Sono la nuova minoranza negli Stati Uniti: girovita “sani”. Con un terzo degli adulti della nazione che pesano come sovrappeso e un altro terzo che si registra come “obeso”, il disturbo alimentare collettivo americano ha relegato quelli con un indice di massa corporea sano ai margini.

Ecco perché i funzionari del Centers for Disease Control, del National Institutes of Health e dell’Institute of Medicine — per citarne alcuni — si sono uniti recentemente alla HBO per produrre una serie di documentari in quattro parti che delinea la portata del problema, alcuni miti comuni e i costi dell’inazione. “Il peso della nazione”, previsto per iniziare la messa in onda a fine mese, condivide il suo nome con una conferenza CDC che si terrà a Washington questa settimana e un rapporto pubblicato dall’OIM martedì.

Il produttore della serie di documentari, John Hoffman, si è fermato di recente allo studio PBS NewsHour per parlare con Ray Suarez del progetto multiforme. Guarda il video qui sopra e visitare il sito web della HBO per ulteriori informazioni su come catturare la serie completa.

E, naturalmente, c’è di più a venire sul NewsHour PBS. Nella trasmissione di martedì, avremo un rapporto completo sui costi finanziari dell’epidemia e una discussione con il direttore del NIH Dr. Francis Collins.

Trascrizione completa

Ray Suarez: Bentornato, sono Ray Suarez. Sono qui con John Hoffman, che è il produttore della nuova serie HBO … E, davvero, ne parleremo, ma è più di questo, il peso della Nazione. John, benvenuto.

John Hoffman: Grazie.

Suarez: Come hai intrapreso questo enorme argomento, un enorme progetto e assemblato questa impressionante lista di partner?

Hoffman: Bene, a partire dal progetto addiction nel 2007, che abbiamo fatto con il NIH, HBO ha davvero cercato di creare una piattaforma per la salute pubblica, usando il suo invito in 30 milioni di case, ma poi tutte le famiglie via cavo e via satellite quando apriamo il segnale, e quando mettiamo tutto questo materiale online per chiunque abbia accesso a un computer da guardare. Ci siamo resi conto che possiamo usare la nostra piattaforma ogni pochi anni per impegnarci davvero nella salute pubblica. E non solo l’istruzione pubblica, ma la salute pubblica. Dove, quando collaboriamo con gli Istituti di Medicina, il NIH, il CDC, invia davvero un messaggio alla nazione che abbiamo raccolto le voci più importanti sull’argomento per formare un dialogo che il paese deve avere su un problema di salute.

Suarez: Beh, questa è letteralmente una crisi esistenziale. Questo guiderà i costi dell’assistenza sanitaria, guiderà l’aspettativa di vita. guardando la prima generazione di bambini che sarà probabilmente meno sano rispetto ai loro genitori e nonni, in molti casi. Hai fatto un grande impegno, ma come si fa a impegnarsi in narrazione intorno a qualcosa che ha così tante parti in movimento, è una storia così difficile da raccontare, ma vuole anche fornire un messaggio di salute?

Hoffman: Bene, è la nostra convinzione, e penso che il materiale lo mostri, che le persone non riconoscessero che il lento aumento di peso che stava accadendo per se stessi, per le loro famiglie, e davvero vedendo nelle comunità intorno a loro, che questo stava avendo conseguenze sulla salute. E cosa sta succedendo, quando hai troppo peso intorno al centro, i cambiamenti nella pressione sanguigna, i cambiamenti nella glicemia, nel colesterolo, questi sono processi silenziosi. Non senti nessuno di questi effetti. Quindi, penso che per troppo tempo, le persone abbiano avuto una visione piuttosto benigna di questo aumento di peso che stava accadendo. E ora sta recuperando terreno. Ora abbiamo quelle generazioni di persone che, nei loro 40, 50, 60 anni, stanno avendo infarti e ictus, e stiamo annullando questi monumentali guadagni in salute pubblica che abbiamo fatto.

