医学的にレビュー Drugs.com最後に更新されました2020年2月5日。1mg/mL;0.25mg;0.5mg;1mg;2mg;3mg;4mg;90mg;120mg;25mg/2週間;37.5mg/2週間;50mg/2週間;12.5mg/2週間

統合失調症のための通常の成人用量h2>

経口製剤：
-初期用量：一日あたり2mg経口
-滴定用量：許容されるように、1-2時間以上の間隔で一日あたり24mgの増分で増加することができます。
-維持用量：一日あたり経口2-8mg
-最大用量: 一日あたり経口16mg
経口製剤コメント：
-一日一回、または一日二回分割用量で経口投与することができます。
-一日あたりの12mg以上の用量は、より効果的であることが実証されておらず、より多くの錐体外路症状および他の有害作用と関連していた。
-急性治療用量に応答する患者は、急性エピソードを超えて有効用量に維持されるべきである。
-患者は、治療の継続的な必要性を判断するために定期的に再評価されるべきである。
長時間作用型IM注射：
-初期用量：25mg IM2週間ごと
-滴定用量: 37.5mgか50mgにもし必要なら増加するかもしれません;期待された薬剤解放が注入の後の3週を始めるように線量の滴定は4週毎により頻繁に起こ
-最大用量:50ミリグラムIMすべての2週間
長時間作用型IM注射コメント:
-経口リスペリドンを服用したことがない患者のために,それは前に長時間作用型注射で治療を開始するには、経口製剤と忍容性を確立することをお勧めします.
-この製剤は、深いIM三角筋または臀部注射として医療専門家によって投与されるべきである;IVを投与しないでください.
-適切な治療血漿濃度が注射からの薬物の主放出期の前に維持されることを確実にするために、経口リスペリドン（または他の抗精神病薬）は、最初の注射後3週間与えられるべきである。
-25mgの用量に応答しない一部の患者は、37.5mgまたは50mgの用量から利益を得ることができ、向精神薬に対する忍容性が低い病歴を有する一部の患者は、12.5mgの初期用量が低いことから利益を得ることができるが、12.5mgの用量の有効性は臨床試験で研究されていない。
使用: 統合失調症の治療

双極性障害のための通常の成人用量

経口製剤：
-初期用量：一日あたり2-3mg経口
-滴定用量：許容されるように、1時間以上
-最大用量：一日あたり経口6mg
経口製剤コメント：
-有効用量の範囲は、一日あたり経口1-6mgです。
-一日一回、または一日二回分割用量で経口投与することができます。
-傾眠を経験している患者は、一日二回の投与の恩恵を受けることができます。
-維持治療におけるこの薬物の使用を支持する体系的に得られたデータはない。
長時間作用型IM注射：
-初期用量：25mg IM2週間ごと
-滴定用量：必要に応じて37.5mgまたは50mgに増加する可能性があります;用量滴定は、4週間ごとよりも頻繁に行われるべきではありません期待される薬物放出は、注射後3週間後に開始される。
-最大用量：50mg IM2週間ごと
長時間作用型IM注射コメント:
-経口リスペリドンを服用したことがない患者の場合、長時間作用型注射による治療を開始する前に、経口製剤で忍容性を確立することが推奨され
-適切な治療血漿濃度は、注射からの薬物の主放出段階の前に維持されることを確実にするために、経口リスペリドン（または他の抗精神病薬）は、最初の注射後3週間与えられるべきである。
-25mgの用量に応答しない一部の患者は、37.5mgまたは50mgの用量から利益を得ることができ、向精神薬に対する忍容性が低い病歴を有する一部の患者は、12.5mgの初期用量が低いことから利益を得ることができるが、12.5mgの用量の有効性は臨床試験で研究されていない。
使用：双極性I障害に関連する急性躁病または混合エピソードの治療のためのリチウムまたはバルプロ酸塩による単独療法または補助療法として

