annak ismerete, hogy mire kell figyelni és oltani kell, megakadályozhatja ezt a fájdalmas állapotot.

a zsindely fájdalmas állapot, amelyet a varicella-zoster vírus okoz, ugyanaz a vírus, amely a bárányhimlőt okozza. Miután egy személynek bárányhimlője van, a vírus az idegszövetben marad a gerincvelő és az agy közelében. Nem teljesen ismert okok miatt évekkel később a vírus újra aktiválódhat, és övsömört okozhat.

A zsindely gyakran kiütést okoz, amely általában a test egyik oldalán alakul ki. A kiütés 7-10 nap alatt hólyagokat képez. Néhány embernél azonban nem alakulnak ki ezek az árulkodó tünetek. “Nem mindig van kiütés. És ez nem mindig a test egyik oldalán van. Ez két oka annak, hogy az övsömör késleltethető a diagnózisban és a kezelésben” – mondja Houman Danesh, MD, A New York-i Mount Sinai Kórház integratív fájdalomkezelésének igazgatója.

” az övsömör fájdalma égő vagy bizsergő érzés lehet. Vannak, akik úgy írják le, mint a hangyák, amelyek a bőrükön másznak ” – mondja Dr. Danesh. “A fájdalom akár négy hónapig is eltarthat.”

Az Egyesült Államok betegségellenőrzési és Megelőzési Központjai (CDC) szerint az Egyesült Államokban minden harmadik emberből csaknem egy ember alakul ki övsömör életében. Becslések szerint évente 1 millió zsindelyes eset fordul elő az Egyesült Államokban.

nem mindenkinek, aki bárányhimlővel rendelkezik, övsömör alakul ki. Azok a személyek, akiknek csökkent a fertőzésekkel szembeni immunitása, fokozott kockázatnak vannak kitéve. Az övsömör gyakoribb az idősebb felnőtteknél is—az esetek körülbelül fele a 60 éves vagy annál idősebb férfiaknál és nőknél fordul elő.

az övsömörben szenvedők legfeljebb 20%-ánál alakul ki posztherpatikus neuralgia, az idegek irritációja, amely gyengítő lehet. “Olyan súlyos, hogy növelheti az öngyilkosság kockázatát” – mondja Dr. Danesh. Míg a posztherpatikus neuralgia általában néhány hét vagy hónap alatt kitisztul, néhány embernél a fájdalom életük végéig megmarad.

néhány nappal az övsömör kiütés megjelenése előtt az embernek fájdalma, viszketése vagy bizsergése lehet azon a területen, ahol a kiütés kialakul. A kiütés általában a test egyik oldala körüli csíkokban jelenik meg. Bizonyos esetekben a kiütés az arc egyik oldalán jelenik meg. Egyéb tünetek lehetnek láz, fejfájás, hidegrázás és gyomorpanaszok.

a korai kezelés kulcsfontosságú

míg az övsömörre nincs gyógymód, az antivirális gyógyszerek, mint például az acyclovir (Zovirax) vagy a valacyclovir (Valtrex) felgyorsíthatják a gyógyulást és csökkenthetik a szövődmények, például a posztherpatikus neuralgia kockázatát. “Az övsömör korai kezelése csökkenti annak esélyét, hogy krónikus állapotba kerüljön” – mondja Dr. Danesh.

a zsindely okozta fájdalom, valamint a posztherpatikus neuralgia kezelésére különféle kezelések léteznek:

• kapszaicin bőr tapasz, chili paprikából származik. “A chili paprika lényegében kiégeti a fájdalmat okozó ideget” – magyarázza Dr. Danesh.
• görcsrohamok elleni gyógyszerek, például gabapentin (Neurontin) vagy pregabalin (Lyrica), amelyeket idegfájdalom kezelésére is használnak
• triciklikus antidepresszánsok, például nortriptilin (Pamelor), duloxetin (Cymbalta) és venlafaxin (Effexor XR), amelyek befolyásolják az agyi vegyi anyagokat, amelyek részt vesznek abban, hogy a test hogyan értelmezi a fájdalmat
• a lidokain bőrfoltja segíthet az érintett területek zsibbadásával
• opioid fájdalomcsillapítók, például Tramadol, oxikodon vagy morfin
• szteroid injekciók.

az övsömör megelőzése vakcinával

a legjobb módja annak, hogy megvédje magát az övsömörtől és a posztherpatikus neuralgiától, az övsömör vakcinával lehet. A CDC azt javasolja, hogy a 60 éves vagy annál idősebb emberek kapják meg az oltást, függetlenül attól, hogy emlékeznek-e a bárányhimlőre. A CDC szerint a tanulmányok azt mutatják, hogy a 40 éves vagy annál idősebb amerikaiak több mint 99% – ának volt bárányhimlője, még akkor is, ha nem emlékeznek rá.

Ha már volt övsömör, akkor is megkaphatja az oltást, hogy megakadályozza a megismétlődést. Az orvosok általában azt tanácsolják, hogy az egyének az oltás megkezdése előtt várják meg, amíg az övsömör kiütése eltűnik.

bizonyos emberek nem kap a zsindely vakcina, beleértve a legyengült immunrendszer miatt:

• HIV/AIDS vagy más betegség, amely befolyásolja az immunrendszert
• kezelés egy másik állapot gyógyszerek, mint például a szteroidok, amelyek befolyásolják az immunrendszert
• rákkezelés, mint a sugárzás vagy kemoterápia
• rák érintő csontvelő vagy nyirokrendszer, mint a leukémia vagy limfóma.

a Medicare szerint.gov, a zsindely lövés nem vonatkozik Medicare rész a (kórházi biztosítás) vagy Medicare B rész (egészségügyi biztosítás). Általában a Medicare vényköteles gyógyszertervek (D. rész) lefedik az összes kereskedelemben kapható oltást (például az övsömör oltást), amely a betegség megelőzéséhez szükséges. Vegye fel a kapcsolatot a Medicare gyógyszertervével a lefedettséggel kapcsolatos további információkért. 2017 őszétől az injekció teljes költsége alig haladja meg a 200 dollárt azoknál a betegeknél, akik nem teljesítették éves levonható összegüket, de az árképzés változhat. A Zostavax gyártója, a Merck szerint az oltást számos magánbiztosítási terv fedezi.

2017 októberében az Egyesült Államok Élelmiszer-és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta a második övsömör elleni oltást, az úgynevezett Shingrix-et.

CDC. Zsindely (Herpes Zoster). Elérhető a https://www.cdc.gov/shingles/about/overview.htmlcímen. Hozzáférés Dec. 18, 2017.

Medicare.gov. a Medicare lefedettség. Elérhető a https://www.medicare.gov/coverage/shingles-vaccine.htmlcímen.

FDA. Jóváhagyó levél a Shingrix számára. Október. 20, 2017. Elérhető a https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM581750.pdfcímen.