újjáéledt a Parkinson-kór (PD) kezelésére szolgáló idegsebészeti eljárások alkalmazása. A pallidotomia széles körben elvégzett eljárássá vált olyan jelentések alapján, amelyek a levodopa által kiváltott dyskinesiák jelentős csökkenését és a parkinsonizmus változó javulását írják le. A globus pallidus internus (GPi) és a subthalamic nucleus (STN) mély agyi stimuláció (DBS) hatásairól szóló előzetes jelentések szintén ígéretesek. A 6 hónapos nyomon követés során az első 40 pallidotómián átesett betegünk kohorszja a következő átlagos javulást mutatta a gyógyszer megvonása után (off) és az optimális gyógyszeres kezelés alatt (on): teljes motor off pontszám-31%; a mindennapi élet pontszámainak összes off aktivitása-30%; és a diszkinéziák összessége-63% (az ellenoldali és az ipsilaterális diszkinéziák 82% – kal, illetve 50% – kal javultak). Bár a kontralaterális dyskinesiák és a teljes parkinsonizmus javulása a 2 éves követés során fennmaradt (N = 11), az ipsilaterális dyskinesiák előnye az 1 éves követés után Elveszett (N = 24). a testtartási stabilitás és a járás javulása csak 3-6 hónapig tartott. On-időszak, levodopa-rezisztens tünetek nem részesültek pallidotomia. A GPI DBS-en átesett 8 beteg (4 egy-és 4 bilaterális) átlagos javulása a 3.hónapban a következő volt: teljes motor off pontszám-27%; a napi életértékek összes off aktivitása-26%; és az összes dyskinesia-60%. A legutóbbi nyomon követés során 6 STN DBS-ben szenvedő beteg (5 bilaterális és 1 egyoldalú) a következő átlagos javulást mutatta: Total motor off pontszámok-41%; total motor on pontszámok-27%; Total off tevékenységek of daily living pontszámok-40%; és összesen dyskinesiák 41%. A pallidotomia csökkenti a diszkinéziákat és a fogyatékosságot. A GPi db-K hasonló hatásúak lehetnek pallidotomia, de biztonságosabb lehet, ha kétoldalú eljárásokra van szükség. A bilaterális STN DBS jobban javíthatja a parkinsonizmust, mint más eljárások, és javíthatja a periódusos motoros funkciókat is. Randomizált vizsgálatra lesz szükség annak meghatározásához, hogy melyik eljárás a leghatékonyabb a különböző klinikai jellemzőkkel rendelkező betegek számára.