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モル妊娠の診断

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  • Dr.Liji Thomas,MDDr.Liji Thomas,Mdreviewed By Yolanda Smith,B.Pharm.

    正常な妊娠では、受胎産物は元の遺伝物質、23の染色体、精子および卵子の中に由来する。 これらの細胞が融合すると、接合体が形成される。 46本の染色体を持つこの単一の細胞は、妊娠を構成する多くの種類の細胞や組織、すなわち胎児とその周囲の膜に分化する前に繰り返し分裂します。

    接合体から形成された細胞のいくつかは、栄養芽細胞または栄養細胞で構成される胎盤の形成に関与する。 これらは、大臼歯妊娠で異常な細胞です。

    異常の原因は染色体であり、接合体には染色体が少なすぎる（23）または多すぎる（46）。 これは一緒に群がらせ、胎盤および膜を取り替える小胞かブドウそっくりの小さい白い包嚢の固まりで起因します。 完全な大臼歯妊娠では、妊娠の胎児部分、または赤ちゃんは全く発達しません。 部分大臼歯妊娠では、いくつかの異常な非実行可能な胎児の発達があります。

    タイプ

    したがって、モル妊娠の二つのタイプは、次のとおりです。

    • 完全なモル–空の卵子の受精によって形成されるか、または細胞分裂で染色体のシェアを受け取ることができなかった卵細胞; 唯一の異常な栄養膜細胞は、子宮内で成長します
    • 部分モル–二つの精子による卵子の受精に起因する、非生存胎児と一緒にいくつかの小胞胎盤組織のそして、診断は、最初の妊娠スキャンが日常的に10で予定されている場合にのみ行われます 14週間は、問題を明らかにします。 後のスキャンは、より紛れもない画像は、超音波上になります。
      他の女性は、以下の徴候および症状を報告することがあります：
      • 子宮からの茶色がかった赤色の排出、または小胞の通過に関連していても これは通常妊娠の第4そして第12週の間にあり、大臼歯の妊娠の共通の徴候です。
      • 栄養膜組織からヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）と呼ばれる妊娠ホルモンの異常に高い生産に起因するものであるhyperemesis gravidarumと呼ばれる非常に重度で難治-嚢胞のような患者の第十に子宮から渡されます

      のサイズ 子宮は妊娠日に対応しておらず、子宮腔内の栄養膜組織の急速な増殖のために、最大4分の1の症例で正常よりも大きくなる。 時には、子宮が予想よりも小さくなることがあります。
      その他の珍しいプレゼンテーションは次のとおりです:妊娠第二期の半ば前に発生する頭痛や脚の腫れ、または尿出力の低下を伴う高血圧は、ほとんど常に包嚢型モルによるものであり、1の20患者で発生します

    • 甲状腺機能亢進症は、1の20例で発生します、次のように現れることができるhcgによる甲状腺の刺激のために:
      • 熱不耐性
      • 下痢
      • 動悸および急速な心拍
      • 興奮、不安、または過敏症
      • 暖かく湿ったまたは汗をかいた皮膚
      • 手の震え
      • 不眠症または睡眠障害
      • 明らかな病気身体検査は、貧血または甲状腺機能亢進症、および任意の質量を含む患者の一般的な状態を明らかにします。 過去の病歴や健康状態も記録されます。

        内視鏡検査では、膣と子宮頸部の健康状態を確認した後、子宮の大きさ、形、感触が表示されます。 さらに、卵巣および近くの構造が評価される。 子宮は、多くの場合、予想よりも大きくなっています。

        骨盤超音波スキャンでは、子宮内の組織の存在が示され、大臼歯妊娠の特徴的な吹雪の外観が示されます。 スキャンは腹部スキャンか膣によって行われるかもしれません。血液検査は、hCGのレベルを評価するために使用され、診断に関する手がかりを与える。

        血液検査は、hCGのレベルを評価するために使用される。

        高血圧や他の病気が存在する場合は、肝臓や腎臓などの他の器官の機能を評価するために血液検査を行うことができます。尿分析は、尿の色や体質、尿のhCGレベルをチェックするために使用されます。

        尿分析は、尿のhCGレベルをチェックするために使用されます。

        診断機能

        患者が妊娠初期の出血または他の異常な妊娠機能を提示する場合、通常は超音波スキャンが推奨されます。 これは、包状モルの特徴的な特徴を示す可能性がある。

        超音波が大臼歯妊娠の特徴的な特徴を提供しない場合、または流産のように見える場合、女性はいくつかの可能な診断を区別するためにhCGレベ レベルが高く、子宮を満たす塊に胎児の部分が検出されない場合、子宮は空になり、組織は顕微鏡検査のために送られ、真の診断を提供する。

        時には、女性が進行中の中絶、または不完全な中絶のように見えるものを提示することがあります。 子宮はそれから空になり、プロダクトは通常組織学的な検査のために送られます。 これは時折、大臼歯組織の存在を明らかにする。女性が期待どおりに進行していない妊娠を提示すると、彼女はhCGレベルをチェックするために血液検査を受けることをお勧めすることができます。

        これらは、大臼歯妊娠では正常よりもはるかに高く、超音波スキャンの必要性を示しています。 その後、モル組織の存在が検出される。

        超音波スキャンは、多数の小胞によって生成されたハニカムパターンを示しています。 彼らが拡大すると、画像は吹雪のように見えるように記述され、これは子宮への出血を伴う嚢胞の腫れによるものである。 卵巣は頻繁に大きい包嚢を含んでいるために見られます。

        部分大臼歯妊娠では、胎児は水耕性絨毛形成小胞とともに見られる。 胎児は、重度の発達異常または成長制限として現れる異常な染色体数（3組の染色体、または3倍体）の徴候を有する。 大臼歯の変化は、いくつかの散在嚢胞に限定されてもよいです。 卵巣は小さな嚢胞のみを有するか、または正常に見えることがある。 HCGのレベルは常態の上部の範囲の内でそのような場合落ちるかもしれません。

        診断が疑わしい場合は、一週間か二週間後に繰り返しスキャンを注文します。 ほぼすべての部分的なモルにおいて、胎児は自発的に中止され、診断は、中止された組織の顕微鏡検査および細胞遺伝学的研究によって確立される。p>

        • http://patient.info/in/health/hydatidiform-mole
        • http://www.nhs.uk/conditions/Molar-pregnancy/Pages/Introduction.aspx
        • https://medlineplus.gov/ency/article/000909.htm
        • https://www.cancer.gov/types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq

        さらにh2>

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        博士lijiトーマス

        によって書かれた

        博士lijiトーマス

        博士lijiトーマス-2001年にケララ州カリカット大学の政府医科大学を卒業したgyn。 卒業後数年間、私立病院で産科/婦人科の専任コンサルタントとして練習しました。 彼女は妊娠関連の問題や不妊の問題に直面している何百人もの患者に相談し、2,000以上の配達を担当しており、常に手術ではなく通常の配達を達成

        最終更新日2019年2月27日

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          Thomas,Liji。 （2019年（平成27年））。 Diagnosis of Molar Pregnancy. News-Medical. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-Molar-Pregnancy.aspx.

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          Thomas, Liji. “Diagnosis of Molar Pregnancy”. News-Medical. 24 March 2021. <https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-Molar-Pregnancy.aspx>.

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          Thomas, Liji. “Diagnosis of Molar Pregnancy”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-Molar-Pregnancy.aspx. (accessed March 24, 2021).

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          Thomas, Liji. 2019. Diagnosis of Molar Pregnancy. News-Medical, viewed 24 March 2021, https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-Molar-Pregnancy.aspx.

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