AFO Mechanics

SureStep produce una varietà di prodotti ma è principalmente noto per l’SMO (Supra malleolar orthosis) e l’AFOS pediatrico (ankle foot orthosis). Il SureStep SMO è pensato per i pazienti fino a 80 chili con presentazioni ipotoniche. Lo scopo è controllare i movimenti laterali della caviglia. Le linee di assetto possono essere estese più a lungo lateralmente o medialmente a seconda che il paziente sia pronato o supino. Come i pazienti invecchiano c’è un dispositivo chiamato Big Shot che ospitare bambini e adulti di peso superiore a 80 chili. Ciò che rende il SureStep SMO così unico è la funzione dinamica che il tutore consente. Esso utilizza la compressione per creare l’allineamento, unico trim-linee per consentire la libertà di movimento dove necessario, e fatto da un materiale che viaggia insieme con il piede.

Controllo delle deformità tri-planari

SureStep BigShot

Questo funziona sotto compressione per mantenere la stabilità attraverso la linea mediana. Nei pazienti giovani con CMT possono eventualmente presentare una posizione del piede più sopra pronata a causa del tono muscolare basso (ipotonia) prima di sviluppare una presentazione del piede ad arco alto. Questo può essere visto in pazienti con CMT che hanno alcuni sintomi della malattia ma non hanno sviluppato un arco alto altrimenti noto come piede pes cavus. L’SMO mantiene il tallone in allineamento verticale, dando stabilità in una posizione coronale (da un lato all’altro). Un SMO non è necessariamente per un paziente che ha debolezze che spingono verso l’alto o verso il basso la caviglia, solo scarso movimento da lato a lato.

Migliorare la stabilità durante l’andatura

Il dispositivo è progettato per consentire che il movimento si verifichi ancora da dentro e fuori dalla posizione della linea mediana, ma limita gli estremi a cui il piede andrebbe, in altre parole l’estremo rotolamento verso l’interno della caviglia. L’obiettivo è migliorare l’equilibrio e la stabilità o limitare le lesioni ortopediche. Questo aiuta a limitare fuori toeing o in toeing pure migliorando la posizione a piedi sta atterrando a terra. Avendo migliorato l’allineamento può anche utilizzare la forza residua per dorsiflessione o plantarflexion perché la linea di trazione che questi muscoli sono in ha migliorato la linea di progressione.

Montaggio del dispositivo

Le linee di assetto del SureStep SMO sono progettate per essere più lunghe sul bordo laterale per la pronazione o sul bordo mediale per il paziente che supina eccessivamente e l’orthotist dovrebbe effettuare la selezione appropriata in base alla meccanica del paziente. Queste linee di assetto sono fondamentali per il buon esito di questo dispositivo. Anche se il SureStep SMO è stato progettato principalmente per una popolazione più giovane come i bambini invecchiano o gli adulti che hanno ancora bisogno di un tale dispositivo lo stesso meccanismo di funzione può essere realizzato utilizzando il BigShot SMO prodotto da SureStep.

Garanzia del dispositivo

I prodotti SureStep sono garantiti per vestibilità, materiali, lavorazione e crescita per novanta (90). Durante quel periodo, se ci fosse un problema, regoleremo, ripareremo o sostituiremo il tutore senza alcun costo.

Sean McKale – CO
Midwest Plantari & Technology Center

Introduzione

SureStep SMO

i Bambini con ritardi nello sviluppo con storia familiare di malattia di Charcot Marie Tooth (CMT) la malattia deve essere guardato con attenzione le considerazioni. Lo sviluppo di modelli di movimento lordo precoce è importante per mantenere il movimento funzionale per tutta la vita. CMT può avere associato tono muscolare più basso, e nonostante i muscoli ancora avere la forza di muovere il tono muscolare del piede e della caviglia può influenzare la postura di riposo che la persona si sta allineando. Mantenere un migliore allineamento biomeccanico può aiutare a facilitare il movimento nei muscoli mentre continuano a funzionare, prevenire lesioni ortopediche, limitare l’affaticamento e aumentare la stabilità. A seconda del livello di compromissione determinerà il livello necessario di ortesi prescritto.

