Timothy C. Hain, MD • legfrissebb frissítés:December 6, 2020

A Palinopsia (görögül: palin for again, és opsia for seeing) olyan vizuális tünet, amelyben egy tárgy képei fennmaradnak vagy újra megjelennek, miután a személy abbahagyta az objektum megtekintését. Sok esetben a betegek ismétlődő képeket-vizuális echókat-látnak az objektumról. Úgy tűnik, hogy egy tárgy követésére szolgáló szemmozgások nyomot hagynak. A Palinopsia kissé hasonlít egy másik ritka neurológiai állapothoz, ahol hangok visszhangoznak (palinacusis), de a két rendellenesség nem kapcsolódik egymáshoz.

a Palinopsziát úgy definiálják, hogy különbözik a normál fiziológiai utóképtől, például a fényképezőgép vaku izzója után, de az utóképeket összetéveszthetik palinopsziával. A Palinopsia gyakran kíséri a vizuális havat.

Gersztenkorn és Lee a Palinopsziát “illuzórikus” és “hallucinációs” részekre osztotta (Gersztenkorn & Lee, 2015). Komplex lexikont fejlesztettek ki a palinopszia változataira is.

a”hallucinációs palinopsia” olyan utóképeket ír le, amelyeket általában nem befolyásolnak a fény vagy a mozgás környezeti feltételei, tartósak, izokromatikusak (egyszínűek) és nagy felbontásúak. Ezeket “a vizuális memória diszfunkciójának tulajdonítják, amelyet hátsó kortikális elváltozások vagy rohamok okoznak”.

az”illuzórikus palinopszia” nem formázott, homályos vagy alacsony felbontású utóképeket ír le, amelyeket környezeti fény vagy mozgás befolyásol. Ezek attibuted migrén, gyógyszerek, vagy fej trauma.

véleményünk szerint ez a megkülönböztetés nem különösebben hasznos, mivel nem igazán látjuk, hogy a palinopszia egyik “típusa” miért nem ésszerűen kapcsolódik az okok egyik listájához sem.

a sima palinopszia mellett a tünetek 8 alkategóriája is létezik.

1. képződött kép perzerváció-például egy rovar képének látása, amely másodperceken vagy napokon keresztül a látáson helyezkedik el.
2. Scene perseveration – ez hasonló egy visszajátszott videokliphez.
3. kategorikus beépítés – látni egy objektumot, majd ráhelyezni hasonló objektumokra. Például szakállat látni, és más szakállas embereket látni.
4. illuzórikus vizuális terjedés-például egy sakktábla, amely más kitartó tárgyakra terjed.
5. fénycsík-a személy és a fényforrás közötti relatív mozgás okozza a csíkozást a fény mögött. Például éjszaka vezetés közben.
6. Visual trailing — a mozgó tárgy nyomában maradt másolatok.
7. hosszabb elmosódott utókép
8. variáns kép perservation — kifakult kép.

úgy tűnik számunkra, hogy ez egy kicsit felosztás, sok hasznos következmény nélkül.

Blom (2016) a palinaopsiát az “Alice Csodaországban szindróma” vagy az AIWS nagyjából 50 egyéb vizuális tünete közé sorolta. Így Blom szét a központi vizuális pite még finomabban. Lényegében az AIWS észlelési torzulásokból áll, nagyrészt a látásból, gyakran több vizuális képet vagy a testrészek méretének észlelési változását tartalmazva. Kicsit olyan, mint amit általában az anyaggal való visszaélés bizonyos típusainak tulajdonítanak. A Blom felsorolja az AIWS különféle forrásait, amelyek közül a legnagyobb egyetlen entitás a migrén.

a palinaopsia kapcsolódó tünetei a következők:

• az agyi Polyopiát a fenti G és L határozza meg (2015), mint amikor a beteg két vagy több duplikált képet lát rendezett sorokban vagy oszlopokban az objektumon történő rögzítés után. Úgy tűnik azonban, hogy nem minden szerző határozza meg a polyopiát képként oszlopokban. Nehéz elképzelni egy mechanizmust is ennek bekövetkezésére.
• az Akinetopsia a mozgás észlelésének elmulasztása, más néven “stroboszkópos látás”.
• vizuális allesztézia akkor fordul elő, amikor egy tárgyra történő rögzítés megkettőzését okozza az ellenkező hemifieldben.
• Entopikus jelenségek a valós fiziológiai folyamatok megfigyelése, például a fehérvérsejtek retina kapillárisokon vagy a retina keringését képviselő faszerű körvonalakon történő mozgása. Ezek összefüggésben lehetnek a vizuális túlérzékenységgel, amelyet a fotofóbia kategóriájában tárgyalunk.

