szöveg

az alsó légúti fertőzések a fertőző betegségekkel kapcsolatos kórházi kezelés fő okai az Egyesült Államokban (13). Korábban meghatároztuk a kórházi kezelésekhez vezető akut légúti megbetegedésekhez kapcsolódó specifikus vírusfertőzések gyakoriságát (5). A vizsgálatba bevont betegeket állami vagy magánkórházba vitték, és a légúti vírusfertőzéseket sejtkultúrával és szerológiai vizsgálatokkal azonosították. Mivel a légzőszervi megbetegedésekhez kapcsolódó légúti vírusfertőzések száma növelhető a reverz transzkripció-PCR (RT-PCR) vizsgálatok alkalmazásával (3, 6), ezeket a vizsgálatokat az erre a célra összegyűjtött és erre a célra elkülönített mintákra alkalmaztuk 2 év alatt időszak annak meghatározására, hogy további légúti vírusfertőzések azonosíthatók-e ebben a kohorszban.

a klinikai vizsgálat részleteit korábban ismertették (5). Röviden, A tanulmány résztvevői minden életkorú személyek voltak, akiket kórházba szállítottak Ben Taub általános kórház vagy Szent Lukács Püspöki Kórház Houstonban, TX, akut légzőszervi állapotban (tüdőgyulladás, tracheobronchitis, bronchiolitis, far , asztma súlyosbodása vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy pangásos szívelégtelenség). A légzőszervi mintákat (orrmosás vagy torok tampon) és a szérummintákat a kórházi kezelést követő medián 1 napon belül gyűjtöttük. Ezt az alvizsgálatot az 1 szeptember 1993-tól a vizsgálat végéig 1995 májusában beiratkozott résztvevőkön végezték. A légzésmintát a gyűjtés idején stabilizátorként borjú infúziós húslevessel keverték, nedves jégen szállították a laboratóriumba, majd sejttenyészetbe oltották. A fennmaradó mintát alikvotáltuk és lefagyasztottuk <-70 GmbH-nál, amíg molekuláris vizsgálattal meg nem vizsgáltuk (lásd alább). Általában a minták egy vagy két fagyasztáson estek át, hogy cDNS-t hozzanak létre a kezdeti teszteléshez. Lábadozó fázisú szérummintát kaptunk 14-42 nappal később. Minden alany tájékozott beleegyezést adott a Baylor Orvostudományi Főiskola intézményi felülvizsgálati Testülete által jóváhagyott protokoll alapján.

a sejttenyészethez és szerológiához használt módszereket már korábban leírtuk (5). A sejttenyészeti vizsgálatokat az A és B típusú influenzavírusok, az 1-3-as típusú parainfluenza vírus (PIV), a respiratorikus syncytial vírus (RSV), a rhinovírusok, az enterovírusok, a herpeszvírusok és az adenovírusok szempontjából vizsgálták. Szerológiai vizsgálatokat végeztek a korábban leírtak szerint (5) párosított szérummintákon az influenza A és B vírusok, az 1-3-as típusú PIV, az RSV, valamint a 229e és OC43 koronavírusok kimutatására.

RT-PCR vizsgálatokat végeztek a korábban leírt valós idejű RT-PCR vizsgálatokkal az influenza A és B vírusok, valamint az OC43 és 229E koronavírusok esetében (3). Az 1-3-as típusú PIV (piv1, PIV2 és piv3), RSV, humán metapneumovírus (hmpv) és picornavirus fertőzéseket korábban leírt RT-PCR vizsgálatokkal, majd Southern blot hibridizációval azonosították (3). A pikornavírus-pozitív mintákat tovább osztályoztuk rhinovírus-és enterovírus-specifikus valós idejű RT-PCR vizsgálatokkal, amikor elegendő minta maradt ezekhez a vizsgálatokhoz (8, 11).

összesen 403 különálló betegség fordult elő a 2 éves vizsgálati időszak alatt 364 személynél. Hetvenhat légúti vírust (a herpes simplex vírus és a cytomegalovírus kivételével ) izoláltak a vizsgálati időszak alatt gyűjtött 75 betegmintából. Ezek 26 pikornavírust, 21 RSV-t, 19 influenzavírust, 4 adenovírust és 2 piv1, PIV2 és PIV3 vírust tartalmaztak (1.táblázat). Harminc betegség (a vizsgált 136 párosított szérumból) 33 fertőzést is azonosított szerológiával , amelyek közül 11-et tenyésztéssel azonosítottak (6 A influenza H3N2 altípusa, 4 RSV és 1 B influenza). A szerológiával, de tenyésztéssel nem azonosított további fertőzések közé tartozott hét a/H3N2, három-három RSV, PIV2, PIV3 és OC43, valamint egy-egy A/H1N1, PIV1 és 229E.