背景-慢性痛風とは何ですか、尿酸尿薬とは何ですか？

慢性痛風は、関節の結晶形成および急性痛風の反復攻撃につながる血中の尿酸の高レベルによって引き起こされる炎症性関節炎の一種です。

慢性痛風は、血中の尿酸の高レベルによって引き起こされる炎症性関節炎の一種です。 慢性の痛風の処置は激しい痛風の攻撃をより少なく本当らしくさせることができます。尿酸排泄薬は、腎臓を介して排泄される尿酸の量を増加させることによって、血中尿酸レベルを低下させる働きをする。

尿酸排泄薬は、尿酸レベ

研究の特徴

コクランレビューのこの要約は、慢性痛風を治療するための尿酸尿薬の効果についての研究から知っていることを提示します。 2013年5月までに関連するすべての研究を検索した結果、5つの研究が見つかりました。 これらの研究のほとんどの参加者は、50〜70歳の男性（81％〜100％）であり、有意な腎臓病または肝臓病を有さなかった。 二つの試験はベンズブロマロンとアロプリノールを比較し、二つの試験はベンズブロマロンとプロベネシドを比較し、一つの試験はアロプリノールとプロベネシドを比較した。 我々は、偽薬、またはfebuxostatまたはpegloticaseなどの新しい尿酸低下療法と尿酸排泄薬を比較した研究は見られなかった。 アロプリノールは痛風のための一般的に使用される第一選択治療であるとして、我々は、アロプリノール対ベンズブロマロンにここで結果の報告を制限し

主な結果-尿酸尿薬を服用する慢性痛風の人々に何が起こるか

ベンズブロマロンはアロプリノールと比較して：

急性痛風発作：

-4人のうち100人がベンズブロマロンと比較してアロプリノールで四ヶ月の治療後に急性痛風発作を起こした。

-ベンズブロマロンの4人のうち100人が急性痛風発作を起こした。

-アロプリノールの0人のうち100人が急性痛風発作を起こした。

正常な血清尿酸塩を達成する割合：

-17人のうち100人が、アロプリノールと比較してベンズブロマロンで数ヶ月後に正常な血清尿酸塩レベルを達成した。

-ベンズブロマロンの76人のうち100人は、四ヶ月後に正常な血清尿酸レベルを達成した。

-アロプリノールの60人のうち100人は、四ヶ月後に正常な血清尿酸レベルを達成した。

副作用による離脱:

-1人のうち100人がアロプリノールと比較して副作用のためにベンズブロマロンを停止した。

-8人のうち100人が副作用のためにベンズブロマロンを停止しました。

-6人のうち100人が副作用のためにアロプリノールを停止しました。

この試験では、疼痛、機能およびトファス退縮は報告されなかった。

エビデンスの質

低品質のエビデンスは、急性痛風発作、またはbenzbromaroneとallopurinolの副作用のために投薬を中止しなければならなかった人々の数に重要な差 2つの研究からの中等度の質のエビデンスは、両方の薬剤が同様の程度に尿酸レベルを低下させることを示した。 Benzbromaroneは激しい痛風の攻撃で起因するprobenecidより本当らしくなかったが副作用（低質証拠）による少数の撤回で起因するかもしれ、そして正常なレベル（穏健派質 この試験では、疼痛、機能およびtophus回帰は測定されなかった。

単一の研究からの質の低いエビデンスは、プロベネシドがアロプリノールよりも急性痛風発作を引き起こす可能性が高いことを示した。 さらなる研究は、この推定値に影響を与える可能性が非常に高いです。 この研究では、正常な血清尿酸値、疼痛軽減、機能、tophus退行または副作用のために投薬を中止した人の数を達成した人の割合は測定されなかった。

さらなる研究は、効果の推定値に対する私たちの信頼に重要な影響を与える可能性があり、推定値を変更する可能性があります。

慢性痛風の治療にスルフィンピラゾンを検討した研究は見つかりませんでした。

私たちは、腎機能障害や尿酸のレベルが異なる人々などの特定の患者グループにおける尿酸尿薬の効果に関する情報を持っていません。 尿酸排泄薬の可能性のある副作用には、発疹、胃の不調、紅潮、めまい、頭痛または急性痛風発作が含まれ得る。 まれな合併症には、肝不全、腎臓結石、貧血またはアレルギー反応が含まれ得る。