Soprattutto nelle malattie cardiache. E ‘ ancora il No. 1 killer ma questi changes Abbiamo avuto solo questi cambiamenti miracolosi nella salute pubblica intorno alla cessazione del fumo e a causa delle statine. Ma potremmo annullare tutto questo con questo aumento di peso.

Suarez: Proprio oggi, un rapporto è uscito dalla Duke University che ha detto uno su ogni nove adulti sarà di almeno 100 chili in sovrappeso entro il 2030. E molti dei nostri segnali visivi, molto di ciò a cui pensiamo quando parliamo del sovrappeso, sono quelle persone — il super-sovrappeso. Ma un momento molto toccante nel film arriva quando una delle persone che profilo riflette sul fatto che sono semplicemente in sovrappeso. Non super-obesi, ma ancora nei guai. Diamo un’occhiata.

Suarez: Certo, l’uomo che vediamo lì è confinato su una sedia a rotelle a causa della sua amputazione. Ha davvero avuto un enorme impatto sulle loro vite.

Hoffman: Sì, questo è ciò che il diabete sta per fare alla nazione. È uno su tre bambini nati nell’anno 2000 svilupperà il diabete nella sua vita. Uno su due se quel bambino è afro-americano o latino. Non si tratta solo di sviluppare il diabete. Se quel bambino sviluppa il diabete prima dell’età di 10, la sua vita sarà tagliata di 19 anni e la vita sarà malsana. Sarà doloroso. Avrà insufficienza renale o amputazioni, infarto o ictus. Quindi, il diabete è una malattia terribile, ma poiché siamo in grado di gestirlo in larga misura, penso che le persone non reagiscano con il senso di allarme come se avessero ricevuto una diagnosi di cancro. Ma qualsiasi medico ti dirà, lo stesso tipo di allarmi dovrebbe accadere, se sei a rischio di diabete come se fossi a rischio di cancro.

Suarez: Stavo intervistando una delle persone che era uno degli autori principali dietro lo studio dell’Institute of Medicine e lei ha detto, “Sai, molte persone paragonano questo a smettere di fumare, ma è molto diverso. Perché una volta che smetti di fumare non sei costantemente circondato da sigarette. Non devi fumare per nessun motivo. Ma devi mangiare. E sei circondato da cibo. Le decisioni sul mangiare, sul cambiare la tua vita, sono solo molto diverse dal fare altri cambiamenti nello stile di vita. Hai trovato che per essere vero quando sei andato in giro per il paese?

Hoffman: Oh assolutamente. E devi anche considerare che i cibi che sono a portata di mano. Gli alimenti che sono così convenienti, sono gli alimenti ricchi di grassi e ricchi di zuccheri che attivano i centri del piacere del nostro cervello nello stesso modo in cui fanno le droghe. E ‘ il sistema dopaminergico. È il sistema di ricompensa del piacere del cervello. E così abbiamo raffinato questi prodotti alimentari per essere il più potenti possibile per quella ricompensa. Quindi chiederai alla gente di non provare piacere? Chiederai loro di allontanarsi da questi alimenti che danno quelle esplosioni momentanee di dopamina, che illuminano i centri del piacere del nostro cervello? Questo rende la sfida molto più difficile se dobbiamo davvero reimmaginare l’ambiente alimentare in cui tutti dovremmo vivere.

Suarez: La forma degli americani è cambiata drasticamente, solo negli ultimi 30 anni. Ora che sei immerso in questo argomento, sei arrivato ottimista sul fatto che possiamo fermarci, come dice Mike Huckabee, ” scavando le nostre tombe con un coltello e una forchetta?”

Hoffman: Sono ottimista perché gli altri esperti di salute pubblica che hanno studiato le tendenze nella salute pubblica in questo paese hanno ottimismo. Perché vedono che con il fumo, con l’uso della cintura di sicurezza, abbiamo davvero cambiato le norme culturali, e che è possibile. Trovano speranza in questi esempi, ma sono pessimista allo stesso tempo sulla volontà e la capacità del complesso industriale alimentare e del complesso industriale agricolo di fare le trasformazioni che devono realmente avvenire se vogliamo avere successo. I profitti che stanno facendo dai cibi più malsani sono così enormi. Abbiamo un esperto nel quarto spettacolo che dice: “se ogni americano dovesse ridurre il suo apporto di 100 calorie al giorno, ciò costerebbe all’industria alimentare tra $30 e billion 40 miliardi.”Quale settore dell’economia ridurrà volontariamente le dimensioni della loro industria da $30 a billion 40 miliardi?

