milyen tippek vannak az infúzióval kezelt terápiák sikeres kezelésében?

az infúziós terápiák 2 legfontosabb kérdése a fertőzés megelőzése és a terápia megszakításának elkerülése. Ha el tudod kerülni ezeket a 2 dolgot, akkor valószínűleg nagyon jól fogod csinálni ezeket a gyógyszereket.

először beszéljünk a fertőzés megelőzési stratégiáiról. Nem tudom eléggé hangsúlyozni a kézhigiénia fontosságát. Akár tetszik gondolni, akár nem, élünk egy csíra fertőzött világban. Ezért a gyógyszer elkészítésekor vagy a katéter tisztításakor kritikus fontosságú, hogy alaposan mosson kezet, és tartsa rövid körmét. Másodszor, amikor elkészíti a gyógyszert, fordítson koncentrált csendes időt és alkalmazza a megfelelő technikát. Gyakran azt tanácsoljuk a betegeknek, hogy tegyenek félre egy speciális tálcát, amelyet alkohollal törölnek le, amelyen a keverést végzi. Ez nem az az idő, hogy TV-t, csevegést vagy szöveget nézzen a telefonján. A szennyezett tárgy gondatlan érintése baktériumokat vezethet be a gyógyszerébe, amelyeket közvetlenül a testébe lehet pumpálni, ahol szaporodhat és nagyon beteg lehet, és akár életveszélyes szövődményt is kiválthat. Ügyeljen arra, hogy naponta ellenőrizze a katéter kilépési helyét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek-e fertőzés jelei. Ha bármilyen vörösség, genny, szivárgás, duzzanat vagy fájdalom gyanúja merül fel, függetlenül attól, hogy milyen kicsi, azonnal forduljon a PH-nővérhez.

a fertőzés megelőzésének egyéb módjai az, hogy a katéter kilépési helyét elzáródásos kötéssel takarja le, és azonnal cserélje ki, ha nedves lesz. Használjon szelepet a katéter végén is. A speciális gyógyszertár által szállított általános szelepek közé tartozik a BD Q syte és a Rymed InVision Plus. Az is jó gyakorlat, hogy szigorúan csavarja egy alkohol pad (mint te gyümölcslé egy narancs) minden csatlakozási pontot, mielőtt húzza ki a csöveket. Ezek az intézkedések megakadályozzák a baktériumok bejutását a csőbe, miután a csövet leválasztották, valamint megakadályozzák a vér biztonsági mentését a katéterben.

egy másik tipp az, hogy megakadályozzuk a víz bejutását a csőbe a katéter csatlakozási pontjain. Néhány beteg Glad prést és tömítést alkalmaz ezekre a csatlakozási pontokra, így fürdéskor a nem steril víz nem gyűlik össze ezen a területen.

másodszor, beszéljünk arról, hogyan lehet elkerülni a terápiás zavarokat. Az intravénás terápiában részesülők számára ügyeljen arra, hogy rögzítse a csövet. Használhat egy” stat lock ” eszközt, amely egy ragasztó hátú kötszer, amelynek van egy része, amely valóban tartja a vonalat. Mindig megbizonyosodnék arról, hogy van-e “biztonsági hurok” a katéterben, hogy amikor a vonal meghúzza, amikor véletlenül elkapják egy ajtógombon, például, a vonal helyett a hurkot fogja meghúzni. A szalagot a cső körül is összehajthatja, és rögzítheti a ruhájához vagy a melltartó hevederéhez. Ha szobahőmérsékleten stabil prosztaciklin van, fontolóra veheti a szivattyú bedugását a has vagy a mellkas körül viselt spandex szalag alá. Így a szivattyú rejtve van, és annak valószínűsége, hogy a cső elakad, kevésbé valószínű. Vagy hordhatja a szivattyút egy nagyobb nadrágzsebben, vágja le a zseb belsejének hegyét, és alagútba vezetheti a csövet a lyukon keresztül. Ne feledje, hogy legyen nagyon óvatos, amikor leveszi a ruháit!

mindig vigye magával a tartalék készletét. Ez azért van, hogy ha egy nem tervezett vészhelyzet olyan ártalmatlan, mint a forgalomban, akkor soha nem fog elfogyni a gyógyszer. Nem kaphatja meg gyógyszereit egyetlen gyógyszertárból sem. Sok kórház nem tárolja ezt a polcokon. És amikor azt mondom, hogy vigyétek magatokkal a tartalékotokat, arra buzdítalak benneteket, hogy szó szerint vigyétek magatokkal. Végül is nem jó, ha tűz vagy földrengés tör ki, és a készletei a parkolóban vannak, és valahol máshol ragadnak.