Profilo del paziente – Surestep Bigshot SMOS

Il paziente è un maschio di 5 anni con la diagnosi di Charcot Marie Tooth 1a, il cui padre di 35 anni è anche diagnosticato con CMT e ora indossa AFOs. Egli è in fase di valutazione per plantari perché ha difficoltà a tenere il passo con altri bambini della sua età. Non ha una storia ortesi, ma a causa dell’esperienza di suo padre la famiglia sentiva plantari potrebbe essere utile. È stato ritardato nel camminare poiché non ha mosso i primi passi fino a quasi 2 anni di età. Attualmente, ha difficoltà a saltare e correre, che sono le sue lamentele principali. A causa del basso tono muscolare, la sua caviglia crolla in una posizione del piede sovrastampata. Sta con una base di supporto più ampia e i suoi piedi sembrano essere ruotati esternamente sotto di lui. Ha la capacità di sollevare la caviglia nella dorsiflessione e salire sulle dita dei piedi. Tuttavia, ha scarsa perseveranza nel farlo. Quando tenta di saltare, i suoi piedi non si elevano completamente da terra.

Paziente maschio prima e dopo la correzione
con SureStep BigShot SMO

La posizione della caviglia del paziente è correggibile all’allineamento neutro con una buona flessibilità. Gli obiettivi ortesi primari saranno mantenere l’allineamento del piede coronale neutro. Un SMO è stato discusso con la famiglia rispetto a un ortesi del piede, a causa del vantaggio del braccio di leva che l’ortesi ha.

SMO Design

Paziente è stato fabbricato bilaterale SureStep Bigshot Lite SMOs. Questo tutore offre la correzione attraverso la compressione. Consente inoltre la libertà dell’avampiede di entrare in contatto con il terreno, il che può aiutare la propriocezione e il posizionamento muscolare intrinseco. Correggendo la posizione del piede coronale (da lato a lato), ciò consentirà al paziente di utilizzare meglio i muscoli responsabili del sollevamento e della spinta verso il basso alla caviglia. Un esempio di questo è, è molto più facile tirare un tubo da giardino dritto contro tirando dietro l’angolo della vostra casa. Il Bigshot Lite è stato selezionato a causa del peso e del livello di attività del paziente.

Risultati e discussione

Quando il paziente è stato in forma con SMOs, ha osservato che erano comodi da usare, aveva migliorato la progressione tallone-punta, e aveva migliorato la capacità di spingere verso l’alto sulle dita dei piedi in piedi.

SureStep SMO

Il paziente è stato nuovamente osservato al follow-up di 6 mesi per la sostituzione della cinghia. Bretelle erano ancora adatta in modo appropriato, e sarebbe anticipare bambino a questa età di indossare SMOs per un anno o leggermente più a lungo. Il paziente aveva migliorato la capacità di saltare e correre. I genitori hanno osservato che hanno notato differenze migliorate nelle sue capacità di gioco e al passo con i coetanei. Il piano era di continuare a indossare SMOs fino a quando non li superò per mantenere la qualità del movimento e sviluppare ulteriori modelli di andatura. Anticipazione di progredire attraverso un ortesi del piede mentre li supera per mantenere la stabilità articolare e una migliore biomeccanica.

Questo paziente può richiedere l’uso di AFOs mentre la sua CMT progredisce. Ma avendo migliorato l’allineamento lo renderà più gestibile in futuro e soprattutto nella prima infanzia lo sviluppo di modelli di movimento è particolarmente importante. È noto che sviluppiamo il nostro modello di andatura adulta all’età di 7 anni, quindi un intervento precoce può essere molto importante nello sviluppo di una biomeccanica migliorata.