レイノー病
| icd-10 | i730 | |
|---|---|---|
| icd-9 | 443.0 | |
| omim | 179600 | |
| diseasesdb | 11186 | |
| 000412 | ||
| emedicine | med/1993 | |
| メッシュ | c14.907.744 | |
主な記事：心血管障害
レイノー病（RAY-noz）は、寒い温度にさらされたときや心理的ストレスに応答して四肢（指、つま先、鼻、耳）への血流に影響を与える血管障害である。 名前は、1862年に初めて記述したフランスの医師モーリス-レイノー（Maurice Raynaud、1834年-1881年）に因んで名付けられた。P>
症状
レイノー病の手
症状にはいくつかの周期的な色の変化が含まれます。
- 寒い温度にさらされると、指やつま先、場合によっては鼻や耳たぶへの血液供給が著しく減少し、皮膚が淡色または白（蒼白と呼ばれる）に変わり、寒くて麻痺する。
- 酸素供給が枯渇すると、皮膚の色が青色に変わります（チアノーゼと呼ばれます）。
- これらのイベントはエピソード的であり、エピソードが治まるか、または領域が暖まると、血流が戻り、皮膚の色が最初に赤くなり（rubor）、その後正常に戻り、
すべての三つの色の変化は、古典的なレイノー病で観察されます。 但し、すべての患者は条件のより穏やかなケースのすべてのエピソードの前述の色の変更すべてを、特に見ません。 症状は、血流を奪われた領域の反応性過血症に起因すると考えられている。
病気対 現象
レイノー病とレイノー現象を区別することが重要です。 レイノーのこれら二つの形態を診断するために、医師は関節炎や血管炎の兆候を探すことができ、実験室でのテストの数を行うことができます。
原発性レイノー病（疾患）
レイノー病、または”原発性レイノー”は、症状が特発性である場合、すなわち他の疾患と関連していない場合に診断される。 いくつかは、原発性レイノー病を「寒さにアレルギーがある」と呼んでいます。 それは頻繁に彼らの十代の若者たちおよび早い成年期の若い女性で成長します。 原発性レイノーは少なくとも部分的に遺伝性であると考えられているが、特定の遺伝子はまだ同定されていない。
二次レイノー現象（現象）
主な記事：レイノー現象
レイノー現象（RP）、または”二次レイノー”は、他の多種多様な条件に二次的に発生します。 最も一般的なものは、全身性エリテマトーデス、関節炎、強皮症/全身性硬化症/CREST症候群などの結合組織障害である。 RPと頻繁に関連付けられる他のrheumatic病気は慢性関節リウマチおよびシェーグレンのシンドロームを含んでいます。 追加の原因には、閉塞性動脈疾患および手根管症候群が含まれる。
ベータ遮断薬およびエルゴタミンのような薬物は、また、責任があるかもしれません。
二次的なレイノーの患者はまた、基礎疾患に関連する症状を有することができる。 RPは、皮膚および関節疾患である強皮症患者の70％に提示される初期症状である。
病気の形態とは対照的に、このタイプのレイノーは、極端な場合には、指先の壊死または壊疽に進行する可能性があります。
病態生理
レイノー病は、寒さや感情的ストレスに対する血管運動反応の誇張です。 より具体的には、それは交感神経系の過活性化であり、末梢血管の極端な血管収縮を引き起こし、組織低酸素症を引き起こす。 レイノーの慢性的な再発例は、皮膚、皮下組織、および筋肉の萎縮を引き起こす可能性があります。 それはまた、（まれに）潰瘍および虚血性壊疽を引き起こす可能性がある。
予防
レイノー病の患者は、手袋と靴下を着用して四肢を暖かく保つ必要があります。 患者は冷たい目的の緊張に満ちた状態、接触、および冷やされていたか、または非常に空気調節されたスペースのような人工的に冷たい環境を、避ける 患者はまた血管を、decongestantsおよびcaffeinated飲料のような、また煙ることを引き締めることができる食糧および薬物を避けるように助言されます。
治療
病気の重症度は軽度から重度に実行されます。 軽度の症例を持つ人々では、それだけで迷惑かもしれません。 手に流れる血液を温めるために、手首にヒートバンドとハンドウォーマーを使用することができます。 より深刻な症例は、壊疽の危険性およびデジタル切断の可能性のために医学的介入を必要とする可能性がある。
レイノー病の治療には、カルシウムチャネル遮断薬（ニフェジピン）やジルチアゼムなどの血管を拡張する処方薬が含まれる場合があります。 フルオキセチン、選択的セロトニン再取り込み阻害剤、および他の抗うつ薬は、エピソードの頻度および重症度を低下させる可能性がある。
レイノーの軽度のケースは、多くの場合、皮膚温度のような不随意の身体機能を制御するためにバイオフィードバックや他の技術によって対処するこ 重度の症例では、交感神経切除術を行うことができる。 ここでは、指先の血管が収縮するように信号を送る神経が外科的に切断される。 患部の微小血管手術は別の可能な治療法である。
参照
- CREST症候群
- 血管攣縮
- Cryopedis
脚注
- Healthatozのレイノー病。com
- 国立心臓、肺、血液研究所でレイノー病とは何ですか
- メイヨークリニックでレイノー病
- 国立関節炎および筋骨格系および皮膚疾患研究所でレイノー現象
- テンプレート:YouTube
- テンプレート:YouTube
- テンプレート:YouTube
- テンプレート:YouTube
テンプレート:血管疾患
このページwikipediaのクリエイティブ-コモンズ-ライセンス-コンテンツを使用しています（作者を表示します）。