Ismerje meg az adagot és más gyógyszereket. Az egészségügyi szolgáltatók mindig hangsúlyozzák, hogy mindig magukkal hordanak egy gyógyszerlistát. Ez azért van, mert a dózisok és a gyógyszerek ismerete segíthet pontosabban felmérni az egészségi állapotát, és megfelelő kezeléseket lehet adni. Például, ha nem mondta el a mentőszolgálat személyzetének, hogy szildenafilt, orális pH-kezelést kap, és nitroglicerin nevű gyógyszert adtak Önnek, amelyet gyakran mellkasi fájdalommal járó betegeknél adnak be, ezek a 2 gyógyszer kölcsönhatásba léphetnek a szervezetben, és veszélyesen alacsony vérnyomást okozhatnak. A prosztaciklin esetében ez még kritikusabbá válik. Mindig csatoljon egy matricát, vagy írjon közvetlenül a gyógyszertartályra, a szivattyú sebességét, koncentrációját és adagját ng/kg/perc-ben. Ha nem, akkor késlelteti a prosztaciklin megszerzését, ha kórházba kerül, vagy ami még rosszabb, rossz koncentrációt adhatnak önnek, vagy túladagolhatnak, vagy az adag alatt.

hogyan készül fel és kezeli a prosztaciklinnel kapcsolatos vészhelyzeteket?

Ha a prosztaciklin terápiát bármilyen okból megszakítják, ez potenciálisan életveszélyes vészhelyzetet válthat ki. Ez inkább egy kérdés epoprostenol, mivel van egy 6 perces felezési ideje. Ez azt jelenti (és ezek valódi helyzetek, amelyek a betegeimmel történtek), amikor a kisgyermek megkérdezi: “Anyu mi ez?”és kihúzza a katétert, vagy siet, és sietve becsatolja a biztonsági övet, és véletlenül elvágja a csövet, 12 perce van, mielőtt nincs több epoprostenol a testében. A pulmonalis nyomás, amit ezzel a gyógyszerrel csökkent, hirtelen eltűnik,és a nyomás fokozódhat. A szíved nem tudja kezelni a hirtelen nyomásváltozást, és szívválságot okozhat. Ezért az összes már említett tipp létfontosságú.

hogyan kell felkészülni egy vészhelyzetre? Tudomásul veszi, hogy a tagadás nem jó terv. Vészhelyzetek fordulnak elő, és a felkészülés szintje életet vagy halált jelenthet. Először is felhívnám a helyi segélyszolgálatokat a nem sürgősségi vonalon. Magyarázza el, hogy ilyen típusú terápiát folytat, hogy azt semmilyen okból nem lehet megállítani. Kérje meg őket, hogy vegyék fel a “BOLO” listára, vagy “legyen a kilátó” listán, hogy ha vészhelyzet van az Ön területén, akkor prioritásként kezelhessék a háztartás kiszolgálását. A speciális gyógyszertár és a PH center személyzet szívesen beszélni a helyi EMS szolgáltatás, hogy oktassák őket, hogy mit kell tenni vészhelyzetben. Így, ha hívod a 911-et, mert a katétered kijött, jönnek a mentősök, behelyeznek egy normál infúziót, és át tudják vinni az infúziót az IV-be. Ezután a legközelebbi sürgősségi helyiségbe szállíthatják, és gondoskodhatnak egy másik állandó vonal elhelyezéséről. Egyes mentősök vonakodnak ezt megtenni, mivel szinte mindig nem ismerik a prosztaciklin gyógyszereket. Ha ez a helyzet, hívja a speciális gyógyszertárat, aki beszélhet az EMS személyzetével, vagy hívja a PH központ segélyhívó számát, és a PH klinikus elmagyarázhatja a mentősöknek, hogy mit kell tenni.

