Articles

Urethralis idegen testek önbeillesztése / Emergency Medicine Journal

az idegen testek behelyezése a húgycsőbe szokatlan, bár jól dokumentált gyakorlat, amelyben sokféle tárgy érintett.1-3 a tevékenység elsősorban kóros maszturbáció, intoxikáció vagy pszichiátriai zavar következményeként jelentkezik. Az idegen test eltűnhet a húgycsőben, vagy látható maradhat a húsnál. Az utóbbi esetben úgy érezzük, hogy a vontatással történő egyszerű eltávolítás valószínűleg sikertelen, ha nem is káros, amint azt a következő két eset szemlélteti.

egy 36 éves férfi vett részt a baleset és a vészhelyzet (a& E) osztály panaszkodott vizelési zavar és a gyakori vizelés. Azt állította, hogy két nappal korábban, egy legénybúcsún, barátai ismeretlen hosszúságú teniszdrótot helyeztek a péniszébe, amelyet később nem tudott eltávolítani. A vizsgálat kimutatta, hogy a húgycsőből kiálló, 2-3 mm átmérőjű tekercselt nejlonhuzal van jelen. A huzal enyhe vontatással történő eltávolításának kísérletei kudarcot vallottak, és a beteget cisztoszkópiára engedték be. Ez egy csomózott huzaltekercset tárt fel, amely kitöltötte a húgyhólyagot, amelyet egy szuprapubikus cisztotómián keresztül távolítottak el.

egy 36 éves férfi részt vett az a& e osztályon, panaszkodva a péniszével és a dysuriával kapcsolatos problémára. Két órával korábban egy kábel külső műanyag hüvelyét dugta be a péniszébe “rúgás céljából”, és most már nem tudta eltávolítani. Nem volt biztos benne, hogy milyen hosszú volt behelyezve. A vizsgálat során kiderült, hogy a húgycsőből körülbelül 4-5 mm átmérőjű üreges műanyag cső hossza van. A kábel enyhe vontatással történő eltávolításának kísérletei sikertelennek bizonyultak. Az alsó urogenitális traktus radiográfiája egy kábelcsomót tárt fel a hólyagban (1.ábra). Az idegen testet ezután cisztoszkópiával távolítottuk el.

a húgycső idegen testeinek klinikai megjelenése változó. Ha a tárgy eltűnt a húgycsőbe, a szokásos tünetek a vizelet gyakorisága, a dysuria, a rossz áramlás, a haematuria és a vizeletretenció.4 Ezen esetek közül sok az urológiai járóbetegeknél jelentkezik. Ha a megtartott húgycső idegen test lehetőségét&e-ben emelik fel, akkor a genitourináris traktus sima radiográfiája gyakran megadja a választ.5

Ha az idegen test továbbra is kiálló marad a húgycső húsából, bár a diagnózis nyilvánvaló, a kezelés kevésbé egyszerű, mint amilyennek eredetileg látszik. Hosszú, rugalmas idegen testek hajlamosak csomózni a húgyhólyagban, és ez az eltávolítási sáv látható lehet A sima radiográfián. Bár ezekben az esetekben kísértés megkísérelni a vontatással történő eltávolítást, gondolni kell arra, hogy megállapítsuk, mi van elrejtve, hogy megakadályozzuk a húgycső traumáját az eltávolításkor. Általában urológiai áttétel szükséges az operatív eltávolításhoz és a nyomon követéshez.

iv xmlns:xhtml=”http://www.w3.org/1999/xhtml 1.ábra

az alsó urogenitális traktus sima röntgenfelvétele, amely a húgyhólyagban tekercselt húgycső idegen testet mutat.

  1. 6
    Wenderoth U, Jonas U. kíváncsiság az urológiában? Maszturbáció sérülések. Eur Urol1980; 6: 312-3.

  2. Granados EA, Riley G, Rios GJ, et al. Urethrovesical idegen testek önálló bevezetése. Eur Urol1991; 19: 259-61.

  3. Costa G, Di Tonnio F, Capodieci S, et al. Idegen testek önálló bevezetése a húgycsőbe: multidiszciplináris probléma. Int Urol Nephrol1993;25: 77-81.
  • 6
    aliabadi H, Cass AS, Gleich P, et al. Saját magának okozott idegen testek, amelyek alsó húgyutakat és férfi nemi szerveket érintenek. Urológia 1985; 26: 12-16.

  • 6
    Eckford SD, Persad RA, Brewster SF, et al. Intravesicalis idegen testek: ötéves áttekintés. Br J Urol1992; 69:41-5.