Articles

Portal hypertensive gastropathia (PHG)

Portal hypertenisive gastropathia (PHG) és GAVE szindróma a közelmúltban felfedezett entitások, akik a májcirrhosisban szenvedő vagy anélkül szenvedő betegeknél a gyomor-bél traktus vérveszteségével társulhatnak. A PHG-t a májcirrhosis által okozott portális hipertóniában szenvedő betegek 65% – ánál fejlesztik ki, de a portális hipertóniában lehet fejleszteni, amelyet nem a májcirrhosis okoz. A PHG-t gyakran kombinálják portális hipertóniás betegekkel, valamint esofagealis és /vagy gyomorvarikációk jelenlétével. A patogenezis mechanizmusa a PHG még mindig nem teljesen tisztázott, de a gyomor nitrogén-monoxid szintjének szabályozása, postaglandinok, tumor nekrózis faktor (TNF) és epidermális növekedési faktor termelés fontos tényezők lehetnek a portális hipertóniás gastropathia kialakulásában. Mechanizmusok, akik részt vesznek a gyomor antrális vaszkuláris Ectasia (GAVE) keletkezésében, szintén nem teljesen egyértelműek. Ennek a szindrómának a klasszikus jellemzői A vörös, gyakran vérzéses elváltozások, amelyek leggyakrabban a gyomor antrumában találhatók, és akik vérveszteséget okozhatnak. A GAVE-szindrómában szenvedő betegek több mint 70% – ánál nincs cirrhosis vagy portális hipertónia. De amikor a májcirrózis jelen van, nagyon nehéz különbséget tenni a GAVE és a PHG között. Ez a felülvizsgálat az incidenciára, a klinikai jelentőségre, az etiológiára, a patofiziológiára és a PHG kezelésére összpontosít, és hogyan lehet megkülönböztetni a gave syndrom és a PHG-t egy létező esetben.