a patella Baja vagy patella infera rendellenesen alacsonyan fekvő patella .

a mozgás korlátozott tartományával, crepitációkkal és retropatelláris fájdalommal jár.

a baja Patella lehet veleszületett, szerzett, vagy a kettő kombinációja általában a teljes térdízületi műtét során fordul elő.

bármely ok, amely a patellar ín rövidüléséhez vezetne patella baja.

a patella Baja okai

sérülések

• proximális tibialis osteotomia – a leggyakoribb szövődmény a proximális tibialis nyitást követően-ék osteotomia
  • a patellar ín rövidülése a tibialis osteotomia során
  • a patellar ín hegesedése műtét után
• tibialis tubercle slide vagy transzfer
• ízületi vonal emelkedése a teljes térd alatt arthroplasty
• ACL rekonstrukció
• csontos vagy szalagos trauma

quadriceps diszfunkció

• poliomyelitis
• tourniquet paralízis

mi az Pszeudo Patella Baja

a pszeudo patella baja olyan állapot, ahol az alsó patella oka nem a rövidített patelláris ín, hanem a megemelkedett ízületi vonal.

mint korábban megjegyeztük, az igazi patella baja oka a rövidített patelláris ín.

pszeudo patella baja gyakran látható a teljes térd artroplasztika után. A patella normál helyzetben marad a femorális trochleához képest, de az ízületi vonal szintje megemelkedett, pszeudo-patella-baja van jelen.

Ez a szövődmény a magasabb femorális vágás vagy a tibialis alulreszekció miatt fordulhat elő (összehasonlítva a protézissel tibialis komponens, amely vastagabb)

a lágyszövet túlzott felszabadulása szükségessé teheti a tibiofemorális ízületi vonal megemelését a stabilitás biztosítása érdekében.

klinikai jellemzők

• a mozgástartomány csökkenése
• Extensor lag
• elülső térdfájdalom
• fáradtság, mivel a térd több energiát fogyaszt egy rövid kar miatt
• quadriceps ín vagy patellar ín szakadása

képalkotás

röntgenfelvételeket végeznek az érintett térd számára. A patella alta-hoz hasonlóan különböző indexeket dolgoztak ki a patella baja megerősítésére

számos módszert dolgoztak ki a patella magasságának meghatározására.

Bővebben a patellar magasság méréséről

Insall-Salvati Arány

a patella relatív magassága és a patellar ín hossza szerint. Laterális röntgenfelvételeken vagy sagittális keresztmetszeti képalkotáson értékelik.

Blackburne-Peel Arány

a tibialis fennsík és a patelláris ízületi felület közötti függőleges távolság aránya és a patelláris ízületi felület hossza.

Caton-Linclau módszer

a függőleges patella magasságot a sípcsont anterosuperior pereme és a patelláris ízületi felület legalsó vége közötti távolság elosztásával állapítják meg a patelláris ízületi felület teljes hosszával.

Norman, Egund és Ekelund módszer

Ez a módszer a patella függőleges helyzetét értékeli keresztasztalos oldalnézetben, a térd maximálisan kinyújtott és a négyfejű izom összehúzódott az expozíció előtt.

a lábat külsőleg 10-15 fokkal elforgatják a combcsontok egymásra helyezése érdekében.

a mért paraméterek közé tartozik a patella függőleges helyzete, a patella hossza és a patella ín hossza a testmagassághoz viszonyítva centiméterben kifejezve.

Blumensaat technikája

a patella alsó pólusa általában a Blumensaat vonal szintjén fekszik.

A Baja Patella kezelése

a műtét utáni vagy poszttraumás patella baja gyakran tüneti, korai műtéti korrekciót igényel.

a műtéti beavatkozás célja a patella proximális kialakítása.

a tibialis tubercle átadása

a tibialis tubercle proximális átadása lehetővé teszi a korai mobilizációt a megismétlődés megelőzése érdekében. De az extenzor mechanizmus változásai, amelyek a proximális átvitel során előfordulhatnak, aggodalomra adnak okot.

a patelláris ín meghosszabbítása

vagy a kontralaterális csont ín csont graft vagy allograft.

a hagyományos z-plasztika kényelmes, de gyengíti az ínt. V – y hosszabbítást és frontális hosszabbítást is jelentettek.