Cセクションを持っていたほとんどの女性は、cセクション、またはVBACの後に膣出産を持つことは悪い考えであると言われています。 主な関心事は、母親の元の切開が裂け、女性と彼女の赤ちゃんの両方にとって生命を脅かす可能性のある失血を引き起こすことです。 多くの場合、ob/gynsは、膣の出産を最初にしようとする考えを楽しませることなく、次の赤ちゃんのために手術を事前にスケジュールするようにこれらの女 いくつかの病院では、女性がVBACを試してみることさえできません。

“一度Cセクション、常にCセクション”は、しばらくの間、標準的な推奨事項となっています。 しかし、世界中と米国の高いCセクション率は、以前のCセクションを持っていた後でさえも、侵襲的な手術と膣内での送達のリスクを再評価する医師 しかし、それは複雑です。 両方のオプションは、いくつかのリスクが付属していない、とそれらのリスクは、女性と特定の妊娠に応じて異なります。ここでは、VBACについて知っておく必要があり、あなたが膣にあなたの次の赤ちゃんを提供しようとする場合は、医師と議論すべきものです。

ここでは、VBACについて知っておくべきことと、あなたが膣にあなたの次の赤ちゃんを提供しようとする場合は、あなたの医者と議論すべきことです。

VBACの最も深刻なリスクは子宮破裂であり、これは聞こえるほど悪くなる可能性がありますが、非常にまれです。

成功のあなたの個々の可能性が何であるかを把握するための良いスケーリングシステムはありませんが、Cセクションを持っていた後に正常に膣 最大の関心事は、子宮破裂の可能性であり、これは、前のCセクションからの子宮に沿った傷跡が膣分娩中に開いたときに起こる。 「子宮破裂は基本的に子宮が爆発することを意味します」と、オハイオ州ウェクスナー医療センターのob/gynであるMichael Cackovic、MdはSELFに語ります。 「子宮への血液供給は毎分600ccです。 危険にさらされた場合、あなたは本質的に10分ですべてのあなたの血を失う可能性があります”と彼は説明します。 子宮破裂はあなたを殺す可能性があります。 破裂が起こる可能性は1％未満ですが、特定の要因が方程式に追加されるとその数は上がります。 最も影響力のあるのは労働誘導です。 「一般的に、強力で強い収縮を引き起こす薬物を使用すると、破裂の可能性が高まる可能性があるため、VBACsを誘導するのは好きではありません」と、New York-Presbyterian And Weill Cornell Medicineのob/gynのJacques Mortiz、MdはSELFに語っています。 実際には、それは2パーセントに可能性を倍増する、と彼は言います。

赤ちゃんはまた、破裂の場合には危険にさらされているので、あなたの医者はcセクションに切VBAC配達の間に、ob/gynは配達中の赤ん坊への血の流れを監視します。 妥協の兆候（別名、赤ちゃんの血圧低下）がある場合、彼らは停止し、Cセクションモードに切り替わります。 「私たちがこのような状況で労働を管理していて、彼女が以前のCセクションを持っていたことを知っているとき、何らかの妥協があればCセクションに切り替えるための閾値が低い」とCackovic氏は言います。 “これが起こるとき、あなたはそれに移動する必要があり、通常は有害な結果は関与しません。”初めての膣出産では、心拍数の小さな低下はすぐにCセクションに向かって医師を動員しませんが、VBACの間に、彼らは慎重に迅速に行動します。 落下は赤ちゃんにとって悪いだけでなく、破裂の警告サインでもあります。 “私は患者にすべてが絶対に完璧に行かなければならないと言います”とVBACを継続させるために、Moritz氏は言います。あなたが持っているCセクション傷跡のタイプは、あなたのVBACのためのより良いか悪い候補を作ることができます。

