うつ病は、世界で障害の最も チャンスはあなたまたはあなたが知っている誰かが不況が仕事、社会生活または家族生活の方法で得る期間を経験すること高い。 うつ病の3人にほぼ2人が重度の影響を経験します。行動神経科学に特化した精神科医として、私は気分障害に苦しむ患者を助けます。

私は気分障害に苦しんでいる患者を助けます。

私は気分障害 多くは”治療抵抗性”うつ病を持っており、救済のためのほぼ一定の検索にあります。

最近、うつ病、特に新しい急速作用型抗うつ薬の治療にはいくつかの刺激的な開発がありました。 しかし、これらの薬は治療法ではないことを理解することが重要です。うつ病のための新しい治療法は、以前の治療法よりも速く、自殺思考を含む悲惨な症状を緩和することを約束します。

うつ病のための新しい治療法は、自殺思考を含む悲惨な症状を和らげます。 それらはまた通りの薬剤として乱用される、およびesketamineと呼ばれるケタミンの派生物ケタミン、麻酔薬を含んでいます。 これらの薬は、数時間以内にうつ病の症状を緩和するのに役立つことが示されていますが、各用量は数日間しか機能しません。 彼らはまた、薬物乱用の可能性を含むリスクを運ぶ。

コロナウイルスのパンデミックが精神的健康に悪影響を及ぼしているため、患者は迅速な救済を探しています。 薬は助けることができますが、効果的にうつ病を長期的に治療するために、生物学的、心理的、社会的、文化的要素の組み合わせで、単なる薬以上のものが必

うつ病の薬は進化してきました

うつ病の治療の初期の歴史は、病気の心理的要素に焦点を当てました。 20世紀初頭の目標は、患者が小児期に確立された無意識の衝動を理解することでした。

当時の生物学的治療は、今日は恐ろしいようです。 彼らには、インスリン昏睡療法と、現代の救命処置の原始的で頻繁に誤用されたバージョン–電気痙攣療法が含まれていました。

20世紀半ばには、行動に影響を与える薬が発見されました。 最初の薬は鎮静剤と抗精神病薬でした。 1951年に、イミプラミンが発見され、最初の抗うつ薬の1つになるでしょう。 “大ヒット”抗うつ薬プロザック、選択的セロトニン再取り込み阻害剤、またはSSRIは、1987年に承認されました。

私たちは抗うつ薬の新しいクラスを見てきたので、それは30年以上されています。 それは急速に作用する抗うつ薬が刺激的である理由の一つです。うつ病の治療は、あなたの目の上とあなたの額の下の脳領域の特定の処理細胞に影響を与えます。

うつ病は、脳の中のように見えるもの

うつ病の治療は、あなたの目の上とあなたの額の下の脳領域の特定の処理細胞に影響を与えます。 前頭前野と呼ばれるこの領域は、感情表現や社会的行動を含む複雑な情報を処理します。

ニューロンと呼ばれる脳細胞は、グルタミン酸とガンマアミノ酪酸（GABA）の二つの対向するメッセンジャー分子によって化学的に制御されています。 グルタミン酸はアクセルペダルのように働き、GABAはブレーキである。 彼らはニューロンにスピードアップまたは減速するように指示します。

うつ病のための急速に作用する薬は、アクセルペダルであるグルタミン酸の作用を減少させる。 GABAのバランスを調整するために他の治療法が開発されています。

Allopregnanoloneと呼ばれる神経ステロイドはGABAに影響を与え、ブレーキを適用します。 Allopregnanoloneおよびesketamineに両方不況、産後の不況のためのallopregnanoloneおよび主要で憂鬱な無秩序および自殺考えることのためのesketamineの処置のための中央政府承認があります。2016年から2017年にかけて、私のような若い精神科医は、これらの新しい抗うつ薬治療を実施するために急いでいました。 私たちの訓練監督者は、”それほど速くはありません。”彼らは、新薬の研究がどのようになるのかを待つべき理由を説明しました。

数年前、医療界はオピオイド中毒を治療するためにVivitrolに対して同様の興奮を経験しました。 Vivitrolはnaltrexoneの月例注入された形態、オピオイド妨害の薬です。

臨床試験は高度に制御されたクリーンな環境で実行されますが、現実の世界は非常に制御されておらず、非常に乱雑になる可能性があります。 リスク低減、教育、心理社会的治療がなければ、Vivitrolのような薬の潜在的なリスクを拡大することができます。 Vivitrolは再発を減らすのを助けることができますが単独で万能薬ではないです。 薬物乱用に関する国立研究所は、中毒のための統合された治療を推奨しています。

うつ病の治療も同様である可能性があります。 薬物および心理的なサポートは一緒に単独でどちらかよりよく働く。

リスク

うつ病では、人がうまくいかない治療法が多いほど、その人は次の治療法の選択肢で成功する可能性は低くなります。

これは、2006年に完了した国立衛生研究所のSTAR-D研究であるうつ病薬を研究する最大の臨床試験の主なメッセージでした。

第一または第二の抗うつ薬に応答しない患者のためのより効果的な選択肢を提供することは、その頭の上にそのSTAR-Dメッセージを回すことがで しかし、外傷や喪失などの外部ストレスの影響を受ける病気に対処する場合、治療は投薬と心理的支援の両方で成功する可能性が高くなります。

生物心理社会的パラダイムと呼ばれる現実世界の治療アプローチは、精神疾患の関連する生物学的、心理的および社会的要素の広い範囲を占めてい 患者と医師は、患者の問題のある経験、思考、感情を処理するために協力します。

新規医薬品への過度の焦点は、これらすべての成分に対処し、監視することの重要性を見落とす可能性があり、将来的に問題が表面化する可能性 アヘン剤や物理的または心理的な痛みの迅速な救済を提供する他の物質のような薬はまた、物理的および心理的に中毒性があり、新規な速効性の抗うつ薬は、同じリスクを持つことができます。

急速作用型抗うつ薬は、他の形態の治療法と併用すると、大うつ病を治療するための強力なツールになる可能性がありますが、答えはありますか？

それほど速くはない。