統合失調症のための通常の老人用量

経口製剤：
-初期用量：0。5一日二回経口mg
-滴定用量:の増分で増加することができます1へ2の間隔で一日あたりmg24時間以上,許容されるように.
-維持用量：2-8mg経口/日
-最大用量：16mg/日
経口製剤コメント：
-一日一回、または一日二回分割用量で経口投与することができます。
-高齢の患者は起立性低血圧に大きな傾向を示し、起立性バイタルサインの監視と慎重な滴定を考慮する必要があります。
-一日あたりの12mg以上の用量は、より効果的であることが実証されておらず、より多くの錐体外路症状および他の有害作用と関連していた。
-急性治療用量に応答する患者は、急性エピソードを超えて有効用量に維持されるべきである。
-患者は、治療の継続的な必要性を判断するために定期的に再評価されるべきである。
長時間作用型IM注射：
-初期用量：25mg IM2週間ごと
-滴定用量：必要に応じて37.5mgまたは50mgに増加する可能性があります; 用量滴定は、注射後3週間後に期待される薬物放出が開始される4週間ごとよりも頻繁に行われるべきではない。
-最大用量：50mg IM2週間ごと
長時間作用型IM注射コメント：
-経口リスペリドンを服用したことがない患者のために、長時間作用型注射で治療を開始する前に、経口製剤で忍容性を確立することをお勧めします。
-深いIM三角筋または臀部注射として医療専門家によって投与されるべきである;IVを投与しないでください.
-高齢の患者は起立性低血圧に大きな傾向を示し、起立性バイタルサインの監視と慎重な滴定を考慮する必要があります。
-適切な治療血漿濃度が注射からの薬物の主放出期の前に維持されることを確実にするために、経口リスペリドン（または他の抗精神病薬）は、最初の注射後3週間与えられるべきである。
-25mgの用量に応答しない一部の患者は、37の恩恵を受ける可能性があります。5mgまたは50mgの用量、および向精神薬に対する忍容性が低い病歴を有する一部の患者は、12.5mgの低い初期用量から利益を得ることができるが、12.5mgの用量の有効性は臨床試験で研究されていない。
使用：統合失調症の治療

双極性障害のための通常の高齢者用量

経口製剤：
-初期用量：0.5mg経口一日二回
-滴定用量：許容されるように、1時間以上の間隔で1日あたり24mgの増分で増加することができる。
-最大投与量：6mg/日
経口製剤コメント:
-有効用量範囲は1日あたり1-6mgです。
-一日一回、または一日二回分割用量で経口投与することができます。
-高齢の患者は起立性低血圧に大きな傾向を示し、起立性バイタルサインの監視と慎重な滴定を考慮する必要があります。
-維持治療におけるこの薬物の使用を支持する体系的に得られたデータはない。
長時間作用型IM注射：
-初期用量：25mg IM2週間ごと
-滴定用量：必要に応じて37.5mgまたは50mgに増加する可能性があります; 用量滴定は、注射後3週間後に期待される薬物放出が開始される4週間ごとよりも頻繁に行われるべきではない。
-最大用量：50mg IM2週間ごと
長時間作用型IM注射コメント：
-経口リスペリドンを服用したことがない患者のために、長時間作用型注射で治療を開始する前に、経口製剤で忍容性を確立することをお勧めします。
-深いIM三角筋または臀部注射として医療専門家によって投与されるべきである;IVを投与しないでください.
-高齢の患者は起立性低血圧に大きな傾向を示し、起立性バイタルサインの監視と慎重な滴定を考慮する必要があります。
-適切な治療血漿濃度が注射からの薬物の主放出期の前に維持されることを確実にするために、経口リスペリドン（または他の抗精神病薬）は、最初の注射後3週間与えられるべきである。
-25mgの用量に応答しない一部の患者は、37の恩恵を受ける可能性があります。5mgまたは50mgの用量、および向精神薬に対する忍容性が低い病歴を有する一部の患者は、12.5mgの低い初期用量から利益を得ることができるが、12.5mgの用量の有効性は臨床試験で研究されていない。
使用：双極性I障害に関連する急性躁病または混合エピソードの治療のためのリチウムまたはバルプロ酸塩による単独療法または補助療法として

統合失調症のための通常の小児用量

13歳以上：
-初期用量：0.5mg経口一日一回
-滴定用量：0の増分で増加することがあります。許容されるように、24時間以上の間隔で1日あたり5mg〜1mg。
-維持用量:3一日あたり経口mg
-最大用量:6一日あたり経口mg

-一日一回、または一日二回分割用量で経口投与することができます;傾眠を経験している患者は、一日二回の投与の恩恵を受けることができます。
-一日あたり6mgを超える用量は研究されていない。
-急性治療用量に応答する患者は、急性エピソードを超えて有効用量に維持されるべきである。
-患者は、治療の継続的な必要性を判断するために定期的に再評価されるべきである。
使用: 統合失調症の治療

双極性障害のための通常の小児用量

10歳以上:
-初期用量:0.5mg経口一日一回
-滴定用量:0.5mg-1mg/日の間隔で24時間以
-最大用量：1日あたり6mg経口

-有効用量範囲は1日あたり2.5mgです。
-一日一回、または一日二回分割用量で経口投与することができます。
-維持治療におけるこの薬物の使用を支持する体系的に得られたデータはない。
使用：双極性I障害に関連する急性躁病または混合エピソードの治療のためのリチウムまたはバルプロ酸塩による単独療法または補助療法として

