rehabilitáció

az ultrahang, a fonoforézis, az iontoforézis és az elektromos stimuláció szintén alkalmazható a korai gyulladás és fájdalom csökkentésére.22 a rehabilitáció szubakut fázisa foglalkozik a fizikális vizsgálat során talált biomechanikai hiányokkal. Jellemzően rugalmassági hiányok láthatók az ITB-ben, az iliopsoas-ban, a quadricepsben és a gastrocnemius-soleusban.21,22 gyakran javasolt a rugalmasság és az erősítés beépítése a rehabilitációs kezelésbe.5,12,22 a megfelelő nyújtás mindhárom síkra kiterjed, és magában foglalja a proximális és disztális musculotendinous rostokat. Három általánosan előírt álló ITB szakasz relatív hatékonyságának vizsgálatában a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy amikor a felső kar meghosszabbítását hozzáadják az álló ITB nyújtáshoz, az ITB hossza és az átlagos külső addukciós pillanatok növelhetők.18 ezt a nyújtást állva végezzük, a tünetekkel járó lábat kinyújtva, a nem érintett lábon keresztül. Az alany oldalirányban a törzset az ellenoldali oldal felé hajlítja, és mindkét karját a feje fölé nyújtja (ábra. 69.5). Egy tanulmány értékelte az Ober-teszt hatékonyságát (Lásd az ábrát. 69.3) és a módosított Ober-teszt az ITB és a legtávolabbi komponens, az iliotibialis traktus nyújtásában. A módosított tesztet ugyanúgy hajtják végre, mint az Ober tesztet, kivéve, hogy a térd 0 fokon meghosszabbodik. A kutatók ultrahangvizsgálatot alkalmaztak az iliotibialis traktus lágyszöveti változásainak felmérésére, és arra a következtetésre jutottak, hogy mindkét teszt hatékony a nyújtás kezdeti szakaszában. A módosított Ober-teszt azonban megengedheti magának az ITB iliotibialis traktusának nagyobb szakaszát, ha a csípő további addukciója megengedett.35 egy cadaverikus vizsgálatban korlátozott volt az ITB meghosszabbításának képessége módosított Ober – rel, valamint csípő hajlítással, addukcióval és külső forgással térd hajlítással (csípő) a kontrollhoz képest (egyenes lábemelés), bár a csípő teszt szignifikánsan nagyobb törzset mutatott. Ugyanezen vizsgálat egy másik végtagjában minimális hosszúságváltozást találtak a TFL izometrikus összehúzódásával, arra a következtetésre jutva, hogy a fókusznak az ITB komplex izomkomponensének nyújtására kell irányulnia.3 egyes izomcsoportok nem reagálnak a nyújtásra, kivéve, ha a myofascialis és ízületi korlátozásokat tapasztalt terapeuták vagy önállóan alkalmazott technikák egyidejűleg kezelik.21,22 szisztematikus áttekintés során a keresztirányú súrlódási masszázs egyik tanulmányát nem találták előnyösnek.10 a csípőöv izomzatának megfelelő megkönnyítése antagonista szűk struktúrák, például szűk csípő flexorok vagy elülső csípő kapszula kezelésével érhető el.27 rugalmassági és ízületi mobilizációs programmal együtt meg lehet kezdeni a gyenge vagy gátolt izmok erősítését. A megerősítési rendeknek végül el kell távolodniuk a lábazattól a funkcionálisabb tevékenységekig, mint például az egyetlen guggolás és a lunges, különös tekintettel a megfelelő kismedencei és magstabilizációra.22,26

végül a fenntartó fázis arra összpontosít, hogy a betegek funkcionális képességeikbe vetett bizalommal visszatérjenek saját tevékenységükhöz. Ebben a szakaszban a sportolókat ideálisan megfigyelik vagy videóra veszik sportkörnyezetükben. Gyakran előfordul, hogy a futók olyan eltéréseket mutatnak, amelyek a térd ellenőrizetlen valgus-belső forgásához vezetnek. Ezek a rendellenességek közé tartozik a túlzott pronáció, képtelenség, hogy sokk csillapítani a térd, Trendelenburg frontális sík járás a medence.22,23,30 az ITB-szindrómához kapcsolódó biomechanikai kockázati tényezők keresztmetszeti vizsgálatainak metaanalízise a futóknál azt találta, hogy az ITB-szindrómás nőknél a térd belső forgása és a törzs ipsilaterális hajlítása nőtt az állás során.36 az ITB irodalom 2011-es szisztematikus áttekintése alapján a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a láb vagy a sípcsont rendellenes biomechanikája valószínűleg nem növeli az ITB feszülését, és egy proximális okra utalnak.30 ezt alátámasztva ugyanaz a csoport két tanulmányt végzett, amelyek az ITB merevségét vizsgálták mind a két -, mind a háromdimenziós poszturális változásokban. Az első, kétdimenziós vizsgálatban az ITB merevsége jelentősen megnőtt a medence és a törzs dőlésével az álló lábbal szemben (ami növeli a csípő addukciós szögét és a csípő addukciós pillanatát a csípőnél és a térdnél). A következő, háromdimenziós vizsgálatban az ITB merevsége nőtt a csípő addukciójával, a külső forgatással és a kiterjesztéssel.37 a csípőhosszabbítás tekintetében ez ellentmond más megállapításoknak, megjegyezve, hogy a csípő hajlítása növelte az ITB merevségét. Úgy gondolták, hogy ez összefügg a TFL aktiválódásával különböző pozíciókban (súlyhordozó és nem súlyhordozó), valamint a tetemek és az élő alanyok között.37 láb ortézist javasoltak az alsó végtagi sérülésekkel küzdő futók számára is. Előnyük még empirikus. A kerékpárosok gyakran kijavíthatják ITB-problémáikat felszerelésekkel és kerékpár-beállításokkal.23 táncos, aki rond de jambe-t vagy Grand pli-t ad elő, a részvételi arány és a semleges kismedencei helyzet fenntartása mellett dönt.27 a sportspecifikus kiigazítások elvégzése után a sportolókat fokozatosan és egyénileg kell újra aktivizálni.