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子宮

子宮は、膀胱のすぐ後ろおよびほぼ上にある骨盤領域内に位置し、s状結腸の前に位置する。 人間の子宮は洋ナシの形をしており、長さは約7.6cm、幅は4.5cm、厚さは3.0cmです。 典型的な大人の子宮の重さは約60グラムです。 子宮は解剖学的に4つの領域に分けることができます:眼底–子宮の最上部の丸みを帯びた部分、体(体)、子宮頸部、および子宮頸管。 子宮頸部は膣に突き出ている。 子宮は、骨盤内筋膜の一部である靭帯によって骨盤内の位置に保持される。 これらの靭帯はpubocervical靭帯、枢機卿の靭帯およびuterosacral靭帯を含んでいます。 それは腹膜のシート状の折り目、広い靭帯で覆われています。/div>

子宮の領域を示す図

外側から内側に、子宮の領域が含まれます:p>

  • 子宮頸部子宮–”子宮の首”
  • 子宮の外部開口部
  • 子宮頸管
  • 子宮の内部開口部
  • 体(ラテン文字)
  • 体(ラテン文字)
  • 体(ラテン文字)
  • 体(ラテン文字)
  • 体(ラテン文字)
  • 体(ラテン文字)
  • 体(ラテン文字): Corpus)
  • Uterine cavity
  • Fundus

LayersEdit

Uterine wall thickness (cm)
Location Mean (mm) Range (mm)
Anterior wall 23 17 – 25
Posterior wall 21 15 – 25
Fundus 20 15 – 22
Isthmus 10 8 – 22

The uterus has three layers, which together form 子宮の壁。 最も内側から最も外側に、これらの層は、子宮内膜、子宮筋層、および子宮周囲層である。

子宮内膜は、哺乳類の子宮の粘膜とともに内側の上皮層である。 それに基底の層および機能層があります;機能層はmenstrual周期か発情周期の間に厚くなり、次にsloughed。 妊娠中、子宮内膜中の子宮腺および血管は、サイズおよび数がさらに増加し、脱落膜を形成する。 血管空間は融合して相互接続され、胎盤を形成し、胚および胎児に酸素および栄養を供給する。

子宮の子宮筋層は、主に平滑筋で構成されています。 子宮筋層の最も内側の層は、腺筋症で肥厚する接合帯として知られている。

腹膜は内臓腹膜の漿液層である。 それは子宮の外面を覆う。

子宮の周囲には、子宮を骨盤の他の組織に接続するパラメリウムと呼ばれる線維性および脂肪性結合組織の層またはバンドがあります。

子宮の周囲には、子宮を骨盤の他の組織に接続するパラメリウムがあります。

共生生物は子宮内に存在し、子宮ミクロバイオームを形成する。

  • 人間の子宮の粘膜の垂直セクション。

SupportEdit

広い靭帯で覆われた子宮

子宮は主に骨盤横隔膜、会陰部、および泌尿生殖器横隔膜によっ 二次的に、それは腹膜の靭帯および子宮の広い靭帯を含む靭帯によって、支えられます。

主要なligamentsEdit

これは、以下が最も重要であるいくつかの腹膜靭帯によって所定の位置に保持されています(それぞれの二つがあります):

Name From To
Uterosacral ligaments Posterior cervix Anterior face of sacrum
Cardinal ligaments Side of the cervix Ischial spines
Pubocervical ligaments Side of the cervix Pubic symphysis

AxisEdit

Normally, the uterus lies in anteversion and anteflexion. ほとんどの女性では、子宮の長軸は、膀胱に対して膣の長軸上で前方に曲がっている。 この位置は、子宮の前傾と呼ばれます。 さらに、子宮体の長軸は、子宮頸部の長軸を有する内部osのレベルで前方に曲げられる。 この位置は子宮の前屈と呼ばれます。 子宮は、女性の50%で前傾姿勢、女性の25%で後傾姿勢、および女性の残りの25%で中位の位置を仮定しています。

PositionEdit

子宮は前頭面の骨盤腔の中央にあります(子宮のlatum ligamentumによる)。 眼底は線を超えない子宮頸部の膣部分は棘間線の下に伸びていないが、子宮頸部の膣部分は棘間線の下に伸びていない。 子宮は可動性であり、完全な膀胱の圧力の下で後方に移動するか、または完全な直腸の圧力の下で前方に移動する。 両方が満杯の場合は、上向きに移動します。 増加した腹腔内圧はそれを下方に押し込む。 可動性は、懸濁部と持続部からなる筋線維装置によって付与される。 通常の状況下では、サスペンス部分は子宮を前屈および前屈(女性の90%)に保ち、それを骨盤内に”浮遊”させ続ける。 これらの用語の意味は以下のとおりです。

区別 より一般的 あまり一般的
位置がひっくり返った “前tr>
眼底の位置 “前屈”:眼底は子宮頸部に対して前方を指しています “後屈”: 眼底が後方を指している

sustentacular部分は、骨盤臓器をサポートし、背中に大きな骨盤横隔膜と前面に小さな泌尿生殖器横隔膜

子宮の位置の病理学的変化は次のとおりです。

  • 後進/後屈、それが固定されている場合
  • 高ant flexion–あまりにも前方に傾け;最も一般的に先天性ですが、腫瘍; parametritisか腫瘍によって引き起こされる
  • 上昇、descensus、脱出
  • 回転(子宮全体が縦軸のまわりで回ります)、ねじり(子宮のボディだけ回ります)
  • 逆転

子宮が”ひっくり返された”、またretroverted子宮として知られている場合には、人は性交の間の苦痛、月経の間の骨盤の苦痛、マイナーな不節制、尿路感染症、豊饒の難しさ、およびタンポンを使用して難しさの徴候があるかもしれません。 医師による内診は、子宮がひっくり返されているかどうかを判断することができます。

血液supplyEdit

子宮とその付属器の血管、リアビュー。
子宮筋層と子宮内膜を通る断面として見られる子宮動脈血管系の概略図

子宮は、子宮動脈と卵巣動脈の両方から動脈血によって供給される。 別の吻合枝はまた、これら二つの動脈の吻合から子宮を供給することができる。子宮を供給する求心性神経はT11およびT12である。 交感神経の供給は、下腹部叢および卵巣叢からのものである。 副交感神経の供給は、S2、S3およびS4神経からのものである。

開発編集

両側ミュラー管は、初期の胎児の生活の中に形成されます。 男性では、精巣から分泌される抗ミュラーホルモン(AMH)は退行をもたらす。 女性では、これらの管は卵管および子宮を生じさせる。 ヒトでは、2つのダクトの下部セグメントが融合して単一の子宮を形成するが、子宮奇形の場合には、この発達が妨げられる可能性がある。 様々な哺乳動物における異なる子宮形態は、2つのミュラー管の様々な程度の融合によるものである。

子宮の様々な先天性状態が子宮内で発症する可能性があります。 珍しいがこれらのいくつかは二重子宮、didelphic子宮、bicornateの子宮および他である。