ブドウ膜黒色腫とは何ですか？

メラノーマは、皮膚、毛髪、および眼の色素（メラニン）を作る細胞であるメラノサイトが形質転換を受け、悪性になると形成される。 メラノーマが眼の壁の3つの層のうちの1つであるブドウ膜またはブドウ膜管に発生した場合、それはブドウ膜黒色腫と呼ばれます。 Uveaは虹彩、目の前の色のある領域、毛様体、瞳孔の大きさを変える虹彩の後ろにある筋肉組織の輪、および脈絡膜、酸素と栄養素を眼にもたらす血管の層で構成されています。

ブドウ膜の異なる部分で発生する腫瘍は、異なる行動および見通しを有する。

ブドウ膜の異なる部分で発生する腫瘍は、異なる行動およ 虹彩の黒色腫は通常小さく、ゆっくりと成長し、まれに体の他の部分に広がることはありません。 毛様体の黒色腫は、多くの場合、虹彩のものよりも大きく、身体の他の部分に広がる可能性が高くなります。 脈絡膜はブドウ膜黒色腫の最も一般的な部位であり、これらの腫瘍はまた、しばしば虹彩のものよりも大きく、身体の他の部分に広がる可能性が高い。

ブドウ膜黒色腫はまれですが、成人で最も一般的な眼の癌です。 病気は70歳のまわりで診断のピーク率の高齢者間で大抵、診断されます。 この癌を発症する人々は、白人で、色白で、明るい色の目をしている可能性があります。ブドウ膜黒色腫の症状は何ですか？

ブドウ膜黒色腫は、初期の兆候や症状がないことがあり、眼科医が瞳孔を拡張して眼の内部を検査するときに眼の検査中に発見されることがあ 腫瘍が育つと同時に徴候を下記のものを含んで引き起こすかもしれません:

• ぼやけた視力や視力の他の変化
• 飛蚊症（視野にドリフトスポット）または光の点滅
• 虹彩の暗いスポット
• 瞳孔の大きさや形状の変化
• 眼窩の眼球の位置の変化

ブドウ膜黒色腫はどのように診断されていますか？

眼科医は、ブドウ膜黒色腫を診断するためにいくつかの検査と手順を使用しています。 これらのテストのほとんどを行うためにはそれらが目の内部を検査することを可能にする生徒を膨張させるか、または拡大します。 彼らは、時間の経過とともに腫瘍の大きさの変化を追跡するために、これらの試験中に写真を撮ることができます。 これらのテストは下記のものを含んでいるかもしれません:

• 検眼鏡検査:目の内部を見る小さい拡大レンズおよびライトを使用して検査。
• スリットランプ生体顕微鏡：網膜、視神経、および眼の他の部分をチェックするために、光の強いビームと顕微鏡を使用した検査。
• Gonioscopy：角膜と虹彩の間の眼の前部の検査。
• 超音波: 高エネルギー音波（超音波）は、目の内部の画像を作成するために、目の内部組織をオフにバウンスされているイメージング試験。
• 高解像度超音波バイオミクロスコピー：通常の超音波で可能なよりも詳細な画像を作成する高解像度の超音波検査。
• グローブと虹彩のTransillumination：虹彩、角膜、水晶体、毛様体の検査で、上部または下部の蓋のいずれかに光が置かれています。
• フルオレセイン血管造影：血管および眼内の血液の流れの検査。
• インドシアニングリーン血管造影：眼の脈絡膜層に閉塞または漏れた血管を見つけるための手順。
• Uveal coherence tomography：光波を使用して網膜の下の腫脹または流体を検出する画像検査。

ブドウ膜黒色腫はどのように治療されますか？

ブドウ膜黒色腫は、眼から体内の他の部位に移行するリスクが高いため、眼科医および腫瘍医はこの疾患を積極的に治療して、その広がりを防 治療には、以下の治療法の一つ以上が含まれます。

注意深い待機: 腫瘍が成長の兆候を示さない場合、または有用な視力を有する唯一の眼にある場合、眼科医は、徴候または症状が現れるかまたは変化するまで、患者を 彼らは、腫瘍の大きさの変化とそれがどれくらい速く成長しているかを追跡するために、時間の経過とともに目の写真を撮ります。手術：治療が必要な場合、手術はブドウ膜黒色腫の最も一般的なアプローチです。

手術：治療が必要な場合、手術はブドウ膜黒色腫の最も一般的なアプ 以下のタイプの手術を使用することができる：

• 切除：腫瘍およびその周囲の少量の健康な組織を除去する手術。
• 脱核: 眼と視神経の一部を除去する手術。
• Exenteration：眼窩の目やまぶた、筋肉、神経、脂肪を除去する手術。

放射線療法：放射線療法は、高エネルギーのx線または他のタイプの放射線を使用して、癌細胞を殺したり、増殖しないようにします。

眼科医は、各患者の黒色腫の種類と段階に基づいて、放射線療法を提供する最も効果的なモードを選択します。 放射線は、外部または内部の供給源から腫瘍に送達され得る。

• 外部放射線療法では、放射線は体外の機械によって生成され、癌に向けられます。 外部放射線療法には以下が含まれます：
  • 陽子またはヘリウムイオンと呼ばれる目に見えない粒子が癌細胞を対象とした荷電粒子
  • ガンマナイフ療法では、しっかりと焦点を当てたガンマ線が腫瘍に向けられます。
• 内部放射線療法では、針、種子、ワイヤ、カテーテル、またはディスクに密封された放射性物質を、がんの中または近くに直接配置します。 ブドウ膜黒色腫における内部放射線療法の一般的に使用される形態は次のとおりです。
  • 放射性種子が腫瘍に直面して種子 プラークは数日後に除去される。

光凝固: このプロシージャでは（また軽い凝固と呼ばれる）眼科医は腫瘍に栄養素を持って来る血管を破壊するのにレーザー光線を使用し腫瘍の細胞を死にます。 光凝固は、小さな腫瘍を治療するために使用することができます。

温熱療法：温熱療法では、レーザーからの熱は癌細胞を破壊し、腫瘍を縮小させる。ブドウ膜黒色腫の実験的治療法はありますか？

眼科医は、ブドウ膜黒色腫に対する標的療法の有効性を研究している。 これらの中には、目の中の癌細胞に結合して結合するウイルス-ナノ粒子複合体からなる治療法がある。 （治療剤は、眼への硝子体注射を介して投与される。）薬物が眼科用レーザーで活性化されると、重要な眼構造を温存しながら、腫瘍細胞の膜を迅速かつ特異的に破壊する。 この処置のアプローチに患者の視野を維持する潜在性があります。

ブドウ膜黒色腫の治療が終了した後はどうなりますか？黒色腫がその起源部位を超えて広がる場合、それは転移性（ステージIV）黒色腫と呼ばれます。

黒色腫が転移性（ステージIV）黒色腫と呼ばれます。

ブドウ膜黒色腫の治療を受けた多くの患者は、治療後に疾患がないが、約半数は、元の診断から15年以内に転移性疾患を発症する。 これらのケースの90%で黒色腫はレバーに広がります;より少なく頻繁に肺、骨および頭脳に広がります。 転移性疾患が発見された場合、早期の全身治療の選択肢は、平均余命を延長し、患者の生活の質を向上させるのに役立つ可能性があります。

肝転移の頻度のために、サーベイランス技術の大部分は肝臓に焦点を当てています。 これらの肝臓に焦点を当てたサーベイランス技術には、以下が含まれます。

• 肝機能検査
• 腹部超音波
• 腹部磁気共鳴イメージング（MRI）
• CTスキャン
• PETスキャン