イメージング

MRI、CT、または超音波などのイメージング技術を使用して、組織内に細胞外液の集合があるかどうかを バイオインピーダンス分光法は、組織が小さな、知覚できない電流を伝導する方法を見て、また、細胞外液を検出するために使用することができます。 バイオインピーダンスは、身体検査が目立たないステージ0無症状期の患者を検出するためにも使用できます。 リンパシンチグラフィーは、リンパ管やリンパ節を見るために核医学を使用していくつかのセンターで行われるイメージングの一種です。 あなたのリンパ系がリンパの流れや構造に異常があるかどうかを示すことができます。

リンパ浮腫の患者を診断するのに役立つ要因は何ですか？

リンパ浮腫の診断

• 歴史と身体検査
• 軟部組織イメージング（MRI、CTおよびいくつかのタイプの超音波）
• リンパイメージング（リンパシンチグラフィー）
• 肢体積測定
• バイオインペダンステスト
• 生体力学的特性（眼圧測定、組織生体電気定数）
• 遺伝子検査

リンパ浮腫の診断である身体検査で最も一般的な所見は何ですか？

ほとんどの専門家は、診断リンパ浮腫に良い歴史と身体検査に依存しています。 すべての臨床所見のうち、多くの専門家はKaposi-Stemmerの徴候の使用に大きく依存しています。 このテストはティッシュを持ち上げ、テントに臨床医の機能を測定する。 陽性のステマーの徴候は、リンパ浮腫の診断である。 これは、下肢の腫脹を有する患者のために、足のつま先の基部で古典的に測定される。 それはlymphedemaが疑われるボディでどこでも測定することができます。 あなたが静かにつまむことができ、組織をテントすることができれば（皮膚の折り目を一緒に持って来る）、ステマーのサインは否定的です。 ティッシュを穏やかにつまんでテントできなければティッシュの蛋白質の豊富なリンパ液体が皮の折目を一緒に持って来ることを防ぎ、Stemmerの印が肯定的であるのである。 陽性のステマーの徴候は、リンパ浮腫の診断である。 図1では、臨床医が皮膚のひだをまとめることができないので、ステマーの徴候は陽性であり、この患者はリンパ浮腫の診断を受けていることに注意し

ステマーの徴候が陰性である場合、患者は依然としてその四肢のリンパ浮腫の診断を受けることができる。

ステマーの徴候が陰性である場合、患 ステマーの徴候が陽性であれば、患者はリンパ浮腫の診断を受ける。 臨床医はまた頻繁にdoughy凹むことを論議しますが、これは非特異的であり、一貫性によって浮腫およびlymphedemaの条件両方で見られます。 を参照。 軟部深部孔食浮腫を有する患者の例を見るために以下の2。 これは浮腫またはリンパ浮腫を表すことができるが、患者はまた、つま先の腫脹を有する。 この場合、患者の病歴は、静脈リンパ浮腫（二次性リンパ浮腫の発症を伴う慢性CVD）の診断を明らかにする。

リンパ浮腫を診断する他の方法

手足の測定は、何十年もの間、リンパ浮腫を診断する標準的な方法であり、正確であることが示されている1。 リンパ浮腫の国際社会は、重症度を決定し、ステージングを支援するための簡単な四肢容積評価スケールを持っています。

ISLステージング：2

• 軽度：20％の四肢の増加
• 中等度：20-40％の増加
• 重度：20-40％の増加
• 軽度：20-40％の増加
• 重度：20-40％の増加
• 重度：20-40％の増加
• 重度：20-40％の増加
• : >40％の増加

考慮される他の要因は、腫脹の拡張性、感染症の存在、炎症、および他の記述子である。

乳がん関連浮腫および経時的に続く患者については、国立リンパ浮腫ネットワーク（NLN）は、円周測定値のいずれかに>=2cmの変化または>リスク四肢への5％の体積変化があるときはいつでも、認定リンパ浮腫セラピストへの専門家の紹介を推奨している。 肢ごとの最低6つの測定は推薦されます。 測定は、訓練された医療専門家によって行われるべきである。p>

1. 全国リンパ浮腫ネットワークの位置声明。 トピック：リンパ浮腫の診断と治療。 更新されたFeb. 2011.
2. 末梢リンパ浮腫の診断と治療：国際リンパ学会の2013コンセンサス文書。 第46回（2013年）1月11日に放送された。