Panner-kór / Osteochondrosis
– Vita:
– érintő betegség capitulum disztális felkarcsont, hogy a termelt változások hasonlóak megfigyelt Legg Calve Perthes betegség;
– meg kell különböztetni osteochondritis dissecans (amely akkor fordul elő az idősebb gyermek vagy serdülő – idősebb, mint 13 év);
– patológiai folyamat úgy gondolják, hogy okozta interferrence vérellátás növekvő epiphysis, ami a felszívódás & esetleges javítás
és csere a csontosodás központ;
– a betegek 20 év alatti, capitellum csak által szolgáltatott végén artériák belépő utólag;
– Panner – kór szinte mindig előfordul a domináns könyök fiúk között 5 és 12 éves korig;
– a betegség a legtöbb esetben a felbujtó okok:
– krónikus ismétlődő trauma, veleszületett és örökletes tényezők, embólia (zsír), és endokrin zavarok;
– diff DX:
– Panner-kór nem szabad összetéveszteni w / több közös osteochondritis dessicans Capitulum látható serdülő fiúk, amely kapcsolatban áll a dobás tevékenységek;
– dobás sérülések:
– bár a kezdeti x-ray megjelenése két feltétel hasonló lehet, a progresszió a változások különböznek;
– klinikai tünetek:
– a betegek jelentés időszakos fájdalom és merevség az érintett könyök, hogy tart több hónapig;
– a tünetek enyhülnek a pihenés és súlyosbítja tevékenység;
– a PE helyi érzékenység felett capitulum, enyhe folyadékgyülem, & szinoviális megvastagodása a könyökízület találhatók;
– korlátozott kiterjesztése jellemző, hiányzik 20-30 fok teljes kiterjesztése;
– lehet, hogy enyhe elvesztése pronation és supination w/ érzékenység;
– radiográfiai változások:
br> – radiológia gyermekgyógyászati könyök
– kezdetben a Capitulum szabálytalannak tűnik területek radioluceny (jelezve reszorpció), különösen szomszédos
az ízületi felület, és a szklerózis;
– 3-5 hónap alatt a röntgenfelvételek nagyobb radiolucens területeket mutatnak, majd a csontos epiphysis rekonstrukcióját követik;
– 1-2 év alatt az epiphysis visszatér a normál konfigurációjához, amely nem simul, feltehetően azért, merta könyök nem WT csapágycsukló;
– a pts körülbelül 50% – ában a szomszédos radiális fej korai érést mutat az oldatlan könyökhez képest;
– kezelés:
– a Panner-kór tüneti kezelése elegendő, mivel az epiphysis revaszkularizálódik & normál konfigurációt fejleszt;
– csökkenti a könyök tevékenységek, különösen azok, amelyek a törzs a közös, általában enyhíti a fájdalmat, és lehetővé teszi a fokozatos visszatérését könyök mozgás;
– azonban a használata egy hosszú kar öntött vagy sín 3-4 hétig lehet szükség, amíg a fájdalom, duzzanat, és a helyi érzékenység alábbhagy;
– hosszú távú kilátások execellent, de egy kis veszteség a könyök kiterjesztése is fennállhat egyes betegeknél;
– megjegyzendő, mint a Perthes-kór, a radiológiai reovery elmaradhat a klinikai tünetek felbontása
artroszkópos kezelés a Panner-kór.