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心筋酸素要求量

酸素要求量は、臓器の酸素消費量と密接に関連する概念です。 この2つの用語はしばしば互換的に使用されますが、それらは同等ではありません。 需要は必要性に関連しているが、消費は毎分消費される酸素の実際の量である。 いくつかの条件下では、後者は心筋への酸素の送達によって制限され得るため、需要は消費を超える可能性がある。 以下の議論は、心臓による酸素需要に焦点を当てています。

心臓などの高度に酸化的な器官は、酸素に対する高い需要を有するため、比較的高い酸素消費量を有する。

心臓などの高度に酸化的な器官は、 心筋酸素消費(MVO2)は、膜輸送機構(例えば、Na+/K+-Atpアーゼポンプ)および筋細胞収縮および弛緩(例えば、ミオシンAtpアーゼ)によって利用されるATPを再生するために必 次の表は、MVO2の値を示し、これらを他の臓器の酸素消費量と比較しています:

Cardiac State MVO2
(ml O2/min per 100g)
Arrested heart 2
Resting heart rate 8
Heavy exercise 70

By comparison, the oxygen consumption (ml O2/min per 100g) for other organs is:/td>

脳 3 腎臓 5 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 腎臓 tr> 皮膚 0.2 安静時筋肉 1 収縮筋肉 50

上記の表は、心臓が機械的活動の状態に依存するmvo2値の広い範囲を 骨格筋は、心臓のように、機械的活動のレベルに応じて酸素消費量の値の広い範囲を持っています。 逮捕された心臓のMVO2は、主に膜輸送システムによる基底ATP利用を表しています。 この基底レベルを超えるMVO2のさらなる増加は、筋細胞の収縮および弛緩を支持するために必要なものである。

MVO2をサポートするためには、特に酸素需要の増加(例えば、運動中)の間に、心臓は心筋に供給する動脈血から酸素を抽出しなければならない(酸素供給MVO2、冠状血流(CBF)、および血液からの酸素の抽出(動脈-静脈酸素差、Cao2-Cvo2)との間にはユニークな関係があります。

MVO2、冠状血流(CBF)、および血液からの酸素の抽出(動脈-静脈酸素差、Cao2-Cvo2)との間にはユニークな関係があります。 この関係は、フィック原理の適用である:

MVO2=CBF×(Cao2−Cvo2)

ここで、CBF=冠状血流(ml/分)、および(Cao2–Cvo2)は、動脈-静脈酸素content有量差(ml O2/ml血液)である。 例えば、CBFが1 0 0g当たり8 0ml/分であり、Cao2−Cvo2の差が血液0.

この関係を表現する別の方法は次のとおりです。

MVO2=(CBF×Cao2)−(CBF×Cvo2)

ここで、CBF×Cao2は心筋への酸素供給(または送達)であり、CBF×Cvo2は静脈循環を介して心臓を離れる未抽出酸素である。 心臓に入る酸素と毎分心臓を離れる酸素との差は、心臓の酸素消費量です。

心臓による酸素消費量は、フィックの原理を利用してヒトで推定することができます; しかし、それは静脈酸素飽和度および冠状血流を測定するために冠状静脈洞のカテーテル法を必要とする。 MVO2の相対的な変化は、圧力-速度積などの間接的な指標を使用して推定することができます。 この指標にはさまざまなバリエーションがありますが、1つの方法では、大動脈収縮期血圧に心拍数を単純に乗算します。 これは、例えば、薬物が酸素要求量を減少させるかどうかを決定するための臨床試験において有用であり得る。 圧力速度積は、MVO2が心室壁張力と密接に関連しているという観察に基づいている。

改訂04/02/2007