Articles

traumás halálesetek Érett városi traumarendszerben: érvényes fogalom-e a” trimodális ” Eloszlás?

háttér: a traumás halálesetek Trimodális eloszlását, amelyet több mint 20 évvel ezelőtt írtak le, még mindig széles körben tanítják a traumarendszerek tervezésében. A tanulmány célja a trimodális Eloszlás alkalmazhatóságának vizsgálata volt egy modern traumarendszerben.

tanulmány tervezése: A trauma nyilvántartás és a sürgősségi orvosi szolgáltatások nyilvántartását a Los Angeles megyében bekövetkezett traumás halálesetekről 3 év alatt végezték el. A sérüléstől a halálig eltelt időt a sérülés mechanizmusa és a testfelület (fej, mellkas, has, végtagok) szerint elemezték súlyos traumával (rövidített sérülési pontszám >/= 4).

eredmények: a vizsgálati időszak alatt 4151 traumás haláleset történt. A behatoló trauma a halálesetek 50,0% – át tette ki. A leggyakrabban sérült testrész kritikus traumával (AIS >/= 4) a fej volt (32.0%), ezt követi a mellkas (20, 8%), a has (11, 5%) és a végtagok (1, 8%). A sérüléstől a halálig eltelt idő ezen traumás halálesetek közül 2944-ben állt rendelkezésre. Összességében két különböző halálozási csúcs volt: az első csúcs (a halálesetek 50,2% – a) a sérülés első órájában következett be. A második csúcs a felvétel után 1-6 órával következett be (a halálesetek 18,3% – a). A halálozások csak 7,6% – a késett (>1 hét), a klasszikus trimodális Eloszlás harmadik csúcsán. A halálozások időbeli eloszlása a behatoló traumában nagyon különbözött a tompa traumától, és nem követte a klasszikus trimodális eloszlást. A halál idejével kapcsolatos egyéb jelentős független tényezők a mellkasi AIS és a fej AIS voltak. A súlyos fejsérülés miatti halálesetek időbeli eloszlása nem követett semmilyen mintát, és egyáltalán nem hasonlított a klasszikus trimodális eloszlásra.