A Protrusio acetabuli (arthrokatadysis, Otto medence) “a csípőízület vonzalma, amelyet anatómiailag az acetabulum elmélyítése jellemez a belső fal meziális elmozdulásával” (1). A. W. Otto (2) 1824-ben leírta ezt az állapotot, és “kóros köszvénynek” tulajdonította.”White (3) 1884-ben járult hozzá az első esethez az angol irodalomban, Hertzler (1) pedig 1922-ben készítette az első jelentést az amerikai irodalomban. Kiterjedt hozzájárulások találhatók a német irodalomban. A Chrobak nevét gyakran társítják protrusio acetabuli ezekben a jelentésekben, és az állapotot néha Chrobak vagy Otto-Chrobak medencének nevezik.

hamarosan nyilvánvalóvá vált, hogy az esetek két nagy kategóriába sorolhatók: a) azokban, amelyekben nem volt bizonyíték a fokális csípőbetegségre, és amelyekben a kiemelkedések általában kétoldalúak voltak; b) azokban az esetekben, amikor az elsődleges fokális csípőbetegség egyértelműen nyilvánvaló volt, és amelyekben a protrusio általában egyoldalú volt. Az előbbi csoportot “elsődleges kiemelkedésnek” nevezték, “Otto-kór “vagy” igaz Otto-medence.”Az utóbbi csoportot” másodlagos kiemelkedésnek ” nevezték.”Néhány osztályozás (4) magában foglalja a “fiatalkori kiemelkedés” harmadik kis csoportját, amelyben az állapotot a triradiát porc fejlődési rendellenességeinek tulajdonítják.

általános egyetértés van abban, hogy az acetabulum kismedencei kiemelkedése inkább szindróma, mint betegség, és hogy az etiológiai tényezők széles köre felelős lehet. Harmincegy okot találtak a másodlagos kiemelkedésekre az irodalom felméréseiben (5). Amikor a betegség folyamata magában foglalja az acetabulumot, a combfej unalmas tulajdonságainak megőrzésével kiemelkedés következhet be. Pomeranz (6) úgy véli, hogy előfordulása a csontpusztulás és a regeneráció, valamint az alkalmazott erők közötti kapcsolattól függ. Általában a gyors, súlyos destruktív folyamatok, amelyek mind az acetabulumot, mind a combfejet érintik, csontos ankilózishoz vezetnek, míg a lokalizált acetabuláris vízkőtelenítést eredményező körülmények valószínűleg kiemelkedést eredményeznek.

azoknak az entitásoknak a listája, amelyekben kiemelkedést figyeltek meg, a betegségkategóriák skáláját öleli fel. Tuberkulózis, Neisser-ian fertőzés, tabes, szifilisz, Paget-kór, különböző endokrin rendellenességek (például hyperparathyreosis), köszvény, chondrodystrophia, trauma, echinococcus fertőzés, metasztatikus rákés a veleszületett mély acetabula mind érintett. A leírt ízületi állapotok általában osteoarthritikus háttérrel rendelkeznek.

a rheumatoid arthritisre vonatkozóan a legújabb szakirodalom áttekintése változó és határozatlan véleményeket tár fel. Berg 1940-ben (7) kijelentette, hogy “amennyire meghatározható, a kapcsolódó generalizált reumatoid változásokat nem látták.”