A Trigger ujj (TF) a kéz diszfunkcionális állapota, amelyben a tünetek az érintett ujj vagy hüvelykujj előrehaladása a mozgás Tétovázásától észrevehető kattintással, fájdalmas pattanásokig vagy kattintásokig, végül immobilizált hajlítás állapotáig. Az orvosi kifejezés TF közismert nevén szűkület flexor tenosynovitis, bár Giugale és Fowler (2015) azt állítják, hogy a szöveti elemzések és ínbiopsziák azt mutatják, “nem jelentős mennyiségű gyulladásos sejt vagy synoviocyta proliferáció fedezték fel ezekben a vizsgálatokban.”Ezen megfigyelések alapján a szerzők azt sugallják, hogy az állapot pontosabb neve a flexor tendovaginosis. Dr. Carolyn Kerrigan jó áttekintést nyújt a TF-ről, és tipikus orvosi válaszokat kínál a Trigger ujj állapotára.

A TF / TT jelenlegi orvosi kezelése magában foglalja a kortikoszteroid injekciókat és a sebészeti eljárásokat. Bár nem gyakran fordul elő, az injekciók magukban hordozzák az ízületi fertőzés, az idegkárosodás, a fájdalom, a gyulladás, az inak gyengülése vagy megrepedése, a közeli csontszövet elvékonyodása vagy akár halála kockázatát. A kortikoszteroidok a cukorbetegek vércukorszintjének átmeneti emelkedését is okozhatják. A sebészeti kockázatok hasonlóak a fertőzés, a hegesedés és az idegi sérülések kockázatához.

a Quinnell osztályozási rendszert általánosan használják a klinikai és kutatási környezetben a TF súlyosságának osztályozására, és a következő:

• 0.fokozat – fájdalom hajlítással, mechanikai tünetek nélkül.
• 1. fokozat-egyenetlen mozgás hajlítás/kattintás közben.
• 2. fokozat-zárt számjegy, amelyet aktívan korrigálnak.
• 3. fokozat-zárolt számjegy, amelyet passzívan korrigálnak.
• 4. fokozat-zárolt számjegy, kijavíthatatlan/rögzített hajlítási kontraktúra.

általában a masszázs ellenjavallt gyulladás esetén, azonban a TF esetében általában a gyulladás öt kardinális jele közül néhány (bőrpír, hő, duzzanat, fájdalom és funkcióvesztés) nincs jelen; mint például a bőrpír és a hő, valamint a fájdalom és a funkció elvesztése a kezdeti szakaszban. A TF-vel megfigyelt duzzanat valószínűleg a szűkülethez kapcsolódó teljesség, nem pedig gyulladásos. Bőrpír, hő, nyugalmi fájdalom hiányában a TF masszázs életképes kezelési lehetőség.

a közelmúltban egy régi barátom jött hozzám a templomban, simán integetett ujjaival kinyújtotta a kezét, mondván, hogy még mindig értékeli azt a munkát, amelyet több mint tíz évvel ezelőtt a ravaszujján végeztem. Ez volt a folyamat halad grade 2 grade 3 A Quinnell osztályozási rendszer, amikor először dolgoztam rajta. Abban az időben nem voltam biztos abban, hogy bármit megtehetek, hogy segítsek, de a szövetsűrűség helyreállítása (TDR) masszázskezelés nagyon sikeres volt. Azt is megmutattam neki, hogyan kell fenntartani az ízületet, és ő tisztán tartotta, és megakadályozta, hogy más ujjak aktiválódjanak az évek során. Elmondta, hogy nővérének ugyanazok a kézproblémái voltak, de nem gondolná, hogy a masszázs segíthet, ezért az elmúlt években néhány különböző kézműtéten esett át. A nővére nemrég felhívta, és kérte az utasításokat, hogy kezelje magát, mert ismét visszatér az állapot.

nagyon kevés cikket olvastam és megnéztem néhány YouTube-előadást, amelyek masszázst javasolnak, de a jég használatát is támogatják, és azt javasolják, hogy három-öt percig dolgozzon a kezén, ami szerintem kontraproduktív és hatástalan lehet. Míg a jég átmenetileg enyhíti a fájdalmat, a szövetek összehúzódását okozza, ami növeli a szövetek sűrűségét és fájdalmát, és csökkenti a megfelelő keringést. A jég megállítja a szövetek lágyításához és mozgósításához szükséges meleget. Következetesen azt tapasztaltam, hogy ha egyszerre legalább 45 percet töltünk egy megfelelően felmelegített terület masszírozásával, az tényleges sűrűségváltozást eredményez az érintett szövetekben, ami a fájdalom enyhülését eredményezi.

