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柔軟な支出勘定(FSA)

柔軟な支出勘定(FSAs)は、あなたがアウトポケット健康および/または依存保育費のために支払う あなたがFSAに貢献することを選択した年間額は、暦年の終わりまでの残りの給料の数から差し引かれます。 あなたの選挙は、全体の年のために有効です。 変更は、年の半ばに資格のあるライフイベントを経験した場合にのみ行うことができます。FSAプランは”使用するか失う”プランであることに注意してください。

これは、あなたが年末までに請求するのに十分な費用を持っていない場合は、アカウントに残っている残りの残高を没収することを意味します。

以下は、柔軟な支出アカウントのオプションです:

Limited Purpose FSA* General Purpose FSA Dependent Care FSA
Eligible Expenses** Reimburses you for eligible dental and vision expenses Reimburses you for eligible medical, prescription drug, dental, and vision expenses. 選択した扶養家族のためのライセンスケアのために支払うために適格な自己負担費用のためにあなたを払い戻します。***
あなたの貢献 あなたは年間2 25と2 2,750の間の任意の金額を貢献することができます。あなたは年間2 25と2 2,750の間の任意の金額を貢献することができます。 あなたはannually25とannually2,750の間の任意の金額を貢献することがであなたは年間2 25と$5,000の間の任意の金額を貢献することができます。 あなたはannually25とannually5,000の間の任意の金額を貢献することがで****
資金はロールオーバーしますか? 最大550ドルまでの金額は、自動的に次の計画年度にロールオーバーされます。 最大550ドルまでの金額は、自動的に来年の計画にロールオーバーされます。td> 該当しません。

*あなたの医療計画がHSAとのHSA PPOである場合、LPFSAに登録することができます。
**対象となる費用の完全なリストについては、IRSの出版物502を参照してください。
***対象となる扶養家族は次のとおりです: 13歳未満の子供(ren)、障害者の配偶者、高齢者の親またはあなたとあなたの配偶者が仕事をしている間、またはフルタイムで学校に行く間、セルフケアができ
****あなたが結婚していて、別々の納税申告書を提出している場合、あなたが貢献できる最大値はそれぞれ$2,500です。

金融庁の日付

以下は、計画年度の請求が払い戻されるために必要な日付です:

金融庁の請求日

費用は、 費用は、
gpfsaとlpfsa 現在の暦年のdecember31Th 翌年のmarch31th
依存ケアfsa 現在の暦年のdecember31th 翌年の月31日

金融庁の制限

  • 高度に補償された個人の金融庁の拠出限度は、IRS差別ルールに基づ
  • FSAsは毎年の選挙を必要とし、あなたの選挙は年々引き継がれません。
  • IRSの規則により、国内パートナーおよび国内パートナーの子供は、あなたの法的税の扶養家族でない限り、あなたの名前の下で任意のヘルスケアFSAまたは依存ケアFsaの対象となる扶養家族ではありません。
  • 特定の費用は、IRSの規則に従って払い戻されない場合があります。 対象となる費用の完全なリストについては、IRSの出版物502を参照してください。VMwareのFSAプランのプラン管理者はTRI-ADです。 GPFSAまたはLPFSAに登録すると、TRI-AD BenefitCardが届きます。 TRI-AD BenefitCardはVisa®が受け入れられ、資格のある費用が発生するたびに使用することができます適格なプロバイダで動作します。 また、自己負担で支払い、TRI-ADに払い戻しのための請求を提出することもできます(申請手順については以下を参照)。

    依存ケアFSAのために、あなたは最初にあなたの請求書を支払い、その後、請求のための文書を提出する必要があります。 3つの方法でクレームを提出することができます。

    1. AndroidまたはiOSデバイス用のモバイルアプリを使用し、TRI-ADによる特典
    2. Workspace ONE Single Sign On(SSO)を介してTRI-ADにログイン
    3. TRI-ADのウェブサイトに直接ログイン

    TRI-ADへのクレームを立証するよう求められる場合がありますので、計画年度のすべての明細化された領収書を必ず保持してください。 クレームの立証が必要な場合は、次の文書が必要です:

    • サービスの説明
    • サービスの日付
    • それが発生した人
    • プロバイダ名
    • 金額

    あなたは、医療、歯科または視力保険プロバイダのウェ EOBには、FSA管理者が承認するために必要な5つのIRSすべての項目があります。VMwareのFSAプランの詳細については、概要プランの説明を参照してください。