Szialográfia
A Szialográfiát, azt az eljárást, amelyben a nyálmirigy csatornarendszerét megfelelő kontrasztanyag közvetlen befecskendezésével homályosítják el, először Barsony (1) írta le 1925-ben, körülbelül egy évvel a kolecisztográfia megjelenése után. Míg a kolecisztográfiát egy vagy másik formában általánosan elfogadták az összes diagnosztikai eljárás egyik leghasznosabbnak, a szialográfia a roentgen diagnózis elhanyagolt mostohagyermekévé vált. Nem hagyták el teljesen, de nem táplálták és nem fejlesztették ki a lehető legteljesebb mértékben.
a legtöbb radiológus részéről a szialográfia iránti közömbösség vagy egyenesen megvetés okait nem nehéz felismerni. A technika, amelyet egészen a közelmúltig nem változtattak meg jelentősen a kezdete óta, időigényes, unalmas és pontatlan volt. Mivel a mirigy túlinjekciója mindennapos volt, az eljárás gyakran mélyen fájdalmasnak bizonyult a beteg számára, és a roentgenográfiai értelmezés, átvitt értelemben véve, ugyanolyan fájdalmas volt a radiológus számára. A diagnosztikai zavarhoz hozzáadott nyílt kanülinjekciós módszert követően a szájba távozó kontrasztanyag feleslege.
a közelmúltban Rubin és Blatt (2, 3) leírták a hagyományos szialográfia módosítását, amelynek fontos jellemzői a következők: polietilén katéter használata, amelyet közvetlenül az injekció beadása után lezárnak (lezárnak), a pantopaque helyettesítése jódozott olajjal, valamint a nyálmirigy reflex stimulálása citromlével vagy rágógumival a kontrasztanyag kiürítésének felgyorsítása érdekében. Úgy gondolják, hogy kisebb mennyiségű kontrasztanyag következetesebb, jobban ellenőrzött, kevésbé fájdalmas befecskendezése érhető el egy kevésbé viszkózus anyag zárt rendszerben történő alkalmazásával, és hogy mind az evakuálás előtti, mind az evakuálás utáni filmek felvétele fiziológiásabb megközelítést jelent a normál és beteg nyálmirigyhez. A technika egyszerű és gyors, az injekciózás és a forgatás együtt átlagosan csak húsz percet igényel.
a klinikai anyagok széles körének vizsgálata diagnosztikai kritériumokat állapított meg mind az evakuálás előtti, mind az azt követő sialogramokban, amelyek bár messze nem tökéletesek, valóban örömteli. A belső nyálmirigy-daganatok, amelyek a kontrasztanyag visszatartását mutatják az evakuálás utáni filmekben, megkülönböztethetők a külső daganatoktól,amelyek nem. A kapszulázott belső daganatok, amelyekben a mirigy általános építészeti mintázata megmarad, általában megkülönböztethetők az infiltratív elváltozásoktól, amelyek a tömszelence szerkezetének durva torzulását eredményezik a töltési fázisban, a visszatartott kontrasztanyag pocsolyáját pedig az evakuálási szakaszban.
régóta felismerték, hogy a szialográfia értékes a nem átlátszó kalkulusok vagy gyulladásos szűkületek kimutatásában, amelyek a főcsatorna elzáródását okozzák (krónikus obstruktív szialodochiectasis).