自閉症のための通常の小児用量

5-17年：
15kg以上20kg未満：
-初期用量：0.25mg経口一日一回
-滴定：4日の最小後、0.5mg/日に増加することがあります;14mg/日の最小のためにこの用量を維持する日;それに続く線量の増加は0の増分でなされるかもしれません。許容されるように、2週間以上の間隔で25mg。
-維持用量：十分な臨床応答が達成され、維持されたら、医療提供者は、安全性と有効性の最適なバランスを達成するために徐々に用量を減らすことを検討
20kg以上:
-初期用量:0.5mg経口一日一回
-滴定:最小後4日,に増加することができます1一日あたりのmg;最小のためにこの用量を維持します14日;
-維持用量: 十分な臨床応答が達成され、維持されたら、医療提供者は安全および効力の最適のバランスを達成するために線量を次第に減らすことを考慮すべきで

-投薬データは、15kg未満の体重の子供には利用できません。
-有効用量範囲は0.5-3mg/日です。
-この薬は、一日一回、または一日二回分割用量で経口投与することができます。
使用: 他の人への攻撃性の症状、意図的な自己傷害、気性かんしゃく、および迅速に変化する気分を含む自閉症障害に関連する過敏症の治療

腎用量調整

経口製剤:
軽度から中等度の腎障害(CrCl30mL/分以上):投与量の調整が必要な場合があります;しかし、具体的なガイドラインは示唆されていません。 注意が推奨されます。
重度の腎障害(CrCl未満30mL/分):
-初期開始用量:0.5mg経口一日二回
-滴定:0の増分で増加します.5mgまたはより少し、一日二回管理されて。 1日2回1.5mgの上の線量のために、1週またはより大きいの間隔の増加。
長時間作用型IM注射：
-一日一回少なくとも2mgの総毎日経口投与量が十分に耐容される場合、長時間作用型筋肉内製剤を使用することができる。
-初期用量：深いIM三角筋または臀部注射による25mg2週間ごと
コメント：
-臨床的要因が用量調整を保証する場合、12.5mg IMの開始用量を考慮することができます;しかし、12.5mgの用量の有効性は臨床試験で研究されていません。

肝臓用量調整

経口製剤：
軽度から中等度の肝機能障害（Child-Pugh10未満）：投与量の調整が必要な場合がありますが、具体的なガイドラインは示唆されていません。 注意が推奨されます。
重度の肝機能障害（チャイルドピュー10-15）：
-初期開始用量：0.5mg経口一日二回
-滴定：0.5mg以下の増分で増加し、一日二回投与。 1日2回1.5mgの上の線量のために、1週またはより大きいの間隔の増加。
長時間作用型IM注入:
-一日一回少なくとも2mgの総毎日経口投与量が十分に耐容される場合、長時間作用性の筋肉内製剤を使用することができる。
-初期用量：25mg2週間ごとに深いIM三角筋または臀部注射によって。
コメント：
-臨床的要因が用量調整を保証する場合、12.5mg IMの開始用量を考慮することができるが、12.5mg用量の有効性は臨床試験で研究されていない。

用量調整

CYP450 3A4誘導剤（例えば、カルバマゼピン、フェニトイン、リファンピン、フェノバルビタール）との併用投与：
経口製剤:
-治療中の誘導剤の開始：この製剤の用量を増やす必要があるかもしれません（最大2倍まで）。
-治療中の誘導剤の中止：医療提供者は、この製剤の用量を減少させる必要があるかもしれません。
長時間作用型IM注射:
-治療中の誘導剤の開始:密接に最初の患者を監視します4へ8週間;用量の増加または経口リスペリドンの添加を考慮する必
-治療中の誘導剤の中止：再評価し、必要に応じてこの薬剤の用量を減らす。 一部の患者は、酵素誘導物質の計画中止の2〜4週間前に、この薬物の低用量に置くことができる。
フルオキセチンまたはパロキセチンとの併用投与：
経口製剤：
-フルオキセチンまたはパロキセチンの開始：用量を減らす必要があるかもしれません;最大用量は8mg/日を超えてはならない。
-フルオキセチンまたはパロキセチンを受けている患者にこの薬を開始する：この薬の用量をゆっくりと滴定する。
-フルオキセチンまたはパロキセチンの停止：この製剤の用量を増やす必要があるかもしれません。
長時間作用型IM注入:
-フルオキセチンまたはパロキセチンの開始：用量は、微小球からのリスペリドン放出の遅延のためにフルオキセチンまたはパロキセチンの計画開始の2-4週間前に減少させるべきである。25mgの用量を既に受けている場合は、臨床的判断が12.5mgに用量を低下させるか、または治療を中断する必要がない限り、25mgの用量を継続することができる。 12.5mg用量の有効性は調査されていない。
-長時間作用型注射の薬物動態に対するフルオキセチンまたはパロキセチンの停止の効果は研究されていない。

