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尿道異物の自己挿入/救急医学ジャーナル

尿道への異物の挿入は、さまざまな物体が関与している珍しい、よく文書化されているが、練習です。1-3この活動は、主に病理学的オナニー、中毒、または精神障害の結果として起こる。 異物は尿道に消えるか、または口で目に見える残るかもしれません。 後者の例では、次の2つのケースで示されるように、牽引による単純な除去は有害ではないにしても失敗する可能性が高いと感じています。

36歳の男性が事故と緊急事態に出席しました(A&E)排尿障害と排尿の頻度を訴える部門。 彼は2日前に、クワガタのパーティーで、彼の友人が彼の陰茎に未知の長さのテニスワイヤーを挿入し、その後それを取り除くことができなかったと述べた。 検査では、尿道から突出した直径2-3mmのコイル状のナイロンワイヤーの存在が明らかになった。 穏やかな牽引を使用してワイヤーを取除く試みは失敗し、患者はぼうこう鏡検査のために是認されました。 これにより,膀胱を充填したワイヤの結び目コイルが明らかになり,これは恥骨上嚢胞切開術によって除去された。

36歳の男性がaに出席しました&彼の陰茎と排尿障害の問題を訴えてe部門。 彼は約二時間前に”キックのために”彼の陰茎にケーブルの外側のプラスチック製のシースを挿入していたが、今はそれを削除することができませんでした。 彼は彼が挿入した長さがわからなかった。 検査では、尿道から突出した直径約4-5mmの中空プラスチック管の長さが明らかになった。 穏やかな牽引を使用してケーブルを取り外す試みは失敗したことが証明された。 下部尿生殖路のx線写真では、膀胱内のケーブルの結び目が明らかになった(図1)。 その後,ぼうこう鏡検査で異物を除去した。尿道異物の臨床的提示は可変である。

尿道異物の臨床的提示は可変である。 対象物が尿道に消失した場合、頻尿、排尿障害、貧弱な流れ、血尿、および尿閉が通常の症状である。4これらの症例の多くは泌尿器科外来患者に存在する。 保持された尿道異物の可能性が&Eで発生した場合、尿生殖路の単純なx線撮影がしばしば答えを提供する。5

異物が尿道口から突出したままである場合、診断は明らかであるが、管理は最初に現れるよりも簡単ではない。 長く、適用範囲が広い異物はぼうこうで結びがちで取り外しへのこの棒は明白なレントゲン写真術で目に見えるかもしれません。 これらの場合、牽引による除去を試みることは魅力的ですが、除去時の尿道外傷を防ぐために隠されているものを確立することを考えるべきです。 手術除去とフォローアップのための泌尿器科の紹介は、通常必要です。

iv xmlns:xhtml=”http://www.w3.org/1999/xhtml図1

膀胱にコイル状の尿道異物を示す下部尿生殖路の単純なレントゲン写真。

  1. Wenderoth U、Jonas U.泌尿器科の好奇心? オナニー負傷。 1980年6月31日-3月3日に発売された。
  2. Granados EA,Riley G,Rios GJ,et al. 尿道異物の自己紹介。 ユーロUrol1991;19:259-61.
  3. Costa G、Di Tonnio F、Capodieci S、et al. 尿道への異物の自己導入:学際的な問題。 Int Urol Nephrol1993;25:77-81.
  4. Aliabadi H,Cass AS,Gleich P,et al. 下部尿路および男性性器を含む自傷異物。 泌尿器科1985;26:12-16.
  5. エックフォードSD,Persad RA,Brewster SF,et al. 膀胱内異物:5年間のレビュー。 Br J Urol1992;69:41-5.