December19,2016

私は鎮静されたい

“彼女はこれのために眠っていますか？”

私は子供のためのオフィスの医療処置について両親と話しているとき、私はこの質問をたくさん得ます。 誰も不快なまたは苦痛の子供であるか、または見ることを好まないし、非常に幼い子供が怖がって、傷つけている間脊柱蛇口のような何かのためにま 小児専門家として、私たちの主な目標は、子供たちをできるだけ痛みのないものにすることです（そして、そのことについては不安がありません）。 しかし、特定の手順のための鎮静薬を与えるかどうかを決定することは、それが見えるかもしれないほど簡単ではありません。 いくつかの問題を見てみましょう。

まず、鎮静の異なるレベルがあります。

多くの人々は、あなたが”冷たい”か完全に目を覚ましていると考えており、手続き的鎮静は、（25セントワード）と呼ばれるように、応答性の低下を誘導するス

患者の調整や思考を損なう可能性のある鎮静薬がいくつかありますが、彼らはまだ口頭でのコマンドに正常に応答します。

他のいくつかの薬は、意識のレベルを非常に深く低下させ、患者が容易に覚醒しない可能性があります。 このレベルの「覚醒性」は、明確な気道と効果的な呼吸を維持することにも適用される可能性があり、正しく管理されていないと危険なビジネスにな

そしてもちろん、患者が興奮するためにいくつかの軽いタッチを必要とするが、そうでなければかなり眠い道路鎮静の真ん中があります。 私は意識の完全な喪失があり、臨床医が患者の呼吸とすべての身体機能を引き継ぐことができる手術室での全身麻酔について話しているわけでは

このブログでは、私はまだ滞在する患者を必要とする単純なオフィスの手順（手順はまだ痛みを伴うことができるという事実から離れて取っていない）のためのもの鎮静について話をするつもりです。 この種の鎮静は、縫合、異物の除去、骨折の軽減（設定）、または膿瘍の排出などの処置中に気晴らし技術だけでは落ち着かない子供によく使用されます。

次に、鎮静薬を投与するにはさまざまな方法があります。

この目的のために経口薬を与えることは、薬が効果を発揮するのにかかる時間の変動と長さのために賛成から外れています。 多くの医者、医者の助手、および看護婦の従業者は今より速く、より効率的な方法を鼻スプレーのように鼻腔内にそれを、与えることである選ぶ。 薬は、それが体のシステムに取得し、意図されたトリックを行い、鼻のライニングに急速に吸収されます。 ここでの利点は、針が関与していないことです。 欠点は、いくつかの子供たちには、鎮静効果があまりないことです。

IV鎮静を与えることは、迅速かつ効果的ですが、それははるかに大きな取引であり、IVを確立するための針の棒に加え、薬がアクティブである間、非常に近い心臓と肺の監視を必要とします。 IV鎮静は、小児鎮静の訓練を受けた専門家によってのみ行われるべきである。あなたの子供が緊急ケアオフィスや救急部門で手続きのための手続き鎮静を持っている必要がある場合、それは彼/彼女はおそらく”ノックアウトされ”（S）彼は”ルーピー”（ここでは専門用語）になるでしょう。 これらの薬の魅力は、私たちが「記憶処理効果」と呼ぶものを持っているということですので、あなたの子供がいくつかの言葉を言ったり、手術中に幾分目が覚めているように見えても、彼らはほとんどの場合、それを覚えていません。

私はこれをすべて強調しています多くの両親は、子供が完全に覚醒できない限り、鎮静が機能しない可能性があることを心配しているようです。 誰もがもちろん、これらの薬に異なる応答し、彼らはあまりにも多くの薬が与えられている場合、呼吸ドライブを憂鬱のように、悪い副作用のリスクを最小限に抑えて、所望の適切な効果を達成するために非常に慎重に滴定（測定）することができます。 私たちは皆、痛みのない薬を練習しながら、そのようなことを避けたいと思っています！

すべての手順のための鎮静薬を与えることは意味がありません。

&ask:

• 鎮静を実行/管理するのは誰ですか？それはどのような薬であり、どのように与えられていますか？
• それはどのような薬ですか？
• それはどのくらい続くのだろうか？
• 落ち込んでいる意識のレベルは、もしあれば、期待されていますか？

私たちは皆、鎮静薬の任意のセットで何が起こるかのより適切な期待を持っていた場合、私たちは私たちの子供たちがより多くのリラp>

素敵な小さなスヌーズを持っている、私は言います。p>

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