あなたのCセクションからの傷跡があなたのへその下のちょうど1つの水平線であるならば、あなたは膣出産のためにクリアされる可能性が高 それは外科医が多くの血管によって供給されていない子宮の一部に切開を行うことができますので、ほとんどのCセクションは、今そのように行われ Cacovickは、破裂を引き起こす可能性はそれほど高くないと説明していますが、そうであれば、それはより管理しやすいので、危険性が低いと考えられます。 このような状況で傷跡が分かれている場合、「破裂という言葉が示唆するような災害は通常ありません」とCackovicは言います。 産科医と婦人科医のアメリカ議会は、二つのCセクションを持っていた一部の女性も、限り、彼らはこの水平傷跡を持っているようにVBACの対象となる

あなたの前のCセクション切開が子宮に沿って垂直に伸びた場合-または水平と垂直の両方で瘢痕がTのような形をしているので、破裂の危険性はより危険です。 “私たちはその人が再び働くことを望んでいません。 そのような状況での破裂のリスクは約10-15％です”とCackovic氏は言います。 そして、その線に沿った破裂は、典型的には、血流の高い領域をカバーするため、より生命を脅かすものである。 垂直切開は、標準であるために使用されますが、もう一般的ではなく、代わりに特定の状況のために予約されています—通常、緊急Cセクションで、または医師

あなたの前の赤ちゃんのサイズも違いを生むことができます。

cセクションの誕生を振り返ってみることは重要です。 「最初に10ポンドの赤ちゃんがいた場合、2回目に大きくなる可能性があります」とMoritz氏は言います。 「最悪のVBAC候補者は、完全に拡張され、何時間も押し込まれ、鉗子、または真空が必要で、赤ちゃんがまだ出てこない人です」と、彼らはCセクションを必要としていた、とMoritz氏は言います。 しかし、Cackovicは、すべての赤ちゃんが異なっていることを指摘しているので、女性が他の要因が並んでいる限り、彼女の第二の膣出産を試みることに決P>

一部の医師や病院はVBACを試しても喜んでいないので、あなたにとって重要なものを見つける必要があります。

「それは責任の問題です」とCackovic氏は言います。 病院は、VBACsのために完全に準備されるために、24時間の産科医のアクセスと麻酔の適用範囲を提供しなければならないので、多くの小規模病院はそ Moritzは、医療過誤保険がそれをカバーしていないため、一部の病院ではVBACsを禁止する可能性があると付け加えています。

繰り返しCセクションに関連するリスクもあります。

Cセクションは、主要な腹部手術であり、リスクの一握りが付属しています-主に母親のために。 彼らは一般的に、通常の定期的なリスクの妊娠で膣出産よりも危険です。 しかし、繰り返しCセクションとVBACの間で決定することになると、陪審員は最終的に全面的に安全です。 各Cセクションでは、瘢痕組織の蓄積、膀胱や腸、重い出血、および胎盤の問題のような他の臓器への損傷の危険性があります。 研究は、あまりにも多くのどのように多くの明確ではありませんが、研究は、それが女性の間で異なりますが、リスクは、三つのCセクションの後に増加最終的には、VBACを望むことについてあなたのob/gynに先行していることは、それを（うまくいけば）実現させる方法です。Moritzは、女性が最初の訪問時にob/gynでこれを持ち出すことを示唆しています。 あなたが提供する予定の病院がそれらをサポートしている場合は、医師の経験がVBACsで何であるかを尋ね、妊娠の詳細があなたのリスクにどのように影 “女性が”私は労働したい”と言い、彼女が正しい切開を持っている場合、私たちは彼女がおそらく成功の約75％のチャンスを持っていると助言し、彼女を監視 「患者さんのモチベーションが一番大事だと思います。 彼女がそれをしたいなら、私たちは彼女のためにそこにいます。”

モリッツはまた、VBAC中のいつでも、彼らは彼らの心を変更した場合、それは大丈夫だと彼の患者を安心させます。 たぶん、彼らは彼らが失敗した時間のためにプッシュ最後の時間からデジャヴを持っている、または何らかの理由で不快な進行のためです。 「それは問題ではない。 私はそれを試してみると言う、何が起こるかを参照してください、あなたは常にあなたの心を変更することができます”と彼は言います。 「まあ、頭が出てくるまで。”