リヒターヘルニア
リヒターヘルニア、また、頭頂ヘルニアとして知られている、(代替複数:herniae)は、腸壁の一部のみがヘルニアであり、絞殺ヘルニアの10%を これらのヘルニアは他の絞殺されたヘルニアより壊疽に急速に進歩しますが、妨害はより少なく頻繁です。 他のほとんどのタイプのヘルニアとは対照的に、腸の反腸壁のみが内腔全体を損なうことなくヘルニア化する。 このherniationは腹壁の小さく、しっかりした欠陥によって通常あります。 腸のどの部分でも影響を受けることができるが末端の回腸は最も頻繁に複雑です。
リヒターヘルニアは2で発生する可能性があります:
- 大腿骨リング(36-88%)
- 鼠径リング(12-36%)
- 腹壁切開ヘルニア(4-25%)
- まれ: 臍、腹側、Spigelian、supravesical、sacral孔、プチの三角形、retrosternal、および横隔膜ヘルニア
- 腹腔鏡手術のためのtrocarポート(ポートサイトヘルニア)
X線写真の特徴
CT
腹壁の小さな欠陥に腸ルー
超音波
超音波は、筋膜欠損およびヘルニア嚢に入る腸の部分を同定することができる。
治療と予後
外科的管理が必要なことが多い2。
合併症
投獄されたヘルニアの静脈循環が損なわれ、腸梗塞および壊疽を引き起こす可能性がある。 未治療のまま放置すると、ヘルニア嚢への穿孔は腸皮瘻に進行する可能性がある。 壊死セグメントが腹部に後退した後に穿孔が発生した場合、膿瘍の形成または糞便腹膜炎さえも後遺症であり得る1。
歴史と語源
最初の記述は、ドイツの外科医August Gottlieb Richter(1742-1812)によって1778年に”破裂に関する論文”で与えられたが、最初の症例はFabricius Hildanus(1560-1634)によって1606年に早くも記述された2。
も参照してください
- 腹部ヘルニア