Articles

Rekord szérum káliumkoncentráció

az egészségügyben a plazma káliumszintje 3, 5-5, 2 mmol/l tartományban marad.a káliumszint jelentős emelkedése (> 6, 5 mmol/L) klinikai vészhelyzetnek tekinthető, mivel a szívritmuszavar és végső soron a szívkárosság magas kockázatával jár. A kollektív klinikai tapasztalatok azt sugallják, hogy távollétébena gyors káliumcsökkentő terápia plazma kálium > 8,5 mmol/L elkerülhetetlenül halálos szívmegálláshoz vezet.

most egy nemrégiben megjelent esettanulmány írja le egy beteg figyelemre méltó túlélését annak ellenére, hogy a szérum káliumszintje 14,0 mmol/L. A jelentés szerzői szerint ez a legmagasabb regisztrált káliumszint egy olyan betegben, aki túlélte. A beteg, akorábban egészséges 52 éves férfi, kórházba kerültakut kolecisztitisz.

két nappal a felvétel után súlyosan szenvedettmyocardialis infarktus, ami szívmegállást okoz. Közbenkardiopulmonalis újraélesztés (CPR), amely hat epizódot tartalmazottkülső defibrilláció legfeljebb 350 Joule-ig, káliuma a letartóztatás előtti 4,3 mmol/L-ről legfeljebb 14,0 mmol/l-re nőtt15 perccel a letartóztatás után.

30 perc CPR után a normális szívritmus helyreállt, és a beteg jól felépült.Kálium-csökkentő terápia (kalcium-glükonát ésinzulin) hatékony volt: a letartóztatás után 24 órával a szérum kálium normális volt (3,5 mmol/L).

az extremehyperkalemia oka feltételezték, hogy a kálium masszív kiáramlása aaz infarktus és a későbbi külső epizódok során károsodott sejtek defibrilláció.