a pronator Quadratus egy mélyen ülő, rövid, lapos és négyszögletes izom, amelynek rostjai párhuzamos irányban futnak. A pronator quadratus izom egy kis zárt rekeszben van tömörítve, amelyet az interosseous membrán dorzálisan és disztálisan, valamint a saját fascia volarly borít. Az anatómiai és funkcionális szakirodalomban az izom nagy mértékben elhanyagolt. Egy tanulmány azt mutatja, hogy az izom két különböző fejből áll. A felületes fej volt az elsődleges mozgató az alkar pronációjában, a mély fej pedig a radioulnáris ízület dinamikus stabilizátora.

eredet

az izom az Ulna disztális negyedének elülső felületén lévő ferde gerincből származik.

behelyezés

az izom a sugár disztális negyedének oldalsó határába és elülső felületébe kerül.

ideg

elülső interosseous ideg, a medián ideg (C8-T1) ága, átlagos hossza 12,25 cm.

artéria

az elülső interosseous artéria vaszkularizálja, átlagos hossza és átmérője 12 cm, illetve 2,25 cm.

funkció

a pronator teres és a pronator quadratus izom hatása a radioulnáris ízület pronációját eredményezi. Ennek az izomnak a összehúzódása a sugár disztális végét az ulna fölé húzza, ami a radioulnáris ízület pronációját eredményezi.

Hossz

az izom átlagos hossza 6 cm.

Szélesség

az izom átlagos szélessége 3,5 cm.

Értékelés

tapintás

sem tapintható, sem megfigyelhető, mivel ez az alkar legmélyebb izma.

klinikai relevancia

myofascialis Trigger point (TrP)

a Pronator Quadratus izomnak a TrP két fő hivatkozott fájdalommintája van. Leggyakrabban a fájdalom az alkar mediális aspektusába terjed mind disztálisan, mind proximálisan. Sok esetben a fájdalom proximálisan a mediális epicondylusra, disztálisan pedig a kéz ötödik számjegyére utal.A P ain szintén disztálisan terjedt a harmadik és a negyedik ujjra, ami a második leggyakoribb minta.

Pronator spaszticitás

neurolitikus szerek, például Botulinum toxin, fenol vagy alkohol injekcióját használják a pronator quadratus motorpontjában a pronator spaszticitásának kezelésére stroke-ban szenvedő betegeknél.

elülső Interosseous ideg (AIN) elváltozások

az Ain elváltozások elektrofiziológiai diagnózisát a Pronator Quadratus izom használatával végezzük, amely a diagnosztikai eljárás kulcsfontosságú izma.

disztális sugarú törés

a Volarozás a legnépszerűbb módszer ennek a törésnek a kezelésére, ennek a módszernek a szövődménye a flexor ín szakadás, amelyet a pronator quadratus izom javításával lehet megvédeni a műtét során.A disztális sugár törésének rögzítése a pronator quadratus izom megőrzésével a jobb pronációs mozgást, a radioulnáris ízület jobb stabilitását, a jó tapadást, a fájdalom csökkentését eredményezheti, amelyek mind jobb csuklófunkciót eredményeznek a korai posztoperatív időszakban.

kezelés

nyújtás

amikor a pronator Quadratus izom szoros, néha utánozza a carpalis alagút szindrómát. Sok zenész az alkarot a maximális időre pronációba helyezi, ami szintén ennek az izomnak a szorosságát eredményezi. A jobb oldali Pronator Quadratus nyújtáshoz vegye a jobb kezét (kis ujját) a szegycsont felé, azaz a szupinációt. A másik kezével(balra) nyomja a jobb kezét a has felé, ami növeli a csukló hajlítását, a túlzott szupináció érdekében pedig nyomja előre a jobb könyökét. A nyújtáshoz csuklóhajlításnak és szupinációs mozgásnak kell lennie.

erősítése

izom lehet erősíteni a theraband, flex-bárok, tömeg mandzsetta, dumbells. Először helyezze a kezét a szupinációba, fogja meg a végét pf flex-bar majd pronate az alkar. A rezisztenciát a betegek/kliensek állapotától függően alkalmazzák.