másodszor, viseljen orvosi figyelmeztető karkötőt. Kis díjat kell fizetnie, de amit fizet, az nem csak egy karkötő, hanem az alapvető információk rendszerének hozzáadott szolgáltatása. Ha eszméletlenül és egyedül találja magát, a mentősök felhívhatják a Medic Alert-et, és megtudhatják, ki a PH-orvosa. Bátorítom az összes prosztaciklin betegemet, hogy közvetlenül nyomtassák a szivattyút ,például: “Flolan-ne hagyja abba a szivattyút.”Ha bármilyen kérdése van a Medic-Alert alkalmazás kitöltésével kapcsolatban, kérjük, beszéljen a PH center nővérével. Ne hagyja, hogy bárki megállítsa az infúziót; még jó szándékú, mégis ismeretlen orvosi személyzet. A betegek gyakran kényelmetlenül állítják magukat így, de bízz bennem, mire kiképzik a parenterális terápia alkalmazását, te leszel a legjobban tájékozott ember bárhol erről a terápiáról. Nagyon szomorú körülmények voltak, amikor az ismeretlen orvosi személyzet leállította az infúziót, és a beteg halálos kimenetelű volt.

harmadszor, tartsa meg a gyógyszerek listáját és a kritikus elérhetőségi adatokat egy lapon, és tegye közzé a hűtőszekrényén. Egyes központokban van egy vészhelyzeti információs tároló készlet, ahol vészhelyzeti figyelmeztető matricát ragaszthat a hűtőszekrényére. Ez figyelmezteti a mentősöket, hogy nézzék meg a hűtőszekrény felső polcát, ahol ezt a létfontosságú információt egy üres gyógyszeres üvegben tárolják. A Stanford, akkor kérheti ezt e-mailben [email protected]. Győződjön meg róla, hogy szerettei tudnak a betegségéről. Minden prosztaciklin betegnek rendelkeznie kell legalább egy dedikált gondozási partnerrel, akit kiképeznek a gyógyszer elkészítésére, valamint a szivattyú funkcióira.

negyedszer, ha a katéter kihúzódik, ne próbálja meg visszahúzni a vezetéket. Ez visszaállítja a baktériumokat a testébe. A legjobb, ha ragasztja, hogy elkerülje a további vonali migrációt, és azonnal hívja fel a PH-központot, hogy további tanácsokat kapjon. Ha teljesen kijön, hívja a 911-et, és kövesse a korábban leírt eljárást. Ha kis lyukat vagy törést észlel a vonalában, tisztítsa meg azt a területet alkohollal vagy más mellékelt antiszeptikus oldattal, majd ragassza fel steril szalaggal. Ezután azonnal hívja a PH-központot további tanácsért.

most, hogy valószínűleg alaposan megijesztettem a prosztaciklin terápiától, tudd, hogy nem vagy egyedül. Sokan, mielőtt még utaztatok, és még mindig ezen az úton haladnak, és mi teljes mértékben elkötelezettek vagyunk, hogy veletek együtt járjuk ezt az utat. Ne feledje, hogy az első prostacyclin terápiás beteg, akit említettem, ki kezdte az epoprstenolt a 90-es években? Nos, még mindig rajta van, és remekül van. Ez lehetővé tette számára, hogy tanúja legyen annak, ahogy gyermekei felnőnek, és több unokát fogadnak; ez egy korábban elképzelhetetlen álom a kezdeti diagnózis idején. Csapatunk legnagyobb öröme, amikor a betegek mesélnek nekünk a külföldi tanulmányokról, a világ távoli sarkaiba való utazásról, a munkába való visszatérésről, mert a prosztaciklin terápia visszaadta az életüket. Megváltoztatja az életstílust? Igen. Lesznek nehéz napok és esetleges visszaesések? Persze. De még ma is, a sok orvosi fejlődés korában, a prosztaciklin infúziós terápia továbbra is a leghatékonyabb, leghatékonyabb és életmentő kezelés. Amíg nem találunk gyógymódot, szerepe a PH-kezelésben valószínűleg a remélhetőleg nem túl távoli jövőben is megmarad.