ahelyett, hogy ki vannak téve az injekciók és a műtéti eljárások kockázatainak és költségeinek, körültekintő lenne először nem invazív masszázs technikákkal megkísérelni a megkönnyebbülést. Klinikai tapasztalataim szerint láttam, hogy a TFs jól reagál, függetlenül attól, hogy milyen szakaszban mutatták be. Minél hamarabb kezeli a TF-et, annál kevesebb időt vesz igénybe a mobilitás teljes helyreállítása és a fájdalom enyhítése. A kezdeti kezelést általában edzésként végzem, és megtanítom ügyfeleimnek, hogyan fejezzék be és tartsák fenn a helyreállítást.

protokoll

a TDR masszázs azon az elméletemen alapul, hogy minden fájdalom és diszfunkció a fájdalom pontos helyén a szövetsűrűség emelkedésével jár (a szövetsűrűség kapcsolata a fájdalommal és diszfunkcióval, masszázs ma, 2012.április). Ismerkedjen meg a TDR masszázs elveivel (a szövetsűrűség helyreállításának hét alapelve, masszázs ma, 2015.július). Melegítse fel az érintett kezet, és dolgozzon vele meleg felületen, huzatmentes területen. Giugale & Fowler (2015) state, ” a csomó általában jelen van, és tapintható az FPL ín. Ezt Notta csomónak nevezik, az orvos után, aki először leírta.”Keresse meg ezt a csomót. Kezdje a masszázst úgy, hogy finoman masszírozza a csomót körülvevő szöveteket, melegítse és jól mozgósítsa őket, mielőtt gondosan masszírozza magát a csomót. A cél az, hogy lágyítsa a csomót, és növelje a mozgását, amíg “el nem olvad”. Szeretem a túlméretezett ceruza radír végét vagy egy nagy rózsaszín radírt használni, hogy könnyű nyomást gyakoroljak a nagyon kicsi csomókra és sarkantyúkra. Ahelyett, hogy a radírt vagy az ujjait a csomó fölé mozgatná, csak enyhén nyomja bele, majd mozgassa az érintett ujját és kezét. Fontos megjegyezni, hogy a fájdalomcsillapítás és a normál szövetsűrűség helyreállítása érdekében szükséges időt kell igénybe venni. Ha megpróbálja siettetni a folyamatot, fájdalmat és irritációt okozhat, ami duzzanatot eredményez, ezért ne felejtsen el 3 alatt maradni az 1/10 fájdalom skálán. Minél koncentráltabb, lokalizált mozgást alkalmaz, annál jobb a belső súrlódás, amely megoldja a TF csomóit és szűkületét. Amit az ügyfeleimnek tanítok a TDR befejezéséhez és fenntartásához, az az, hogy egyszerűen felmelegítik a kezüket, dörzsölik és masszírozzák őket olívaolajjal, kókuszolajjal vagy más sima hidratálóval, összpontosítva a maradék csomókra és minden olyan területre, amely szűk vagy fáj, amíg lágyul és megkönnyebbül. Miután a kezek fájdalommentesek, csak néhány perc hetente jó állapotban tartja őket. Egyszerűnek és könnyűnek hangzik, ami az, de az elején nem gyors, időbe telik, hogy a kezdeti keménységet sűrű szövetekből dolgozzák ki.

már mondtam korábban, de szeretném megismételni, hogy nem állítom, hogy a TDR masszázs az egyetlen produktív masszázs erre és más körülményekre. Azért használom, mert nagyon hatékonynak találom. Nővérként, képesnek kell lennem arra, hogy elegendő indokot nyújtsak a beavatkozásaimhoz. A tapintható emelkedett szövetsűrűségre (ETD) összpontosítva, valamint a szövetsűrűség-osztályozási skála (a szövetsűrűség-osztályozási skála) használatával: Kommunikációs eszköz, masszázs ma, 2014. március), képes vagyok felmérni és dokumentálni az érintett szövetek állapotát a kezelés előtt, alatt és után. Ezeknek az objektív adatoknak a kombinációja az ügyfeleim szubjektív válaszaival a kezelésre minden bizonyítékot megad, amire szükségem van a munkám igazolásához.