Il test Seidel prende il nome dall’oftalmologo tedesco Erich Seidel (1882-1948).

Definizione

Il test viene utilizzato per rivelare perdite dalla cornea, sclera o congiuntiva dopo lesioni o interventi chirurgici.

Principio

Acquosa nella camera anteriore è un fluido chiaro. Il film lacrimale che copre la superficie oculare è anche uno strato trasparente. A seguito di lesioni oculari o interventi chirurgici, se è presente una perdita, questo fluido trasparente fuoriuscirà dall’occhio e si mescolerà con il film lacrimale trasparente, impedendo l’identificazione della perdita. Pertanto, se il colorante è stato iniettato in acqua, il sito di perdita può essere identificato dal colorante che fuoriesce dalla ferita. Tuttavia questa è una procedura invasiva, quindi un approccio alternativo non invasivo è il test Seidel. Il principio della prova di Seidel è di applicare una tintura alla superficie oculare in modo che tutta la perdita acquosa compresa dalla tintura lo diluisca, permettendo che la perdita diventi più evidente dal cambiamento di colore.

Colorante utilizzato nel test di seidel

La fluoresceina 10% (resorcinolftaleina) viene utilizzata nel test di Seidel. La fluoresceina è un composto organico sintetico di colore arancione scuro o rosso. Può essere preparato da anidride ftalica e resorcinolo in presenza di cloruro di zinco attraverso la reazione di Friedel-Crafts. Poiché la fluoresceina concentrata in realtà non fluoresce, viene utilizzata in concentrazioni relativamente diluite nella maggior parte delle circostanze. La fluoresceina concentrata sarà diluita da una perdita e all’esame della lampada a fessura con luce blu cobalto questa perdita apparirà verde brillante.

Tecnica

• Spiegare la procedura al paziente
• Pulire la lampada a fessura e il posizionamento del paziente
• applicare Delicatamente un anestetico locale eye drop
• l’Utilizzo di un applicatore con punta di cotone, asciugare accuratamente la zona della presunta perdita
• applicare un inumidito con fluoresceina striscia la zona del presunto leak, “pittura” a colorante. In alternativa, il colorante può essere applicata al bordo superiore della congiuntiva, consentendo la tintura di flusso verso il basso sopra la cornea
• Visualizzare i feriti sito in blu cobalto fonte di luce e di valutare per un flusso verde (positivo Seidel test)
• Stimare la frequenza e il volume del fluido in uscita ferita

Indicazioni

1. Per identificare il sito di oculare perdita dopo globe lesioni
2. Per identificare se una lacerazione della cornea è sigillata o non
3. Per valutare le diverse sutureless cataratta incisione configurazioni
4. Post-operatorio idonee a garantire la ferita chiusura

Controindicazioni

1. Ovvio globo rottura (perforazione corneale o a tutto spessore occhio lacerazione)
2. Ipersensibilità alla fluoresceina

Precauzioni

• non Fare pressione dell’occhio durante la prova (rischio di tessuto di estrusione)

Requisiti

1. lampada a Fessura con il blu cobalto fonte di luce
2. Fluoresceina strip
3. anestetico Topico colliri

Gestione

• Un intero spessore di penetrazione (perdite ferita) dovrebbe essere trattata come un’emergenza, e richiedono la riparazione chirurgica. Bisogna fare attenzione a proteggere l’occhio.
• Una lacerazione corneale sigillata viene trattata applicando una lente a contatto o una patch di pressione, insieme a gocce antibiotiche.
• Qualsiasi chiusura inadeguata della ferita o chiusura dell’incisione deve essere rivista. Colla cianoacrilato e una lente a contatto benda può essere applicato per chiudere la ferita.
• Antibiotici ad ampio spettro sono indicati per diminuire qualsiasi possibilità di cheratite microbica o endoftalmite.
• Viene somministrata la profilassi del tetano.

La prognosi

dipende dalle lesioni subite e dall’entità del danno alla presentazione.