背景：切除不能な局所進行した悪性胸腺腫の治療成績は不良であった。

目的：切除不能な悪性胸腺腫の治療に対するマルチモーダルアプローチを研究することにより、腫瘍切除性および患者の生存率を改善すること。

デザイン：前向きコホート研究。

設定：三次ケアがんセンター。

参加者: すべての適格な患者は、新たに診断され、組織学的に証明され、切除不能な悪性胸腺腫を有していた。

介入：治療レジメンは、誘導化学療法（シクロホスファミド、ドキソルビシン、シスプラチン、プレドニゾンの三つのコース）、外科的切除、術後放射線療法、および圧密化学療法（シクロホスファミド、ドキソルビシン、シスプラチン、プレドニゾンの三つのコース）で構成されていた。 組織サンプルは、腫瘍壊死およびＫｉ−６ ７発現の評価のために外科的切除時に採取した。

測定値

測定値: マルチモーダル療法を受けた患者における腫瘍応答および切除可能性（全体的および誘導化学療法後の両方）および無病生存率。

結果：13人の患者が1990年から1996年にかけて連続して登録され、12人の評価可能な患者が応答について評価された。 疾患は3人の患者（25％）で完全に誘導化学療法に反応し、部分的に8人の患者（67％）で反応した;1人の患者は軽度の反応を示した（8％）。 1人は手術を拒否した。 腫瘍は9（82％）で完全に除去され、不完全に2（18％）放射線療法と統合化学療法を受けていた11人の患者であった。 12人の患者はすべて生存しており（7年で100％）、フォローアップの中央値は43ヶ月であり、10人の患者は無病である（7年で73％無病生存）。 誘導化学療法後の腫瘍壊死とKi-67発現（r=-0.88）との間に高い相関が見られた。

結論：積極的なマルチモーダル治療は非常に効果的であり、局所的に進行した切除不能な悪性胸腺腫を治癒する可能性がある。