akaratlan szemmozgásait. Ha a Botox működik, az embernek évente kétszer vagy többször kell beadnia, hogy továbbra is kihasználhassa az előnyöket.

a gyógyszerek hasznosak lehetnek néhány ember számára. Az a fajta nystagmus, amelyet egy személy diktál, mely gyógyszerek hasznosak lehetnek.

• Downbeat nystagmus: 3,4-diaminopiridin, 4-aminopiridin vagy klonazepám
• torziós nystagmus: gabapentin
• szerzett penduláris nystagmus: memantin, gabapentin, vagy trihexifenidil
• libikóka nystagmus: klonazepám, alkohol, vagy memantin
• Vidám nystagmus: 4-aminopiridin, memantin vagy baklofen
• szerzett periodikus váltakozó nystagmus: memantin vagy baklofen
• infantilis nystagmus: memantin, lokális brinzolamid, gabapentin vagy acetazolamid

ezek a gyógyszerek nem minden ember számára hatékonyak. Lehet, hogy némi próbálkozás és hiba, hogy meghatározza, mely gyógyszerek, amelyek dózisok előnyös egy adott személy. Ezek kombinálhatók más kezelésekkel.

a veleszületett nystagmusban szenvedő emberek többségének nincs kezelési lehetősége. Az orvos együttműködik a beteg és a szülők, hogy meghatározzák, ha a támogató ellátás hasznos lehet javítása a személy életminőségét.

vannak olyan esetek, amikor a nystagmus önmagában oldódik meg. Ez általában akkor fordul elő, amikor valaki betegség miatt megszerezte a nystagmust. Az alapbetegség kezelése megoldhatja a nystagmust.

bár erre az állapotra nincs gyógymód, a kezelési módszerek sok ember számára előnyösek lehetnek. Ez igaz mind a felnőttekre, mind a gyermekekre, akiknek van ilyen állapota.

amint a nystagmus gyanúja merül fel, fontos, hogy egy szemorvoshoz forduljon, hogy végleges diagnózist kapjon.

bilaterális Nystagmus

a nystagmus egyes típusai csak az egyik szemet érintik, míg mások mindkettőt érintik. Amikor mindkét szem remeg, ezt kétoldalú nystagmusnak nevezik.

a bilaterális nystagmusnak két alapvető típusa van.

• konjugátum: ez az, amikor mindkét szemnek ugyanaz a mozgása van, mintha szinkronizálva lennének.
• disszociált: ez akkor fordul elő, amikor mindkét szem gyorsan előre-hátra mozog, de másképp.

a nystagmusban a szem ritmusának két alapfogalma is van.

• Pendular: ez azt jelenti, hogy az oda-vissza mozgások sebessége azonos.
• Ritmikus: ez az, amikor a mozgás az egyik irányban lassabb, a másikban pedig gyorsabb vagy rángatózóbb.

ezért lehetséges ezek kombinációja. Például lehet penduláris konjugált nystagmus vagy ritmikus disszociált nystagmus.

míg néhány szemész diagnosztizálja a bilaterális vs. egyoldalú nystagmus, az orvosi közösség úgy véli, hogy lehetséges, hogy az “egyoldalú” csak aszimmetrikus nystagmust jelez, az egyik szem jobban érintett, mint a másik, de mindkét szemet továbbra is érinti az állapot.

már 1908-ban a kétoldalú nystagmust tekintették a leggyakoribb típusnak, vagy az “igazi” nystagmusnak, egyenlő, egyidejű, vízszintes mozgásokkal a szemben. A függőleges nystagmus, a rotációs nystagmus és a vegyes nystagmus sokkal ritkább.

néhány súlyos állapot függőleges, nem pedig vízszintes nystagmust okozhat. Ezek a következők:

• intoxikáció
• sclerosis multiplex
• Spasmus nutans
• elváltozások az agy egyes területein
• Encephalitis lethargica

a bilaterális nystagmus leggyakoribb oka általában érrendszeri betegség. Ez magában foglalhatja a következőket:

• stroke
• Antiizure gyógyszerek
• fej-vagy szem trauma, amely károsítja az ereket

a nystagmusnak számos lehetséges oka van, ezért fontos, hogy segítséget kérjen szemészétől, ha ezt az állapotot fejleszti, vagy gyermeke fejleszti.

a látásod bizonyos esetekben súlyosan befolyásolható. Másokban előfordulhat, hogy nem veszi észre a nystagmust, mivel a test látásmegelőzési mechanizmusként fejleszti, különösen akkor, ha a forma kétoldalú nystagmus. Ez lehet az egyik egyéb tünet, amelyet tapasztal, amelyek súlyos mögöttes egészségi állapotot jeleznek, amely segítséget igényel.

Nystagmus. Nystagmus Hálózat.

útmutató a Nystagmushoz. Minden A Látásról.

Nystagmus tünetek. Amerikai szemészeti Akadémia.

Nystagmus. Amerikai Optometriai Egyesület.

Nystagmus. MedlinePlus.

a fej/agy CT vizsgálata. Cedars-Sinai.

fej MRI. MedlinePlus.

gyakori vestibularis funkció tesztek. Amerikai Fizikoterápiás Egyesület.

négy izom Tenotomia műtét Nystagmus számára. (2014. szeptember). Jelenlegi vélemény a szemészetben.

Nystagmus kezelés. (Február 6, 2019). Amerikai szemészeti Akadémia.

nystagmus kezelése. (2012. február). A neurológia jelenlegi kezelési lehetőségei.

koordináció és cerebelláris vizsgálat. (2018). Bizonyítékokon Alapuló Fizikai Diagnózis (Negyedik Kiadás), Science Direct.

szerzett Nystagmus. (2018. október). Medscape.

Downbeat Nystagmus: a sérülések jellemzői és lokalizációja. Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH).

Nystagmus (szaggatott vízszintes). (2018. január). GP Notebook.