Articles

radiális bevágás labralizáció proximális radioulnáris ízületi diszplázia esetén

háttér: a radiális fej krónikus posterior subluxációja vagy diszlokációja nem gyakori és nehezen kezelhető. A radiokapitelláris igazítás helyreállításához olyan eljárásokat írtak le, mint például a bevágás mélyítése nagy sebességű sorjával, de ezek porckárosodást okozhatnak. Feltételeztük, hogy a lágy szövetek felhasználásával végzett radiális bevágásos labralizáció javíthatja a radiokapitelláris követést anélkül, hogy megsértené az ízület felületét.

módszerek: Radiális bevágásos labralizációt végeztek 3 betegnél, akiknél a radiális fej krónikus posterior subluxációja és a radiális bevágás fejlődési diszpláziája volt a könyök komplex visszatérő instabilitásának beállításában. A lágyszövet graft (jellemzően egy része egy allograft combhajlító ín) arra használták, hogy hozzon létre egy meniszkusz-szerű lökhárító utólag, ezáltal elmélyítve a radiális bevágás és csökkenti a görbületi sugara. Korrekciós elülső nyitó ék ulnar osteotomiát is végeztek a radiális fejnek a capitellummal való igazításához.

eredmények: Átlagosan 32 hónapos követés után mind a 3 beteg fájdalommentes volt, és stabil ízülete volt, funkcionális mozgástartományban. Minden beteg “jelentősen javult” vagy “majdnem normális” minősítést adott az összefoglaló Eredménymeghatározási skálán. Az utolsó nyomon követés során végzett röntgenfelvételek javultak radiokapitelláris igazítás.

következtetés: a radiális fej krónikus hátsó subluxációja vagy diszlokációja előfordulhat a fejlődési ízületi változások után. A radiális bevágás labralizáció egy lágyszövet graft alkalmazásával, amely korrekciós ulnar osteotomiával jár, sikeres volt a radiális fej stabilitásának helyreállításában és a porckárosodás elkerülésében.