Suarez: Ma allo stesso tempo, l’obesità ci costa circa billion 200 miliardi all’anno.

Hoffman: In realtà penso che i datori di lavoro siano dove potrebbe arrivare il punto di leva. Perché i costi dell’assistenza sanitaria stanno mandando in bancarotta non solo il paese, ma stanno seriamente compromettendo la competitività di troppi datori di lavoro in questo paese. E così, abbiamo il profilo di una piccola impresa di costruzioni. Beh, è una grande società di costruzioni, è la più grande dell’Arkansas, la Naybolds Construction. Mille dipendenti – quasi tutti uomini. Oltre la metà di loro sovrappeso o obesi. E hanno usato un approccio alla carota. Non il bastone, hanno usato la carota per incentivare i loro dipendenti a fare meglio sul loro peso, il loro fumo, il loro colesterolo, la loro pressione sanguigna e la loro glicemia. Trecento dollari se hanno ridotto in tutte quelle categorie. L’anno scorso, hanno salvato costs 600.000 in costi sanitari.

Se evitano un attacco di cuore o un ictus in quella società, ridurranno drasticamente i costi di assistenza sanitaria come azienda. E ‘ un incentivo. Quindi ci sono modelli del datore di lavoro che dice al dipendente ‘ ” Non ti puniremo per il tuo peso, ti ricompenseremo per i miglioramenti. E questo tipo di norme culturali penso che potrebbero essere i punti di leva di cui questo paese ha bisogno, che consentiranno a questo paese di fare davvero progressi.

Suarez: Un momento visivo sorprendente — hai avuto la possibilità di guardare dentro mentre i medici confrontavano i cuori di due persone, i giovani, e abbiamo visto come appare davvero il cuore di un uomo gravemente obeso. Vediamo

Suarez: Questa è la medicina che devi usare con parsimonia, quando stai facendo questo tipo di documentario, giusto? Voglio dire, non puoi continuare a colpire le persone in testa con quel genere di cose, ma è importante.

Hoffman: Penso sinceramente che non sappiamo abbastanza su come funzionano i nostri corpi. E così, noi di HBO abbiamo la capacità di non dover ricorrere agli eufemismi, sia visivamente che con le nostre parole, per spiegare argomenti molto duri. Quindi, siamo in grado di mostrare come appare il corpo attraverso queste autopsie, quando ha vissuto con l’obesità. L’uomo che abbiamo appena visto, 51 anni. Non e ‘ vecchio. Ma a 500 libbre what che tipo di cuore devi avere per pompare sangue in un corpo di 500 libbre. Non siamo progettati … Non ci sono precedenti nella storia dell’umanità per questo tipo di peso. E così la nostra biologia non ha la capacità di adattarsi a questo tipo di aumento di peso inesorabile. Quindi, ciò che siamo in grado di mostrare attraverso la generosità di questi medici sono le gravi conseguenze. Voglio dire, in quella scena, si va avanti e si vedono le aorte di persone con malattie cardiache ed è uno spettacolo molto inquietante. Ed è inquietante ed è volutamente inquietante perché abbiamo bisogno di sapere come i nostri corpi stanno reagendo all’interno di questo aumento di peso. Non è un processo silenzioso. E ‘ solo che non lo sentiamo.

Suarez: La serie di documentari della HBO si chiama “Il peso della nazione.”È disponibile per le persone che non sono abbonati HBO. Vai al sito per ulteriori informazioni. È disponibile anche in spagnolo. Ha anche un libro di accompagnamento e tutti i tipi di informazioni e grafici. John Hoffman è il produttore. Grazie mille.

Fotografia di Victoria Fleischer e Jason Kane.