A palinopszia jelentett okai a következők (G and L, 2015 szerint):

• gyógyszerek és gyógyszerek (14 esetben a tiltott kábítószerek,27 esetben a vényköteles gyógyszerek a világirodalomban, mint a 2015)
• rohamok (6 esetben jelentett)
• fokális agyi elváltozások (legalább 44 posterior visual pathway elváltozások jelentett)
• pszichiátriai betegség (4 esetben a világirodalomban)
• migrén (6 esetben a világirodalomban) – ez úgy tűnik, rendkívül alacsony számunkra.

a palinopszia egyéb jelentett okai közé tartoznak a vizuális kéreg elváltozások(Auzou, Ozsancak, Miret, Hitzel, & Hannequin, 1998; Haraldsdottir, Haraldsdottir, & Sveinbjoernsdottir, 2001; Huang, Baskin, & Fung, 2015; Khan et al., 2011; Purvin, Bonnin, & Goodman, 1989; Werring & Marsden, 1999), Migraine (Belcastro et al., 2011; Kalita, Uniyal, & Bhoi, 2016) and certain drugs including Topamax (Haraldsdottir et al., 2001).

In the author’s clinical practice, most cases have been attributed to migraine. Ez feltehetően azért van, mert a migrén olyan tágan definiált, hogy magában foglalja a teljes népesség körülbelül 15% – át.

Paliopsia és szédülés:

a szédülést illetően a palinopsiára emlékeztető tünetek fordulhatnak elő:

Ha a vestibularis rendszer nem működik jól, a fejmozgások, például egy autóból egy göröngyös úton, a szem mozgását eredményezhetik a fejjel együtt, és több képek. Ezek a véletlen szemmozgás egyszerű fizikai következményei, és lényegében egy utókép, nem pedig valódi palinopszia.

Palinopszia kezelése

kezdetben megpróbálják meghatározni az okot. Ez általában képalkotással jár. Az EEG szintén hasznos lehet. A kezelés az okra irányul, ha azonosítható.

ha nem azonosítják az okot, a migrén kezelését fel lehet ajánlani.

• Auzou, P., Ozsancak, C., Miret, N., Hitzel, A.,& Hannequin, D. (1998). . Ann Med Interne (Párizs), 149(3), 161-163.
• Belcastro, V., Cupini, L. M., Corbelli, I., Pieroni, A., D ‘ Amore, C., Caproni, S., . . . Calabresi, P. (2011). Palinopsia migrénes betegeknél: esettanulmány-vizsgálat. Cephalalgia, 31(9), 999-1004. doi: 10.1177/0333102411410083
• Blom JD. Alice Csodaországban szindróma. Neurológiai klinikai gyakorlat áttekintése. 2016. június, 259-270
• Fontenelle, L. F. (2008). Topiramát okozta palinopszia. J Neuropszichiátria Clin Neurosci, 20(2), 249-250. doi: 10.1176 / appi.neuropszichológia.20.2.249
  10.1176 / jnp.2008.20.2.249
• Gersztenkorn, D., & Lee, A. G. (2015). Palinopsia megújult: az irodalom szisztematikus áttekintése. Surv Ophthalmol, 60(1), 1-35. doi: 10.1016 / j. survophthal.2014.06.003
• Haraldsdottir, K. H., Haraldsdottir, K., & Sveinbjoernsdottir, S. (2001). . Laeknabladid, 87(4), 299-302.
• Huang, M., Baskin, D. S., & Fung, S. (2015). Glioblastoma tiszta Alexiával és Palinopsiával, amely magában foglalja a bal alsó nyakszirti gyrust és a vizuális szóalak területét, funkcionális mágneses rezonancia képalkotással és diffúziós tenzor képalkotó Traktográfiával értékelve. Világ Idegsebészet. doi: 10.1016 / j.2015.12.071
• Kalita, J., Uniyal, R., & Bhoi, S. K. (2016). A migrénes palinopszia fokozott fiziológiai jelenség? Cephalalgia. doi: 10.1177 / 0333102415625610
• Khan, A. N., Sharma, R., Khalid, S., McKean, D., Armstrong, R., & Kennard, C. (2011). Palinopszia egy utólag elhelyezett gliómából … betekintést nyújt a lehetséges okaiba. BMJ eset Rep, 2011. doi:10.1136 / bcr.08.2010.3273
• Pomeranz HD, Lessell S. Palinopsia és polyopia gyógyszerek vagy agyi betegség hiányában. Neurológia 2000 54: 855-859
• Purvin, V., Bonnin, J., & Goodman, J. (1989). Palinopsia, mint a Creutzfeldt-Jakob-betegség bemutató megnyilvánulása. J Clin Neuroophthalmol, 9(4), 242-246; vita 247-248.
• Werring, D. J.,& Marsden, C. D. (1999). Vizuális hallucinációk és palinopsia az occipitalis lebeny tuberculoma miatt. J Neurol Idegsebészeti Pszichiátria, 66(5), 684.