注意事項

米国の箱入りの警告:
認知症関連精神病を有する高齢患者における死亡率の増加：
-抗精神病薬で治療された認知症関連精神病を有する高齢患者は、死亡のリスクが高
-非定型抗精神病薬を服用している患者を中心に、17のプラセボ対照試験（10週間のモーダル期間）の分析は、プラセボ治療患者の死亡リスクの1.6-1.7倍の薬物治療患者の死亡リスクを明らかにした。
-典型的な10週間の対照試験の過程で、薬物治療患者の死亡率は約4であった。偽薬のグループの約2.6%の率と比較される5%。
-死因は様々であったが、死亡のほとんどは心臓血管（例えば、心不全、突然死）または感染性（例えば、肺炎）のいずれかであるように見えた。
-観察研究は、非定型抗精神病薬と同様に、従来の抗精神病薬による治療は死亡率を増加させる可能性があることを示唆している。
-観察研究における死亡率の増加の発見が、患者のいくつかの特徴とは対照的に抗精神病薬に起因する可能性がある程度は明らかではない。
-この薬は、認知症関連精神病患者の治療のために承認されていません。
18歳未満の患者における長時間作用型IM注射の安全性および有効性は確立されていない。
統合失調症の治療における13歳未満の患者におけるこの薬剤の安全性および有効性は確立されていない。
双極性障害の治療における10年未満の患者におけるこの薬剤の安全性および有効性は確立されていない
自閉症障害の治療における5年未満
追加の注意事項については、警告セクションを参照してくださ

透析

データがありません

その他のコメント

投与アドバイス：
-経口：食物の有無にかかわらず服用することができます。
-経口液剤: 校正されたピペットから直接投与するか、非炭酸水、コーヒー、オレンジジュース、または低脂肪ミルクと混ぜることができます。
-口腔内崩壊錠：
—乾燥した手で、崩壊錠を舌の上に置き、数秒間崩壊させてから、水の有無にかかわらず飲み込む。
—錠剤を分割したり噛んだりしないでください。
-注射：
—適切な密閉された安全針を使用して、深いIM三角筋または臀部注射によって医療専門家によって投与されるべきである。
—単一の管理の2つの線量の強さを結合しないで下さい。—IVを投与しないでください。
保管要件：
-経口錠剤：光から保護します。
-経口溶液：光や凍結から保護します。
-口腔内崩壊錠：
—ブリスターパッケージを投与する準備が整うまで開かないでください。
—子供の抵抗力がある袋はまめにアクセスするためにノッチで引き裂かれるべきです。
—穿孔部を引き裂き、箔を剥がして錠剤を露出させることにより、錠剤をブリスターから除去する。
-注射:
—冷蔵庫に保管し、光から保護する;25℃を超えない温度で7日以内にunrefrigeratedすることができます。化学的および物理的安定性は25℃で24時間実証されており、注射前に再中断する必要があります。
再構成/準備の技術:長時間作用性IMの注入の製造業者の製品に関する情報は相談されるべきです。
一般：
-口腔内崩壊錠および経口溶液製剤は、錠剤製剤と生物学的に同等である。
-治療を再開始する患者の場合は、最初の滴定スケジュールに従ってください。
-長期使用を評価する制御された臨床試験は利用できません;長期のためのリスペリドンを規定する医者は周期的に個々の患者のための薬剤の長期
-他の抗精神病薬からの切り替えや併用抗精神病薬の使用に関する具体的な推奨事項はありません。モニタリング:
-心血管:リスクのある患者における起立性バイタルサイン
-血液学的: CBC頻繁に既存の低WBCおよび/または薬物誘発性白血球減少症または好中球減少症の既往歴を有する患者の最初の数ヶ月の間に
-代謝：血糖、体重、および脂質の増加
-腎：リスクのある患者における腎機能モニタリング
患者のアドバイス：
-この薬が発生する際にめまいを引き起こす可能性があることを患者に知らせる;それはゆっくりと座ったり横たわっている位置を形成することをお勧めします。
-患者、家族、および介護者は、自殺思考や行動のリスクだけでなく、躁病や軽躁病のリスクについて教育を受ける必要があります; 何を見て、いつ医師の診察を受けるべきか。
-この薬は、判断、思考、または運動能力を損なう可能性があります。
-彼らが妊娠している場合、妊娠するつもり、または授乳している場合は、医療提供者と話すように患者に助言します。
-この薬は、血糖値、体重および脂質の増加などの代謝変化を引き起こす可能性があることを患者に助言する。
-患者は過度の温度や脱水を避ける必要があります。
-患者は、彼らが取っている場合は、医療提供者と話す必要があります,または薬物相互作用の可能性があるため、任意の新しい処方箋やカウンター薬を

よくある質問

• PerserisとRisperdal Constaの違いは何ですか？